봉합 기술

봉합은 상처 가장자리를 봉합하고 조직 치유를 촉진하는 데 필요한 수술 분야의 기본 기술입니다. 이 기술은 단순한 기계적 과정이 아니라 상처 치유에 중요한 요소이며 환자의 회복에 큰 영향을 미칩니다. 봉합사의 주요 목적은 상처 가장자리를 근접하게 유지하고 상처가 파괴되기 가장 쉬운 중요한 기간 동안 치유 과정을 촉진하는 것입니다. 상처 봉합 및 후속 치유의 효과는 봉합사 재료의 부피와 특성, 사용된 특정 봉합 기술, 봉합사에 가해지는 장력 정도를 포함한 여러 요인과 관련이 있습니다. ¹ 개

최적의 봉합사 재료를 선택할 때 외과의는 상처 치유 결과를 개선할 수 있는 특성의 조합을 찾습니다. 바람직한 특성으로는 기동성, 매듭 안정성, 우수한 인장 강도, 부종이 가라앉으면서 원래 치수로 돌아가면서 상처 부종에 적응하는 능력 등이 있습니다. 멸균 유지, 수술 중 가시성 및 경제적 타당성과 같은 요소도 중요한 역할을 합니다. 그러나 현실은 단일 봉합사 유형이 이상적인 특성의 전체 스펙트럼을 완벽하게 구현하지 않는다는 것입니다. ² 따라서 외과 의사는 각 특정 수술 상황에 가장 적합한 봉합사 재료를 신중하게 선택해야 합니다. 또한 봉합 기술과 재료의 선택은 상처의 모양, 깊이 및 상처에 작용하는 기계적 힘을 포함한 상처의 특정 특성에 크게 영향을 받습니다. ³ 개

이러한 중요한 봉합 개념과 기술은 이제 광범위한 봉합 방법과 그 응용 프로그램이 제시되고 설명되는 포괄적인 비디오 데모를 통해 설명됩니다. 비디오는 봉합 키트에서 찾을 수 있는 일반적인 기구에 대한 개요로 시작됩니다. 여기에는 일반적으로 봉합 패드, 메스, 바늘 드라이버, 가위 및 집게가 포함됩니다. 이러한 기구의 적절한 취급, 특히 가위와 집게에 대한 올바른 그립이 강조됩니다. 적절한 바늘 로딩의 중요성이 강조되며, 바늘은 이상적으로 45도 각도로 고정되고 최적의 민첩성을 위해 끝에서 2/3 정도 로드됩니다.

간단한 단속 봉합은 표재성 절개를 봉합하는 기본 기술로 입증됩니다. ^4,5 이 방법은 바늘을 피부에 수직으로 통과시켜 절개 부위의 양쪽에서 대칭을 유지하는 것을 포함합니다. 간단한 단속 봉합사를 수행할 때 자주 저지르는 실수는 과도한 조임입니다. 이로 인해 수술 후 부기가 발생하면 피부에 눈에 띄는 자국이 생길 수 있습니다. 이 문제에 대한 잠재적인 해결책은 표준 정사각형 구성이 아닌 루프 스타일 매듭을 사용하는 것입니다. 그러나 이 기술에는 상당한 단점이 있다는 점에 주목할 가치가 있습니다 - 종종 철도 선로를 연상시키는 십자형 선형 흉터의 형성으로 이어진다는 것입니다. ⁶ 개

그런 다음 단순 중단 기술의 확장 인 달리기 또는 연속 스티치가 설명됩니다. 이 방법은 긴 절개 부위에 특히 유용하며, 봉합 전체에 걸쳐 일관된 간격과 깊이를 유지하는 데 중점을 둡니다.

수직 및 수평 매트리스 봉합사는 더 큰 상처 외전이 필요한 상황에 적용할 수 있습니다. ⁷ 수평 매트리스는 절개 부위의 양쪽에 전체 두께의 교합이 있는 것으로 설명되며, 상처에 대해 특징적인 수평 방향을 가지고 있습니다. 이 전략의 이점 중 하나는 매우 빠르게 구현할 수 있다는 것입니다. 이러한 기술은 상당한 조직 장력이 존재하는 근막 절개술 폐쇄와 같은 시나리오에서 특히 유용합니다.

복강경 포트 사이트를 닫는 두 가지 방법인 U-스티치와 깊은 피부 스티치가 비디오에서 보여집니다. U-스티치는 절개 길이를 따라 이동하면서 진피층 내에 남아 있는 것으로 나타났습니다. 깊은 피부 스티치는 대안적으로, 매듭이 피하 조직에 묻혀있는 상태에서 깊게-표면적으로, 표면에서 깊은 기술로 입증됩니다. 이러한 방법은 복강경 시술에서 흉터를 최소화하고 상처 감염의 위험을 줄이는 데 중요합니다.

달리기 피하 스티치는 외부 봉합 없이 미적 봉합을 달성하기 위한 고급 기술로 제시됩니다. ⁸ 이 방법은 깊은 피부 스티치로 시작하여 일련의 피내 통로로 계속됩니다. 애버딘 매듭은 이 스티치를 종단하는 독특한 방법으로 입증되어 외부 매듭 없이 안전하게 닫을 수 있습니다. ⁹ 개

적절한 상처 봉합 기술은 치유를 촉진하고 흉터를 최소화하며 수술 후 합병증을 줄이는 데 필수적입니다. 이 비디오는 다양한 봉합 방법에 대한 자세한 단계별 가이드를 제공함으로써 수술 교육 프로그램 및 지속적인 의학 교육을 위한 귀중한 도구 역할을 합니다. 각 기법에 대한 자세한 설명과 실제 시연은 초보자와 숙련된 실무자 모두에게 귀중한 리소스를 제공합니다. 적절한 기술, 기구 취급 및 조직 관리를 강조함으로써 이 시연은 필수 수술 기술 개발에 크게 기여합니다.