봉합 기술

봉합은 상처 봉합 및 치유에 매우 중요합니다. 이 교육용 비디오는 기본 기기 취급부터 시작하여 핵심 기술을 보여줍니다. 단순 단속, 실행, 수직 및 수평 매트리스, U자형 스티치, 깊은 진피 및 피하 봉합사를 다루며 조직 취급, 봉합 전략 및 미적 결과를 강조합니다. 장력 최소화와 대칭이 전체적으로 우선시됩니다. 추가 세그먼트는 Aberdeen 매듭과 복강경 포트 사이트 폐쇄를 보여줍니다. 외과 연수생과 실무자를 위해 설계된 이 비디오는 기초 및 고급 봉합 방법 모두에 대한 숙련도를 지원하는 포괄적인 시각적 지침을 제공합니다.

봉합은 상처 가장자리를 봉합하고 조직 치유를 촉진하는 데 필요한 수술 분야의 기본 기술입니다. 이 기술은 단순한 기계적 과정이 아니라 상처 치유의 중요한 요소로서 환자 회복에 큰 영향을 미칩니다. 봉합사의 주요 목적은 상처 가장자리를 근접적으로 유지하고 상처가 가장 파괴되기 쉬운 중요한 기간 동안 치유 과정을 촉진하는 것입니다. 상처 봉합 및 후속 치유의 효과는 봉합사 재료의 부피와 특성, 사용되는 특정 봉합 기술, 봉합사에 가해지는 장력 정도 등 여러 요인과 관련이 있습니다. ¹

최적의 봉합사 재료를 선택할 때 외과 의사는 상처 치유 결과를 개선하는 특성의 조합을 찾습니다. 바람직한 특성에는 기동성, 매듭 안정성, 우수한 인장 강도, 부종이 가라앉으면서 원래 치수로 돌아가면서 상처 부종에 적응하는 능력이 포함됩니다. 무균 유지, 수술 중 가시성, 경제적 타당성과 같은 요소도 중요한 역할을 합니다. 그러나 현실은 단일 봉합사 유형이 이상적인 특성의 전체 스펙트럼을 완벽하게 구현하지 않는다는 것입니다. ² 따라서 외과 의사는 각 특정 수술 상황에 가장 적합한 봉합사 재료를 신중하게 선택해야 합니다. 또한, 봉합 기술과 재료의 선택은 상처의 모양, 깊이, 상처에 작용하는 기계적 힘 등 상처의 특정 특성에 크게 영향을 받습니다. ³

이러한 중요한 봉합 개념과 기술은 이제 광범위한 봉합 방법과 그 응용 분야를 제시하고 설명하는 포괄적인 비디오 데모를 통해 설명됩니다. 비디오는 봉합 키트에서 볼 수 있는 일반적인 기구에 대한 개요로 시작됩니다. 여기에는 일반적으로 봉합 패드, 메스, 바늘 드라이버, 가위 및 겸자가 포함됩니다. 이러한 기구의 적절한 취급, 특히 가위와 집게의 올바른 그립이 강조됩니다. 바늘을 이상적으로 45도 각도로 고정하고 최적의 손재주를 위해 끝에서 3분의 2를 로드하는 적절한 바늘 로딩의 중요성이 강조됩니다.

단순 단속 스티치는 표면 절개 부위를 봉합하기 위한 기본 기술로 입증됩니다. ^4,5 이 방법은 바늘을 피부에 수직으로 통과시켜 절개 부위 양쪽의 대칭을 보장하는 것입니다. 단순 단속 봉합사를 수행할 때 자주 저지르는 실수는 과도한 조임입니다. 이로 인해 수술 후 붓기가 생기면 피부에 눈에 띄는 자국이 생길 수 있습니다. 이 문제에 대한 잠재적인 해결책은 표준 정사각형 구성이 아닌 루프 스타일 매듭을 활용하는 것입니다. 그러나 이 기술에는 철도 선로를 연상시키는 십자형 선형 흉터가 형성되는 경우가 많다는 심각한 단점이 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. ⁶

그런 다음 단순 단속 기술의 확장인 실행 또는 연속 스티치가 설명됩니다. 이 방법은 봉합 전반에 걸쳐 일관된 간격과 깊이를 유지하는 데 중점을 두고 더 긴 절개에 특히 유용합니다.

수직 및 수평 매트리스 봉합사는 더 큰 상처 외향이 필요한 상황에 적용할 수 있습니다. ⁷ 수평 매트리스는 절개 부위의 양쪽에 전층 교합을 포함하는 것으로 설명되며 상처에 비해 특징적인 수평 방향을 갖습니다. 이 전략의 이점 중 하나는 얼마나 빨리 구현할 수 있는지입니다. 이러한 기술은 상당한 조직 장력이 존재하는 근막 절개술 폐쇄와 같은 시나리오에서 특히 유용합니다.

복강경 포트 부위를 닫는 두 가지 방법인 U-스티치와 깊은 진피 스티치가 비디오에서 시연됩니다. U-스티치는 절개 부위의 길이를 따라 이동하면서 진피층 내에 남아 있는 것으로 나타났습니다. 또는 깊은 진피 스티치는 매듭이 피하 조직에 묻혀 있는 깊은 곳에서 표면으로, 표면에서 깊은 기술로 시연됩니다. 이러한 방법은 복강경 시술에서 흉터를 최소화하고 상처 감염 위험을 줄이는 데 중요합니다.

러닝 피하 스티치는 외부 봉합사 없이 심미적 봉합을 달성하기 위한 고급 기술로 제시됩니다. ⁸ 이 방법은 깊은 진피 봉합으로 시작하여 일련의 피내 통로로 계속됩니다. 애버딘 매듭은 이 스티치를 종료하는 독특한 방법으로 입증되어 외부 매듭 없이 안전하게 봉합할 수 있습니다. ⁹

적절한 상처 봉합 기술은 치유를 촉진하고 흉터를 최소화하며 수술 후 합병증을 줄이는 데 필수적입니다. 다양한 봉합 방법에 대한 자세한 단계별 가이드를 제공함으로써 이 비디오는 수술 훈련 프로그램 및 지속적인 의학 교육을 위한 귀중한 도구 역할을 합니다. 실제 시연과 함께 각 기술에 대한 자세한 설명은 초보자와 숙련된 실무자 모두에게 귀중한 리소스를 제공합니다. 적절한 기술, 기구 취급 및 조직 관리를 강조함으로써 이 시연은 필수 수술 기술 개발에 크게 기여합니다.

Deanna Rothman 박사는 JOMI에서 의료 고문으로 재직하고 있으며 이 기사의 편집 처리에 관여하지 않았습니다.

초록은 인덱싱 및 접근성 요구 사항을 충족하기 위해 2025년 7월 20일에 게시 후 추가되었습니다. 문서 내용에는 변경 사항이 없습니다.