腹会阴切除术 （APR） 治疗复发性肛门癌，包括整体全腹子宫切除术和双侧输卵管卵巢切除术和全阴道切除术，永久结肠造口术形成和使用右腹直肌皮瓣进行盆底重建

该视频逐步详细演示了对一名 53 岁女性患者在初始放化疗后复发性肛门癌进行的这种广泛的外科手术。对手术技术进行了详尽的说明，强调了适当的解剖平面、多学科协调和重建考虑的重要性。

肛门癌是一种相对罕见的恶性肿瘤，约占所有消化系统癌症的 2%，年发病率为每 100,000 人 1-2 例。¹ 主要治疗包括放化疗而不是手术。² 虽然放化疗 （CRT） 的初次治疗在 70-80% 的病例中取得了良好的结果，但持续性疾病和局部复发仍然是一个重大挑战，发生在 20-30% 的初次治疗后的患者。^3–6 对于持续性或局部复发性疾病的患者，通常保留手术治疗。尽管放化疗或局部复发性肛门癌，但持续性疾病的管理是一项复杂的治疗挑战，尤其是当观察到局部广泛浸润到邻近器官时。

对于存在妇科受累的患者，可能需要进行整体切除，包括全腹子宫切除术、双侧输卵管卵巢切除术和全根治性阴道切除术，以达到足够的切缘，并且通常需要额外的提升腹会阴切除术。

如此广泛切除的复杂性需要仔细的术前计划和多学科方法。这种根治性手术随后造成的大盆腔缺损对重建提出了重大挑战。已经描述了盆底重建的各种技术，其中腹直肌肌皮瓣是会阴重建的选择之一。^7,8

本视频中提到的患者已同意拍摄，并知道信息和图像将在网上发布。