改道袢回肠造口术在克罗恩病引起的直肠阴道瘘的既往股薄片转位皮瓣患者中的逆转

本案例深入研究了为一名先前因克罗恩病引起的直肠阴道瘘接受过股薄糖转位皮瓣的患者进行的分流袢回肠造口术的逆转。该视频详细地逐步演示了这种分流环形回肠造口术的逆转。它是外科医生学习如何闭合回肠造口术的绝佳教育资源。

回肠造口术是从回肠到腹壁的人工肠开口，可以是暂时的，也可以是永久性的。¹ 临时回肠造口术通常用于将粪便从愈合吻合口或瘘管修复中转移出去，就像我们在本视频中患有直肠阴道瘘的患者一样。为该患者选择的治疗方法是股薄皮瓣。该技术利用股薄肌的可靠血液供应和最低的供体部位发病率，为瘘管修复提供健康的组织。克罗恩病相关直肠阴道瘘的 Gracilis 皮瓣修复术显示出有希望的结果，使其成为一种有价值的手术选择。^{阿拉伯数字}

股薄肌转位通常作为两阶段或三阶段手术进行。在皮瓣转位之前，进行分流环形回肠造口术，使皮瓣在不通过病变区域的情况下愈合。克罗恩病不会影响创建和后来逆转回肠造口术的决定，因为患者患有孤立的肛周克罗恩病，没有小肠受累。

环形回肠造口术虽然减少了潜在吻合口瘘的灾难性影响，但并非没有并发症：造口量高导致脱水的风险、造口旁疝、造口脱垂、生长迟缓、急性肾损伤、出口梗阻、分流结肠炎和对生活质量的影响。^2-6

因此，只要可行，应恢复消化道的生理延续。

本视频文章中提到的患者已同意拍摄，并且知道信息和图像将在网上发布。