크론병으로 인한 직장질 누공에 대한 이전 Gracilis 전위 피판이 있는 환자에서 전환 루프 회장루의 역전

이 사례는 크론병으로 인해 직장질 누공을 위해 이전에 gracilis 전치 피판을 받은 환자에게 수행된 우회 루프 회장루의 역전을 심층적으로 살펴봅니다. 이 비디오는 이 전환 루프 회장루의 역전에 대한 자세한 단계별 시연을 제공합니다. 이 책은 고리 회장루를 닫는 방법을 배우는 외과의를 위한 훌륭한 교육 자료 역할을 합니다.

회장루는 회장에서 복벽까지 인공 장 개구부로, 일시적 또는 영구적일 수 있습니다. ¹ 임시 회장루는 일반적으로 직장질 누공을 앓고 있는 이 비디오의 환자와 같이 치유 문합 또는 누공 수리로부터 대변을 전환하기 위해 구성됩니다. 이 환자를 위해 선택된 치료법은 그라실리스 피판이었습니다. 이 기술은 그라실리스 근육의 안정적인 혈액 공급과 최소한의 기증자 부위 이환율을 활용하여 누공 복구를 위한 건강한 조직을 제공합니다. 크론병과 관련된 직장질 누공에 대한 Gracilis 피판 복원술은 유망한 결과를 보여 귀중한 수술 옵션이 되었습니다. ² 개

Gracilis 전위는 일반적으로 2단계 또는 3단계 절차로 수행됩니다. 피판 전위 전에는 대변이 질환 부위를 통과하지 않고 피판이 치유될 수 있도록 우회 루프 회장루가 만들어집니다. 크론병은 회장루를 만들고 나중에 되돌리는 결정에 영향을 미치지 않았는데, 이는 환자가 소장 침범 없이 항문 주위 크론병을 분리했기 때문입니다.

환상 회장루는 잠재적인 문합 누출로 인한 치명적인 영향을 줄여주지만 높은 장루 배출량으로 인한 탈수 위험, 장루 주위 탈장, 장루 탈출증, 성장 실패, 급성 신장 손상, 출구 폐색, 전환 대장염 및 삶의 질에 미치는 영향과 같은 합병증이 없는 것은 아닙니다. ^2-6명

그러므로, 가능할 때마다, 소화관의 생리학적 지속성을 회복해야 한다.

이 비디오 기사에 언급된 환자는 촬영에 대해 충분한 정보를 바탕으로 동의했으며 정보와 이미지가 온라인에 게시될 것임을 알고 있습니다.