Paratiroidectomía y exploración de las cuatro glándulas para el hiperparatiroidismo

1. Introducción

2. Incisión

3. Exposición de la glándula tiroides y los músculos de la banda superior

1. Colgajos subplatísmicos
2. Músculos de la correa separados

4. Exponer y explorar las cuatro glándulas paratiroides

1. Paratiroides inferior izquierda con extirpación: Más sospechosa en la imagen preoperatoria
2. Paratiroides superior izquierda
3. Paratiroides inferior derecha
4. Paratiroides superior derecha
5. Resumen de los hallazgos
6. Exploración adicional de la paratiroides superior izquierda
7. Reevaluación y preservación de la paratiroides inferior derecha
8. Reevaluación y extirpación de la paratiroides superior derecha
9. Resumen del progreso y comparación con las expectativas de la imagen preoperatoria
10. Volver a la glándula paratiroides inferior derecha para biopsia

5. Revisión de la PTH y hemostasis con cirugía

6. Cierre y comprobación de la PTH

1. Músculo esternohioideo con suturas interrumpidas de Vicryl 4-0
2. Platisma con 4-0 Vicryl interrumpido
3. Piel con sutura subcuticular Monocryl 5-0 sin nudos y tiras de steri

7. Observaciones postoperatorias