Parathyreoidektomie und Vierdrüsen-Exploration bei Hyperparathyreose

1. Einleitung

2. Schnitt

3. Exposition der Schilddrüse und der darüberliegenden Gurtmuskeln

1. Subplatysmale Klappen
2. Separate Gurtmuskeln

4. Offenlegung und Erkundung aller vier Nebenschilddrüsen

1. Linke untere Nebenschilddrüse mit Entfernung: Am verdächtigsten bei der präoperativen Bildgebung
2. Linke obere Nebenschilddrüse
3. Rechts untere Nebenschilddrüse
4. Rechter oberer Nebenschilddrüse
5. Zusammenfassung der Ergebnisse
6. Weitere Untersuchung der linken oberen Nebenschilddrüse
7. Neubewertung und Erhaltung der rechten unteren Nebenschilddrüse
8. Neubewertung und Entfernung der rechten oberen Nebenschilddrüse
9. Zusammenfassung des Fortschritts und Vergleich mit den Erwartungen aus der präoperativen Bildgebung
10. Rückkehr zur rechten unteren Nebenschilddrüse zur Biopsie

5. PTH-Check und Hämostase mit Surgicel

6. Schließung und PTH-Prüfung

1. Sternohyoideus mit 4-0 Vicryl Unterbrochenen Nähten
2. Platysma mit 4-0 Vicryl Unterbrochene Nähte
3. Haut mit Laufen, knotenloser 5-0 Monocryl subkutikulärer Naht und Steri-Streifen

7. Bemerkungen nach der Operation