एक्स्ट्राक्रैनियल आंतरिक कैरोटिड धमनी धमनीविस्फार की ट्रांसकर्विकल ओपन मरम्मत

मेरा नाम डॉ मिगुएल एंजेल मेंडोज़ा रोमो-रामिरेज़ है। मैं एंजियोलॉजी और वैस्कुलर सर्जरी का निवासी हूं। एंजियोलॉजी विभाग के साथ, हम एक कैरोटिड एन्यूरिज्म का मामला प्रस्तुत करते हैं, साथ ही सर्जिकल तकनीक का विवरण भी देते हैं। उच्च रक्तचाप और मधुमेह के इतिहास के साथ एक 66 वर्षीय पुरुष दर्द या फोकल संकेतों के बिना एक वर्ष की अवधि के बाएं गर्दन में एक स्पंदित द्रव्यमान के साथ एंजियोलॉजी परामर्श में प्रस्तुत करता है। एंजियोटोमोग्राफी का प्रदर्शन किया गया था, और बाईं आंतरिक कैरोटिड धमनी एक सैकुलर प्रकार के एन्यूरिज्म के साथ पाई गई थी, जो द्विभाजन की समीपस्थ स्थिति तक सीमित थी। ओपन सर्जरी संभव है जब धमनीविस्फार आंतरिक कैरोटिड धमनी में समीपस्थ तीसरे तक सीमित होता है। इमेजिंग अध्ययन के माध्यम से सर्जिकल प्लानिंग करना आवश्यक है, साथ ही प्रत्याशित परिदृश्यों को जानना, रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिए ऊतकों की नाजुक हैंडलिंग करना। पश्चात की अवधि के दौरान, पर्याप्त छिड़काव और न्यूरोलॉजिकल निगरानी की गारंटी के साथ-साथ एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के साथ घनिष्ठ संचार के लिए निरंतर धमनी निगरानी महत्वपूर्ण है। पर्याप्त सर्जिकल एक्सपोजर किया जाता है। चीरा विमान द्वारा बनाया जाता है जब तक धमनीविस्फार की पहचान नहीं की जाती है, आंतरिक, बाहरी और सामान्य बाएं कैरोटिड धमनी को उजागर करता है। प्रचुर मात्रा में फाइब्रोसिस आसन्न ऊतकों को धमनीविस्फार की भड़काऊ प्रतिक्रिया के लिए मनाया जाता है। इसके अतिरिक्त, धमनीविस्फार के लिए संरचनाओं का विस्थापन, समीपस्थ बाहरी कैरोटिड का एनास्टोमोसिस , डिस्टल आंतरिक कैरोटिड के साथ किया गया था, बाहरी कैरोटिड के धमनीविस्फार और इंटरपोजिशन का बहिष्करण प्राप्त करना। बाद में बंद बाइप्लेन के लिए सत्यापित प्रवाह और हेमोस्टेसिस और सर्जिकल घटना को समाप्त करना।

पोस्टसर्जिकल प्रबंधन में, रोगी को गहन देखभाल क्षेत्र और अस्पताल में भर्ती अवलोकन में ले जाया जाता है। रोगी हमेशा न्यूरोलॉजिकल रूप से बरकरार रहता है। पिछला चिकित्सा प्रबंधन महत्वपूर्ण था, साथ ही एनाल्जेसिक प्रबंधन और बाद में एंटीहाइपरटेंसिव नियंत्रण। रोगी, उन्होंने प्राप्त किया, आउट पेशेंट क्लिनिक में, संवहनी संरचनाओं की अखंडता के साथ नियंत्रित एंजियोटोमोग्राफी के साथ एक महीने के बाद, साथ ही परामर्श, चलने और न्यूरोलॉजिकल रूप से बरकरार रखने के लिए प्रस्तुत करना। पूरी JOMI टीम के लिए धन्यवाद जो इस मामले के प्रसार और संपादन को संभव बनाता है, साथ ही मंच पर काम करने वाले कर्मचारियों और एक साथ सीखना जारी रखने के लिए।