Reparo Aberto Transcervical de Aneurisma Extracraniano da Artéria Carótida Interna

1. Introdução

2. Prepare e drapeie

1. Preparando o campo
2. Aplicando a primeira camada de cortinas
3. Fixando a primeira camada de cortinas na pele
4. Aplicando a segunda camada de cortinas
5. Configurando Eletrocautério e Sucção

3. Incisão e Exposição

1. Incisão
2. Estendendo a incisão no tecido subcutâneo e no platisma
3. Aumentando a exposição
4. Dissecção através da camada de revestimento da fáscia cervical através da borda medial do músculo esternocleidomastóideo
5. Acessando a bainha vascular
6. Identificação e ligadura do pequeno ramo esternomastóideo da artéria tireóidea superior
7. Dissecção dos vasos da bainha carotídea
8. Isolando a artéria carótida interna com uma alça vascular elástica longe da bifurcação
9. Identificação, ligadura e separação da inserção anterior do ventre posterior do músculo digástrico e da veia facial comum
10. Excisão do ventre posterior do músculo digástrico
11. Técnica para controlar a hemorragia por lesão acidental do vaso
12. Dissecção adicional para expor aneurisma
13. Mais técnica para controlar a hemorragia por lesão vascular acidental
14. Termine a dissecção para expor todo o aneurisma

4. Excisão do saco aneurismático

1. Divisão da Artéria Carótida Externa
2. Divisão da artéria carótida interna e acesso ao lúmen do aneurisma
3. Excisão da parede do aneurisma e desbridamento

5. Arterioplastia carotídea

1. Reparo primário da parede da artéria carótida comum
2. Anastomose Término-Primária da Artéria Carótida Interna
3. Cateterização da veia jugular interna e inserção de dreno de tecido

6. Encerramento

7. Observações pós-operatórias