1cm 탈장을 위한 메쉬 없는 개방 배꼽 탈장 수리

챕터 1

안녕 여러분. 제 이름은 Beverly Hills Hernia Center의 Dr. Shirin Towfigh입니다. 우리는 사랑스러운 여성에게 수행 된 귀여운 작은 배꼽 탈장 수리를 볼 것입니다. 그녀는 약간의 외출이 있고 그것이 그녀를 괴롭히고 모든 사람은 innie umbilicus를 가질 자격이 있습니다. 따라서 매우 신중하게 수행된 배꼽 탈장을 수행하는 방법에 대한 세부 사항을 살펴보겠습니다. 그리고 제가 왜 모든 작은 기술을 하고 있는지에 대한 단계를 안내해 드릴 테니, 그래야 완벽한 배꼽 탈장 수리를 재현할 수 있을 것입니다. 그래서 먼저 완벽한 절개 부위를 만들어야 하는데, 저는 절개 부위를 피부 주름으로 숨기는 것을 좋아합니다. 사람마다 배꼽이 조금씩 다르기 때문에 배꼽이 어떻게 생겼는지에 따라 다릅니다. 일단 그 흉터를 만들면 탈출된 지방을 확인하고 기본적으로 제거합니다. 때로는 다시 밀어 넣을 수 있습니다. 탈장 결손이 1cm 이하인 경우, 조직 기반 복구를 할 수 있습니다. 그리고 실제 비디오에 대해 논의하는 동안 다양한 기술을 모두 살펴봅니다. 그러나 기본적으로 긴장 없는 수복, 작은 교합, 환자 조직의 강도와 상관 관계가 있는 봉합사를 선택하기를 원합니다. 큰 봉합사나 정말 힘든 봉합사를 원하지 않을 것입니다. 그리고 탈장 결손을 봉합하는 작업이 끝나면 보통 수평 또는 횡평면으로 봉합하는 것을 좋아하므로 멋진 인니를 제공하는 것이 좋습니다. 그들의 최종 폐쇄는 매우 장식적이어야하며 끝났을 때 멋진 인니가 있어야합니다.

챕터 2

배꼽 탈장입니다. 당신은 그것이 innie 배꼽으로 끝나기를 원합니다. 지금 그녀는 약간의 지방이 있고 여기에 귀여운 작은 주름이 있습니다. 그래서 우리는 이 주름을 사용할 것입니다. 그녀에게는 두 개의 주름이 있습니다. 이 주름을 사용합시다. 그렇게 하면 인니에게 갔을 때 흉터가 전혀 보이지 않을 것입니다. 현지에서 부탁드립니다. 그래서 나는 일단 로컬 미학을 넣으면 해부학이 바뀔 것이기 때문에 표시합니다. 그녀는 매우 얇고 깊지 않습니다. 당신은 창자를 칠 것입니다. 좋아, 잠입해. 좋다. 우린 괜찮아. 최소 5개의 CC가 있습니다. Ray-Tec을 좀 주세요.

챕터 3

메스. 다른 레이텍 주세요. 다음은 애드슨입니다.

챕터 4

예, 그런 다음 보호 된 팁, 날카로운 바늘 끝 Bovie를 사용합니다. 모기를 가져갈게요. 이 섬세한 절차에 필요하기 때문입니다. 작은 수술, 작은 흉터. 조금 더 열어보세요. 좋다. 자, 여기 그녀의 탈장이 있습니다. 얼마나 뚱뚱한지 알 수 있습니다. 선배님, 부탁합니다. 먼저 피부에서 떼어냅니다. Senn은 손상을 입히지 않고 피부를 수축시킵니다. 당신은 날카로운 센을 가지고 있습니까? 오, 이것은 매우 - 좋아, 그러니 그것을 끄십시오. 당신이 볼 수 있는 것은 일반적으로 목이 좁다는 것입니다. 바로 저기에 근막 목이 있습니다. 나는 단지 그것에서 지방을 제거 할 것입니다. 그것은 계속 오고 있습니다. 됐어요. 자, 지금, 그녀는 여기에 납작 엎드려 있습니다. 지방이 너무 많이 나오는 것은 매우 익숙합니다. 거기에 구멍이 있다는 것을 알 수 있습니까? 카메라를 통해 볼 수 있다고 생각합니다. 카메라를 조금 청소해 봅시다. 그래. 좋아,이 지방은 버려질 것입니다. 젖은 무릎 주세요. 피부를 적시고 그 근처에서 소작을 사용하면 피부에 화상을 입을 가능성이 적습니다. 자, 그럼 이 지방을 버리자. 분명히 종양이 아닙니다. 우리는 그것을 병리학으로 보낼 필요가 없습니다. 폐기됩니다.

챕터 5

좋아, 이제 그녀의 구멍을 찾아야겠어. 보시면 아시겠지만 저기 안에 있는 창자입니다. 그리고 여기 그녀의 근막 결함이 있습니다. 한쪽 가장자리 - 다른 모기를 부탁합니다. 다른 결함을 찾아야합니다. 그게 다야? 이? 그게 다야, 음. 그것이 다른 결함입니다.

챕터 6

그래서 우리는 이것을 가로로 닫을 것입니다. 작은 교합, 영구 봉합사로 중단. 구멍이 실제로 상당히 크다는 것을 알 수 있습니다. 3-0, Vicryl 부탁드립니다. 내 말은, 미안해, 에티본드. 자, 이게 저기 근막이 어떻게 보이는지 보이시나요? 예. 묻힌 매듭입니까? 묻힌 매듭. 거기 근막. 계속 진행합시다. 그리고 3-0 영구 봉합사를 사용하면 느낌이 덜하기 때문에 꼰 봉합사를 선호합니다. 더 작은 물기. 꼰 봉합사는 마른 환자에서 덜 느껴집니다. 됐어요. 그래서 우리는 우리가 끝난 후에 이것을 묶을 것입니다. 우리는 각각 두 개를 얻을 것입니다. 그래서 우리는 또 다른 봉합사 세트가 필요합니다. 또 다른 세트? 흠. 찰칵, 제발. 가위, 찰칵. 하나 더 받을 수 있나요? 그래서 우리는 이것으로 세 입, 아마도 네 입 먹을 것입니다. 아마 세 명일 것입니다. 목표는 결함을 닫는 것입니다. 그녀는 스포츠를 좋아합니다. 좋다. 이것은 꽉 닫을 필요가 없습니다. 가위. 마치 소아과 외과와 같습니다. 하나 더 해보자. 어디 한번 봅시다. 다시 확인합시다. 네, 한 번 더 해볼까요? 저 밖으로. 보이시나요? 더 나은 물기. 좋다. 이것은 약 1cm 결함입니다. 아마 1.1 센티미터. 사실, 통치자가 있다면 통치자를 내놔. 그래. 예. 정확히 1cm입니다. 좋아, 첫 번째, 마지막 매듭을 묶으십시오. 이것들은 매우 빡빡하지 않습니다. 꽉 조일수록 통증이 많을수록 허혈이 커집니다. 당신은 자신을 위해 자를 수 있습니까? 가위 주세요. 넷, 셋, 또는 넷이면 충분합니다. 핵심은 작은 물기, 중단, 이러한 작은 탈장에 정말 잘 작동한다는 것입니다. 영구 봉합사. 당신은 그녀의 조직보다 강한 봉합사를 원하지 않습니다.

챕터 7

그런 다음 이제 피부를 닫을 것입니다. 그렇게하기 전에 예쁘게 보이는지 다시 확인하십시오. 그런 다음 그녀가 멋진 인니 배꼽을 가지고 있는지 확인하고 싶을 것입니다. 그래서 우리는 3-0으로 이길 것입니다. 저기 보이시나요? 나는 그것을 바로 잡을 것입니다. 그리고 그것을 근막 수준까지 꿰매십시오. 그냥 거기 근막에 있으십시오. 흠. 흡수성 봉합사입니다. 그녀에게 더 많은 인니 모습을 보여주십시오.

챕터 8

좋아, 노 매듭을 해보자. 4-0 모노크릴, 부탁합니다. Vicryl 뒤로. 그래서 그것은 잘 될 것이고, 그녀는 그녀의 흉터를 않을 것입니다. 여기서 시작하세요. 따라서 no-knot 기술은 매듭을 사용하지 않고 봉합사를 고정하는 데 도움이 됩니다. 그녀는 너무 얇아서 매듭이 잘 안 될 수 있습니다. 미용적으로, 그녀는 매듭이 없어도 더 잘 할 것입니다. 그냥 피하 봉합사입니다. 세계적으로 유명한 성형 외과 의사가 전문적으로 시술합니다. 어디 한번 봅시다. 이거 가져와. 그녀는 정말 좋은 피부를 가지고 있습니다. 피부가 좋으신가요? 그래서 그녀는 두 번째 탈장을 가지고 있습니다. 여기 있습니다. 사실 그녀를 가장 괴롭히는 것은 그것이다. 바로 지방이 있는 수감된 상복부 탈장입니다. 그래서 그녀는 배꼽에 두 개의 작은 흉터를 따로 내거나 약간 더 큰 흉터를 가지고 그것을 사용하여 상복부 영역에 접근할 수 있는 옵션을 가지고 있었습니다. 그리고 그녀는 두 개의 작은 흉터를 선택했다. 그러니 끝까지 받아들이십시오. 우리는 그것을 다음에 재사용할 것입니다. 좋아, 우리는 마지막에 그것들을 모두 입을 것이지만, 우리는 이것으로 어느 정도 끝났습니다. 다음 탈장으로 넘어가겠습니다. 스테리 스트립. 좋아요, 두 개씩 거즈로 주세요. 인니를 홍보하기 위해 배꼽 안에 있는 것을 해봅시다. 모든 것을 열어보세요. 나는 그것을 거기에 꽂는다. 그런 다음 맨 위에 두 번째 것이 있습니다. 또 두 명씩 두 명씩 있습니다. 더 지역적으로. 거기에 국소 마취제를 몰래 넣을 수 있는지 봅시다. 네, 바늘로 근막을 느낄 수 있습니다.

챕터 9

따라서 배꼽 탈장은 매우 흔합니다. 모든 사람이 수리해야 하는 것은 아닙니다. 주의 깊게 기다리는 것은 안전한 것으로 간주됩니다. 배꼽 탈장으로 인한 증상이 있거나 미용적으로 아웃티를 좋아하지 않는 환자가 있다면 수술을 제안할 수 있습니다. 수술은 종종 환자의 위험 요인과 탈장의 질에 따라 결정됩니다. 1cm 미만의 대부분의 탈장은 메쉬 없이 봉합사로만 수리할 수 있습니다. 저는 영구 봉합사를 사용하는 것을 선호합니다. 탈장을 다시 붙이는 방법에 대한 여러 가지 수술 기술이 있습니다. 그러나 일반적으로 메쉬가 있든 없든 개방형 수리 또는 복강경 수리입니다. 그리고 여기, 당신은 1cm 탈장에 대한 메쉬가없는 개방형 수리를 보았습니다. 또한 환자의 위험 요소도 고려해야 합니다. 그들은 뚱뚱한가? 그들은 담배를 피우나요? 실제로 그들은 니코틴을 전혀 사용하지 않습니까? 만성 기침이 있습니까? 변비에 걸렸나요? 그들은 임신을 할 계획입니까? 이 모든 것이 탈장이 무너질 수 있는 위험 요인이다. 따라서 이러한 위험 요인이 해결될 때까지 수술을 미루거나, 단순한 탈장이 아니기 때문에 재발하지 않도록 탈장 복원술을 수정해야 합니다.