全腹膜外(TEP)技術を用いた両側腹腔鏡下鼠径ヘルニア修復術

1. はじめに

2. 準備

1. 患者の体位を取る
2. 手術部位と陰嚢の準備
3. ドレープと設置

3. 下切開

4. 腹膜前空間へのアクセスとポートの配置

5. 公結核の可視化

6. クーパーの靭帯をヘッセルバッハの三角形へ横方向に追う

7. ヘルニアの直接空間検査および縮小手術

8. 大腿骨間隙検査およびヘルニアまたは脂肪の縮小

9. 上腹部血管の同定およびASISへの側面解離

10. 外側から内側への間接空間解離およびヘルニアまたは腹膜前脂肪の縮小

11. 右側で繰り返します

1. クーパーの靭帯を横方向に追い、ヘッセルバッハの三角形に向かう
2. 直接の空間を調べてヘルニアを縮小してください
3. 大腿骨の間隙を調べ、ヘルニアや脂肪を減らしてください
4. 上腹部血管の同定およびASISへの側面解離
5. 外側から内側への間接空間解離およびヘルニアまたは腹膜前脂肪の縮小
6. 臍帯と精管管から腹膜を除去する

12. 平らなメッシュ設置のための筋鞘口の準備

1. 左索帯と血管から腹膜を除去する

13. 手袋交換

14. メッシュの配置

1. 画鋲に固執する
2. 直接可視化下の空気化

15. 閉鎖

16. 術後のコメント