Lobectomia Robótica Média Direita e Dissecção de Linfonodo Mediastinal para Adenocarcinoma

1. Introdução

2. Broncoscopia

3. Configuração do paciente

4. Colocação de portas

5. Acoplamento do robô

6. Dissecção de linfonodos mediastinais

1. Descarte metástase óbvia
2. Retire todas as aderências
3. Retire o ligamento pulmonar inferior e ressece os linfonodos hilares pulmonares inferiores
4. Hilo posterior e linfonodos subcarinais
5. Hilo Superior e Nódulos Paratraqueais Retos

7. Lobectomia Média

1. Hino anterior e anatomia venosa
2. Fissura Maior e Lobo Médio Bronquios
3. Dissecção adicional de linfonodos para elucidar a anatomia
4. Divisão da Veia do Lobo Médio
5. Isolamento e divisão do brônquio do lobo médio
6. Isolamento e Divisão do Ramo da Artéria Pulmonar do Lobo Médio
7. Divisão do parênquima da cunha do lobo superior perto da margem
8. Divisão do parênquima ao longo da artéria pulmonar para melhor margem
9. Use ICG para visualizar a fissura menor
10. Divisão do parênquima na fissura menor para completar a ressecção

8. Hemostasia

9. Extração de amostras e desacoplamento do robô

10. Exame macroscópico da amostra

11. Encerramento

12. Observações pós-operatórias