Lobectomía robótica del ganglio medio derecho y disección de ganglios linfáticos mediastínicos para adenocarcinoma

1. Introducción

2. Broncoscopia

3. Configuración del paciente

4. Ubicación de los puertos

5. Acoplamiento de robots

6. Disección de ganglios linfáticos mediastínicos

1. Descartar metástasis evidentes
2. Eliminar cualquier adherencia
3. Extirpar el ligamento pulmonar inferior y resecar los ganglios linfáticos hiliares pulmonares inferiores
4. Hilio posterior y ganglios linfáticos subcarinales
5. Ganglios hiliométricos superiores y paratraqueales derechos

7. Lobectomía media

1. Hilio anterior y anatomía venosa
2. Fisura mayor y bronquio del lóbulo medio
3. Disección adicional de ganglios linfáticos para dilucidar la anatomía
4. División de la vena del lóbulo medio
5. Aislamiento y división del bronquio del lóbulo medio
6. Aislamiento y división de la rama de la arteria pulmonar del lóbulo medio
7. División parenquimatosa de la cuña del lóbulo superior cerca del margen
8. División parenquimatosa a lo largo de la arteria pulmonar para un mejor margen
9. Utilice ICG para visualizar la fisura menor
10. División parenquimatosa en fisura menor para completar la resección

8. Hemostasia

9. Extracción de muestras y desacoplamiento del robot

10. Examen macroscópico de la muestra

11. Cierre

12. Comentarios postoperatorios