机器人辅助腹腔镜左供体肾切除术用于活体肾脏捐献

第一章

我是 Leigh Anne Dageforde， 今天，我们将向您展示这些步骤 机器人辅助供体肾切除术 对于想要向接受者捐献肾脏的人。 手术的关键步骤真正开始 根据我们移动患者的位置 到外侧位置 我们希望确保 填充了所有适当的点。 所以我们真的很小心地填充他们的手臂， 确保琴颈伸直，以免拉伤 以及填充腿部。 患者就位后， 我们在剖腹产疤痕所在的低处做一个切口 或 Pfannenstiel 切口 大约在 6 点半之间 到 8 厘米，具体取决于肾脏的大小 我们期待出来。 然后，我们使用其他三个横向端口站点 而这些就是机器人仪器的地方 和 Camera 停靠在一起。 因此，在我们做完所有的切口后， 我们把机器人带进来，我们把机器人对接 并放入仪器和相机。 从那里我们实际上进入下一步， 那就是解开并坐在机器人控制台前。 进入控制台后，我们执行第一步 即向前旋转冒号， 所以我们把肾脏前面的所有东西都旋转掉。 由于后面的肾脏是腹膜后， 我们把冒号向前移动， 我们将输尿管确定为下一步， 沿着输尿管向上向上向肾脏方向发展。 我们还将结肠旋转开来。 我们还将脾脏向前旋转 以及胰腺的尾巴 这样我们就能够识别肾脏的肺门。 我们沿着肾静脉并识别性腺静脉 和左侧的肾上腺静脉 因为这是左肾切除术 我们把这些 然后我们识别动脉。 从那里，我们动员肾脏， 这意味着我们将肾脏与肾上腺分开， 我们动员肾脏的上端， 然后识别动脉和静脉 从肾脏的后部。 有时，您会看到腰静脉 所以这经常是分裂的 这样我们就可以安全地最终分割静脉 和动脉。 清洁完所有东西后，我们分开输尿管 通过在远端部分制作两个夹子 然后我们切开输尿管。 在这个机构，我们决定 要通过手动辅助摘除肾脏， 尽管人们使用几种不同的选项， 但我擦洗回去，然后我们使用 GIA 订书机 用 30 负荷来划分动脉和静脉。 然后我们切除肾脏 通过低位 Pfannenstiel 切口。 一旦肾脏被切除，就会剪断订书钉线 然后通过动脉和静脉出现潮红 我们确保肾脏冲洗干净 与防腐剂溶液一起储存在冰上。 在这一切发生的同时， 助理的主要作用是 确保没有腹腔出血 在捐赠者中。 之后，我执行 TAP 阻止 所以我放了当地的麻药 沿腹膜的外侧边缘。 我们还将局部放入 Pfannenstiel 大切口 然后是其他三个港口站点。 然后我们在多个层中关闭所有内容。 最上面层，我用的是手术胶。

第 2 章

当我们定位患者时， 我们将他们放在他们的一侧 与肾脏被切除的一侧 作为 The Side That's Up 然后他们以侧卧姿势躺着。 显然，我们要小心地填充所有压力点 并确保手臂有良好的衬垫 并适当地定位。 我们还从事麻醉工作 确保脖子是直的 然后我们确保四肢， 膝盖也有衬垫，位置很好。 我确实会提前警告患者 他们醒来时有一种滑稽的骨感 因为我们当然是在他们睡觉的时候安排他们的位置 所以他们无法告诉我们是否有事情感觉异常 或者它很紧， 但遇到这个问题非常罕见。 然后在将患者侧向转动之前， 我们在耻骨上方标记一个手指宽度 我做了一个大约六点半的 或 7 厘米长的切口 因为我们用手部辅助器取出肾脏。 这就是 GelPort 的情况。 但显然我认为根据网站的不同， 有些人使用包，可能会制作更小的 如果他们的手更大，肾脏就更大， 切口稍大。 但是因为腹部移动， 一旦他们躺在背上，我们总是会标记他们。 我们还有一个导管，一个 Foley， 显然是为了减压膀胱 因为我们正在做一个 Pfannenstiel 切口 所以我们不会进入膀胱。

第 3 章

好。好吧。 伟大。我们拿一把刀。 在这里还是在那里插入？ 你介意把床抬高一点吗？ 确定。 所以，这是一个 Pfannenstiel 切口。 它大约在耻骨上方一指宽。 伟大。 这样好吗？是的。谢谢。 在进行过剖腹产的女性中，通常能够 重复使用同一站点 因为它基本上位于同一位置。 我可以拥有魏特兰犬吗？ DeBakeys，谢谢你。 施奈特。 还有一位 Rich，拜托了。 还有一圈。 伟大。 再多一点。 好了，我们在这里做一个切口。 所以现在我们已经清理了仪表板。 所以我们要做一个 将筋膜片向下打开，直到我们看到肌肉的地方。 右 我也要从另一个方向打开它。 下降总是比上升容易， 当 Gravity 与您一起工作时， 我认为你可以做一个切口，然后稍微打开它。 伟大。 好吧。那里多一点。 好。我们来点 Kocher's。 现在我们要升起襟翼 这样就有足够的大小来取出肾脏。 所以这是在直肌上方， 我们将进入这种空旷的区域 在肌肉和筋膜之间。 打开筋膜中的皮肤后， 这确实成为限制大小的因素。 所以你必须抬起一个足够大的襟翼 垂直切口就足够了 让肾脏出来。 伟大。 所以你要上下抬起皮瓣。 好的，太好了。我要把 Rich 带回去。 我们要在这里打开腹膜。 所以我们要走中线， 有点像直肌之间的空间。 我会保留它。 打算再打开一点 然后打开它。 就抓住...... 要去我对面接。 是的。 我可以给我们准备一些梅斯吗？ 也许我们进来了。 伟大。你可以继续参加... 同样，我们要打开腹膜， 上和下。 在这里要小心很重要 你没有拉起膀胱 因为你太低落了。 所以在 Foley 解压之间 然后只是意识到你在哪里， 重要的是不要不小心把它拉起来 你那里还有一层。 您有没有适合我们的梅斯？ 好。 是的。 好吧。 我认为如此。 它有一些...... 或。 好吧。 再打开一点。 我不太清楚。 我马上就要回到这里。 我将再多开一点。 好吧。 所以没有粘连，这很好。 我们将使用 GelPort。 好吧。 确保没有肠道也很重要 或网膜被困在港口的边缘下 因为我们要把它卷下来 并将其拉至腹壁。 我们不希望它被压缩或承受压力。 好吧。 非常好。 好吧，我们要充气了。 准备好了吗？ 我们的捐献者通常非常健康 所以有时他们往往会 以鼓吹来获得心动过缓。 因此，检查 与您的麻醉学团队 并确保他们已准备好进行吹气。 似乎他们越健康， 这种情况发生的可能性就越大。 所以我们一直在沟通。 然后我们使用 GelPort 我们使用一个 Assist 12 端口，它实际上会保持 对于带有将在床边的机器人的 PA。 因此，这将是整个案件的辅助端口。 是的。 好。 好吧。你有记号笔吗？ 因此，我们要看看肾脏的位置 大约两指宽 来自所有的骨骼结构。 所以这里大约从胸腔往下走两分。 然后我们必须走大约 10 厘米。 所以大约一指宽， 那是关于那里的， 也许有点...... 好。 然后相距约 10 厘米。 老实说，它看起来有点低。 也许我们会更高一点。 然后下降 10 厘米 也大约两厘米 从这里任何骨头突出的地方。 我们把这个放得高一点， 认识到我们还必须能够达到 旋转输尿管。 从这里到那里有点短。 好吧，我们拿一把刀。 好。 好吧。 在机器人门廊上， 您希望内侧的一行 和外线 取决于他们的腹壁有多厚。 但你不想看到的是粗线。 我认为端口是开放的。 给你。 我们再说一句。 所以，我们再次提到这就是隐藏的内容 在腹壁。 所以你不想看到这条粗线 在内部或外部。 伟大。 从上往上走会更容易。 所以，再一次，距离任何骨质突起两厘米， 大约是两根手指呼吸 然后相距 10 厘米， 大约是手掌的宽度。 所以我们选择只使用三个端口 即使机器人有四个手臂 对于我们的捐赠者案例。 因为实际上...... 捐助者通常是...... 没有太多空间来容纳第四个端口。 所以，好吧。 伟大。 所以现在我们要让他们驾驶机器人。

第 4 章

我在这里只检查一下我的手牌。 你想要哪一个？这里。 嘿，Cole，床高有没有下降？ 我就要...... 驱动激光线 到内窥镜端口。 您要确保您可以...不过它被卡住了。 是的。你没事吧？ 是的。你想要哪条路？ 我想补充一下...就像现在的底部一样。 所以我们把机器人开进去 以此绿色 X 标记为目标 在我们的中间港口上空。 这将是我们的相机端口。 正如我提到的，即使有四只手臂， 我们只使用三个。 因此，我们将上臂移到一边 然后停靠我们剩余的手臂。 请带上相机布和 Q-tip。 我们要从停靠中间端口开始， 这是摄像机进入的那个。 安装内窥镜以进行瞄准。 所以瞄准机器人...... 按住可对准解剖结构， 然后按住 Targeting （定位） 按钮。 它将定义手臂旋转的位置。 而且由于我们必须一直工作到骨盆 用于输尿管，一直向上到脾脏， 我们选择了一个介于两者之间的地方 进行定位。 所以，这是粗略估计的下极 的肾脏在那里。 定位完成。我们将剩余的手臂停靠。 我用右手的钩子， 虽然有些人使用剪刀。 然后我们在上部使用带孔的双极。 机器人的优点是 两者都能够有热量。 我想仔细地跟随乐器。 伟大。 好吧。 好。

第 5 章

所以第一步将是 将结肠从腹壁旋转。 在这个过程中，很重要的一件事是 现在还不能深入肾脏 因为这会使肾脏向下旋转 和肾脏的回缩 背靠腹壁很好 这样我们就能够绕过 Hilum。 所以选择一个点 这不一定会完全落后于肾脏。

第 6 章

所以我们要寻找输尿管。 这里有输尿管。 你可以看到它是蠕虫状的。 多动员一点点向前发展。 同样，我们想留下来 从结肠的肠系膜中出来。 所以，我们已经向前旋转了冒号。 一般来说，你拿输尿管 到大约髂骨的水平。 需要注意的一件事是剥离输尿管。 所以我们想给接受的外科医生 输尿管周围有足够的脂肪 它不是...... 被剥夺了血液供应。 因此，摄入过多的脂肪之间存在微妙的平衡 然后还不够。 所以我们试着减少一点脂肪...... 向上与输尿管。 只是仔细解剖。 你可以看到一些船只 与输尿管一起。 因此，我们将小心处理这些。 并将其中一些纳入我们采取的内容中。 然后我只是轻轻地握住纸巾 输尿管周围， 但我不想用左手抓住输尿管 因为它有一种很紧的抓力。 所以我们要小心 不要压碎输尿管的组织。 在这里你可以看到 assistant 端口 有吸力， 这很有帮助 因为我们没有额外的第四个臂。 我将用血管环环绕输尿管 允许一些轻柔的缩回 无需捡起输尿管。 同样，这是通过辅助端口进入的。 谢谢。 这非常适合撤回。 需要注意的一点 请注意，机器人是 你没有触觉反馈。 因此，不要太激进地拉扯真的很重要 在容器循环上。 您可以判断的一种方法是 当组织变白时。 这是判断你拉动有多强的一种方式。 伟大。 谢谢。 我们只是轻轻地 做一些回撤 并在这里抬高输尿管。 正如我提到的，我们将要下降 远至髂骨， 但我们可能会回来 并使用我们的 Vessel Seader 做一些这样的工作。 那么，让我们把注意力转移到这里。 谢谢。 伟大。谢谢。 同样，拥有出色的 床边的助手。 另一件需要注意的事情是热量会蔓延 因此，一些小水龙头，而不仅仅是铺设 在脚踏板上进行烧伤是有帮助的。

第 7 章

好了，现在我们要努力 继续在此处旋转结肠的其余部分 并进入腹膜后。 每个人的肾脏上都有一点点衬垫， 但每个患者的剂量都不同。 我们还将努力动员脾脏， 我们想轮换走。 我们有 OG 管吗？ 你能解剖一下吗？ 进行 OG 管解剖是件好事 因为胃可以上到脾脏后面。 所以我们总是有我们的麻醉团队 为我们减压。 显然，我们要谨慎对待脾脏 并且不要太激进地缩回 以可能撕裂或损伤脾脏的方式。 同样，我们只是在努力进入正确的平面 我们在腹膜后间隙工作的地方。 每个肾脏都有不同的度数 填充物，脂肪 - Gerota's 筋膜。 我可以在这里看到我们的输尿管。 因此，请仔细地将其中一些分为两者。 所以，肾脏终于来了， 有点像在这种填充下。 好吧，只是在解决问题 这里有一些额外的脂肪。 只是想小心地旋转一些脂肪 这样我们就能看到脐门 和小心的肺门结构。 同样，我们正在寻找肺门结构。 有下极。 即将到来。 我认为有肾静脉。 当然，在这里旋转它会有所帮助。 肾脏周围有相当多的脂肪， 所以花一些时间将其从肾脏中调动起来。 我还看到它是一个大肾， 所以它向这里的脾脏走得很远。 所以你可以在这里看到一些组织的水肿。 同样在这个领域，我们考虑肾上腺， 这在今天可能很难在他身上看到。 所以我们可以看到肾静脉。

第 8 章

我们不想直接在肺门中进行解剖 因为经常有分支。 所以，你希望在远离肺门的地方多工作一点。 而且每个案例都是不同的 需要处理多少脂肪。 所以，我们想看看性腺静脉 以及这个区域的输尿管。 所以我们再做一点剖析 看看我们是否能识别出它们。 只是想在这儿找到一架飞机。 再一次，静脉。 在那里看到腹膜的边缘。 我想也许我们会看看这里。 从这一侧我们可以看到性腺静脉。 所以这边有输尿管， 你可以看到那里。 所以现在我们只是要连接 通过删除前面的 this， 分一些多余的脂肪。 好了，我们来看这里的空间。 你可以在那里再次看到输尿管。 现在我们正在寻找性腺静脉。 因此，为了将其连接起来，我们要多带一点东西。 这是我们的性腺静脉， 我们可以在这里看到。 一点点。 同样，我们要清扫输尿管。 它增加了一点脂肪。 找到输尿管会很有帮助 以及我们进入肾静脉时的性腺。 好吧，让我看看你在哪里。 好了，那么现在， 还在这里寻找性腺。 再多一点...... 现在等一下，Jess。 是的，谢谢。 所以有性腺静脉， 我们确实必须在左侧划分 因为它进入肾静脉。 如果你做的是对的， 通常它进入卡瓦， 所以这不是你必须分开的事情 在右肾上。 我们要清理它 然后使用容器密封装置 在我们清理干净后将其分开。 好吧 我们在这里时会花点时间 寻找肾上腺， 它在肾静脉的另一侧。 再一次，在右边， 你不必接受它。 你介意在那儿帮我吸吗？ 你可以看到什么的提示 可能是那里的动脉搏动。 大量额外的填充物 在这个特定的病人身上。 好了，现在让我们继续讨论容器密封器。 也许我们可以在钩子出来的时候清理它。 然后你也想做一个相机清洁吗？

太好了，谢谢。 好吧。 我把这个烧伤了三次，所以...... 远离静脉，这样您就不会冒着灼伤静脉的风险。

好了，我们已经研究了性腺静脉。 所以接下来我们寻找肾上腺。 这给这里带来了一些额外的挑战 由于脂肪。 所以肾上腺经常会在这里。 我认为是这样的。 这只是增加了额外的脂肪的难度。 我认为你可以在这里降低这种脂肪。 是的。 伟大。太完美了。 好吧。 谢谢。 这就是我们的肾上腺静脉。 只是试图仔细解剖以使其圆周。 而且容器密封机只切到白线，所以...... 围绕它很重要。 只需多一点点就可以完全理解。 好吧。 好。

第 9 章

右。所以动脉， 当然，我们可以在这里看到一个脉搏。 有时静脉有小分支 沿着需要采取的边缘 仔细观察它。 如果我们能识别动脉，通常会有所帮助 在我们动员肾上腺之前 以确保我们知道动脉的路径。 好了，动脉开始上来了。 可以看到动脉在那里逐渐显现出来。 就在那儿。 所以，我们有一些可以带到这里 从动脉前部。 你只需要小心， 容器密封机的边缘也会变热， 所以你不想拥有这些 向上靠在动脉或静脉上。

第十章

一旦我们知道动脉在哪里， 我们可以开始接受一些分歧 在肾脏和肾上腺之间， 尽量保持谨慎 任何可能的上极动脉分支。 他们在接收室里的情况如何？ 好的，谢谢。 我将尝试在这里将肾脏和肾上腺分开。 小心不要取任何树枝， 当肾脏上有粘稠的脂肪时， 这很棘手。 只是从矿脉中分割出一些小分支。 正如我们提到的，矿脉的另一个小分支。 我正在尝试... 好吧，就看这里 当我们动员肾脏的上极时， 这里的肾脏周围有相当多的粘性脂肪，所以...... 所以我们要继续前进 在这里稍微动员一下肾脏 看看我们是否可以获得更好的可视化效果 的船只。 现在我们知道他们在哪里， 我们会把这个带有一些脂肪的肾脏送去 让他们在接受者的后桌上做， 因为它相当粘在胶囊上。 在这里解剖输尿管。 我们在这里清扫输尿管， 在输尿管和静脉之间分裂。 我们靠得更近，经常有腰椎， 因此，我们要关注这些。 你可以看到肾静脉上漂亮的长度， 这对接受的外科医生非常有帮助。 好的，我们来看看这个输尿管。 所以这里是肾脏的后侧。 因此，我们将努力动员起来。 接受治疗的外科医生也喜欢更少的脂肪， 但有时当这种脂肪非常粘附在肾脏上时， 最好把它和脂肪一起送 所以你不会进入胶囊 试图去除脂肪。 好。 所以，我们只是在这里动员肾脏。 有很多额外的脂肪， 这增加了其中的一些内容。 从后面上来， 我们将开始看到肺门结构 从肾脏的后部。 它只是增加了一个层 这里有些脂肪。 相机上有粘液。 你想帮我解决这个问题。 所以又一次。 动员肾脏的上极。 我想你可以帮我把肾撑住。 谢谢。 你可以看到那里有一根小树枝通向上极， 所以我们要远离这种情况。 好吧。

我认为后面有一条腰静脉。 好。 也许我们会从后面看到这一点。 我们可以看到那里的静脉和腰静脉。 我们还应该能够从后面看到我们的动脉。 我们已经分割了腰静脉。 所以现在我们要从后面寻找动脉。 在一些脂肪中。 我想这是一条矿脉 它包裹在那里的动脉后部。 动脉和这条小静脉 我认为我们必须接受 这样我们就可以在它们之间来划分它们。 你可以看到静脉。 这是动脉的后部。 只是还有更多需要清理的地方 在我们分开之前。 订书机。 我觉得我们又一次失去了吹气。 我不知道。 好。 你能吸进来吗？ 他完全瘫痪了吗？是的。 好。 我认为有一点...... 你为什么不去挂同花 并请给予 12.5 克甘露醇。 是的，请。 12.5 克。 我们可以打开两个订书机负载。 您可以告诉 Elias 医生，我们已经准备好了。 介意替我把肾憋回去吗？ 好吧。 我们只是想确保 我们围绕动脉周向， 我们就是这样。 还有静脉。 并且完全不受任何影响， 我认为我们是这样。 好。

第十一章

好吧。 我们将在这里介绍输尿管。 所以我们要去远端， 我们将通过辅助端口进行剪辑。 我还可以夹住...... 是的。 好吧。

第十二章

我认为，我们将不得不扩大 GelPort 的规模。 我们将不得不......哦，要把它拿出来？ 是的。 谢谢。 因此，我们将这个较低的端口放大到 12 这样订书机就会合身。 你有一把刀。

第十三章

有些人把这些都装在袋子里拿出来， 有些人留在机器人身边装订。 我们选择通过我们的港口装订 这里 使用手持式 GIA 订书机。 背面没有吗？ 让我们再看一次。 我要确保我们的动脉和静脉完全自由。 我们可以看到它们。 你有马里兰州的抓手吗？ 好了，我们拿订书机来。 我觉得你得抽吸 这样我就能看到订书钉了。 将始终确保输尿管向上并远离。 这。 十字夹。 好吧，你也不想卡住动脉 并在静脉中重新装订。 所以你把动脉往后拉。 我们要把静脉钉住。 我稍微放松了肾脏 这样我就不会在装订时拉起。 好吧。

第十四章

我可以有更多的冰块吗？这里。 冰。 你想继续， 您想检查捐赠者还是？ 是的。 看起来红润得很好。 是的。 好。 好吧。谢谢。 请问我能有一些剪辑吗？ 您能否打开 10 毫米的夹子涂抹器。 好吧。 所以我们只是在检查动脉 以及我们钉住的静脉残端 以确保有止血。 是的。谢谢。谢谢。 我的剪辑正在制作... 这里有个东西在流血。 左派似乎有很多破败。 认为这一切目前都是脱节的。 把它拿出来。好。 我可以再绕一圈吗？ 这个里面有脂肪。 好。 或。 好吧。 我们会有本地的。 谢谢。好吧。

我们只是自己做一个版本的 TAP 块。 找到腹膜前间隙并注射一些局部 提供更持久的疼痛缓解。 我横向放了大约 15 个。 好吧。 我会在切口周围使用其余的。 再抬头看看这里。 看起来更好。 Surgiflo？是的。 您有 Surgiflo 吗？ 我觉得没关系。 是的。 好吧。谢谢。 谢谢。 好。 我们将关闭这个港口站点。

第十五章

那里的一切看起来都是止血的吗？ 是的。 好。 伟大。 给你。 好了，就关闭这个端口网站 因为它在肚脐下方 而且有疝气的风险。 好吧。那感觉很好。 我要再看一次。 如果可以的话，把冒号放回去。 好。 我要看这场比赛。 好。把你的拿出来。 好吧。 如果你愿意，我们会带上 Valsalva。 好。 很好。谢谢。 只是想把所有的空气都排出来 减轻肩部疼痛。 由空气滞留在横膈膜中的牵涉痛。 我来绕一圈。 好。我们将打开头顶灯。 你能把桌子抬高吗？ 我来吃个魏特兰德。 好吧，看起来不错。 谢谢。 请拍两张照片。 所以首先我们要闭合腹膜。 谢谢。 请再绕一圈。 和一位富有的 和一个 Vicryl。 好吧。 哎呀。 好。 先用 Vicryl 闭合腹膜。 请剪刀。 好。 只是确保没有肠道或网膜堵塞。 请来把剪刀。 这是快照和可塑性。 现在我们要关闭封檐板。 科赫，拜托了。 请 Rich 回来。 我想到了。 只需在小切口中使用其余的局部 而且那里的大切口最多。

第 16 章

所以我们已经完成了这个案子。这很有挑战性 由于额外的填充物 或肾脏周围的多余脂肪， 有时我们确实能看到。 这是一位身材高大的年轻绅士 而且他们通常有一些额外的粘性脂肪 到肾脏。 我不知道确切的原因， 但我倾向于在人们身上看到这一点 他们的侧翼受到了一些打击， 要么通过武术 或者他们可能踢过足球或橄榄球。 所以有时脂肪只是额外的粘附 到肾脏。 尽量不要去除脂肪非常重要 以一种也可以去除肾脏包膜的方式 因为当它被重新灌注时，这是一个挑战 到收件人。 所以肯定存在一种平衡 在摄入过多脂肪之间 然后也没有进入胶囊， 我认为这是今天组成部分的一部分。 就迹象而言， 您知道活体肾脏捐献最棒的地方是 几乎任何人都可以捐款。 我们接受 18 至 75 岁的任何人 显然他们有一个漂亮的 全面的术前检查。 首先要确保它们可以安全地进行手术， 但随后还要检查解剖结构。 所以在这个特殊的情况下 有一条动脉和一条静脉， 但有时我们会看到患者有多条血管 或多发输尿管。 因此，每个案例都会事先进行彻底审查。 我们通过 CTA 使用图片引导 更好地了解解剖结构 我们对捐赠者的期望。 您不再需要完美匹配 捐献您的肾脏 因为我们可以做一个交换计划。 所以很多时候我们要取出一个肾脏 并将其放在飞机上 然后在当天晚些时候接受肾脏移植 对于来自其他地方的收件人 通过交换计划， 这是一个很大的进步 并允许人们捐款 当他们与接收者不完全匹配时。 增加机器人辅助技术以供捐赠 几个中心一直在做的事情 在全国各地一段时间， 但肯定没有找到 在每个移植机构。 我确实认为这还有好处， 尤其是像这样个子很高的病人 当我们试图动员肾脏时 那很高，在脾脏后面。 我认为它有额外的好处 对于稍微肥胖的患者， 这当然是一件好事 我们在肾脏捐献者身上看到越来越多的 显然，对捐赠者的精心挑选 以确保它们从长远来看是安全的。 所以我确实认为这种机器人辅助技术 这是一个很大的进步。 我们的活体捐献者恢复得很好。 我想说的是，大多数人在医院度过了两个晚上， 但有几个决定 在术后第一天回家。 所以有机会 这个病人甚至可以明天下午回家， 这真是太棒了。 他们确实得到了一点麻醉止痛药 如果他们在医院需要， 但我们绝大多数患者实际上都回家了 只使用泰诺，非处方药， 为他们的康复。 他们中的大多数 在他们一周的随访中，感觉非常好。 当然是在六个月大的时候 当我对他们进行随访时， 他们中的许多人说，在日常工作中， 他们忘记了他们甚至捐献了一个肾脏。 所以，我认为虽然这是一项重大行动， 如您所见， 总的来说，捐助者做得很好 并拥有长寿、健康的生活 以及相当快速的术后过程。 因此，患者准备接受供体肾切除术 可以做与任何其他手术准备一样， 这是为了尽可能健康。 感谢我们大多数活体捐献者， 这对他们来说很容易做到 因为否则他们很可能不是候选人 成为捐助者。 但是他们中的许多人都非常活跃， 这是 Prehab 的好方法 或者为手术做好准备是为了保持体形 并保持健康。 当然，捐献后这真的很重要 他们保持健康的体重 并过上健康的生活方式 为了防止肥胖等疾病， 这可能导致高血压和糖尿病 并且肯定会继续损害肾脏。 所以，总而言之，健康生活前后 良好的健康运动是最好的选择 对于肾脏捐献者。