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  • 1. 소개
  • 2. 외과 적 접근
  • 3. Chalazion 클램프를 바르고 눈꺼풀을 뒤집습니다.
  • 4. 절개
  • 5. 소파술
  • 6. Chalazion 클램프를 제거하고 눈꺼풀을 되돌립니다.
  • 7. 빈 구멍을 확인하기위한 촉진
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왼쪽 위 눈꺼풀 Chalazion의 절개 및 소파술

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Lilit Arzumanian, MD1; Alexander Martin, OD2; John Lee, MD2
1Vardanants Center for Innovative Medicine
2Boston Vision

Main Text

chalazion은 Meibomian 또는 Zeiss 땀샘의 무균 육아 종성 염증입니다. 그것은 선 구멍이 막혀 족근과 눈꺼풀 연조직에 피지가 축적되어 발생합니다. 그 결과 염증은 홍반, 통증 및 부기를 유발합니다. 환자는 유사한 불만의 이전 병력뿐만 아니라 주사비 및 만성 안검염의 병력을 기록 할 수 있습니다. Chalazion 절개 및 소파술은 해결되지 않은 chalazia 또는 온찜질과 같은 보존적 치료에 반응하지 않는 경우에 선택되는 치료법입니다. 찰라지온 수술은 막힌 샘을 효과적으로 배출하고 염증 조직을 제거하여 환자에게 안도감을 제공하고 눈꺼풀의 자연스러운 모습을 회복시키는 것을 목표로 합니다. 이 기사에서는 환자의 수술 전 평가, 준비, 수술 절차 및 수술 후 관리에 대해 논의하고 보여줍니다.

환자는 1개월 동안 왼쪽 위 눈꺼풀에 chalazion의 병력을 제시했습니다. 온찜질을 통한 보수 치료는 실패했고 환자는 외과 적 제거를 요청했습니다. 절개와 소파술은 병변의 위치와 크기에 따라 권장되었습니다.

  • 세극등 검사. 병변 위치 및 크기 평가. 뒤쪽 표면도 평가하기 위해 눈꺼풀을 뒤집어야 합니다.
  • 완전한 안구 검사. 여기에는 시력 검사, 전안부 검사 및 안저 검사가 포함됩니다. 마이봄샘 기능 평가도 수행됩니다.

Chalazion은 종종 주사비 및 만성 안검염과 관련이 있습니다. Chalazia는 적어도 1/3의 경우에서 치료없이 자발적으로 해결됩니다. 지속적인 병변은 의학적 개입이 필요합니다. 1, 2

  • 하이포아염소산 스프레이, 약용 뚜껑 물티슈, 온찜질과 같은 뚜껑 위생은 보존적 치료의 필수적인 부분입니다. 2–4
  • 눈꺼풀 마사지로 병변 내용물을 표현하면 눈꺼풀 가장자리 근처의 신선한 병변에 효과적 일 수 있습니다. 5
  • 국소 항균 및 항염증 치료. 테트라 사이클린과 에리스로 마이신 연고는 피부에 틈이 생기면 선택되는 치료법입니다. 그러나 어린이와 임신 중에는 금기입니다. 6
  • 중격성 봉와직염이 있거나 감염이 눈꺼풀 전체에 퍼지는 경우 Augmentin, Keflex 및 azithromycin과 같은 경구 항생제를 고려할 수 있습니다. 4
  • 병변 내 코르티코 스테로이드 주사. 특히 병변이 눈꺼풀 가장자리, 눈물샘 또는 피부색과 같이 외과적 개입 중에 손상될 수 있는 구조 가까이에 있는 경우 만성 chalazia에서 나타납니다. 4, 7

수술 절차는 chalazion의 유대류를 목표로합니다.

  • 피지선과 같은 가장된 악성종양의 위험을 감안할 때, 재발성 또는 비정형적인 경우에는 수술 재료의 병리학적 검사가 표시됩니다. 4, 8
  • 전방 chalazion의 경우 피부 절개가 선호 될 수 있습니다. 9

합병증은 드물며 다음과 같은 조건을 포함합니다.1, 4, 6

  • 감염
  • 출혈
  • 흉터
  • 재발
  • 눈꺼풀의 불규칙성과 비대칭
  • 안구건조증

Boston Vision에서 사용된 chalazion 제거 설정은 그림 1에서 볼 수 있습니다. 2% 리도카인과 에피네프린 주사로 국소 마취 후 칼라지온 클램프를 병변 중앙에 놓고 눈꺼풀을 뒤집습니다. 수직 결막 절개는 11 번 칼날로 이루어지며 눈꺼풀 가장자리에서 몇 밀리미터 멈 춥니 다. 병변의 내용물을 큐렛하고 캡슐을 제거합니다. 뚜껑을 되돌리고 압력을 가합니다.

0401figure1--1694789668356.png그림 1. Chalazion은 Boston Vision에서 사용되었습니다.

수술은 별일 없었다. 수술 후 항상성은 가벼운 압력 가하를 통해 얻어졌습니다. 환자는 5 일 동안 하루에 두 번 사용하기 위해 에리스로 마이신 연고를 투여 받았다. 일주일 후 추적 관찰에서 환자는 눈꺼풀이 더 이상 부어 오르지 않고 chalazion이 돌아 오지 않았다는 것을 알았습니다.

다른 기술을 사용할 수 있습니다. 일부 개업의는 소작을 사용할 수 있습니다. 4 전방에 위치한 병변이나 큰 chalazion과 같은 일부 경우에는 경결막 접근 대신 피부 절개가 선호됩니다. 9

  • No. 11 바드-파커 블레이드
  • 찰라지온 클램프
  • 샬라지온 큐레
  • 시험용 장갑

공개 할 것이 없습니다.

이 비디오 기사에 언급된 환자는 촬영에 대한 정보에 입각한 동의를 했으며 정보와 이미지가 온라인에 게시될 것임을 알고 있습니다.

Citations

  1. 연어 JF, 칸스키 JJ. Kanski의 임상 안과 전자책: 체계적인 접근. 엘스비어. 2020년 온라인 게시.
  2. Wu AY, Gervasio KA, Gergoudis KN, Wei C, Oestreicher JH, Harvey JT. chalazia에 대한 보수 치료 : 정말 효과적입니까? Acta 안과. 2018; 96(4):E503-E509입니다. doi:10.1111/aos.13675입니다.
  3. Rumelt S. Ophthalmology, 4판, (인쇄 및 온라인) Yanoff M, Duker JS. (2013) ISBN 978-1455-7398-44, 엘스비어. Graefe의 아치 클린 특급 안과. 2017; 255(2). doi:10.1007/s00417-015-3050-y입니다.
  4. Reilly J, Gaiser H, Young B. 안구 검사를위한 임상 절차. 5차 개정판. 10.7 장 Chalazion 제거. 2023.
  5. 카라바카 A, 알리오 델 바리오 JL, 마르티네스 에르게타 MC, 아메스티 MA. chalazion 관리를 위한 마이봄샘 발현과 결합된 강렬한 펄스 빛. 아치 Soc esp Oftalmol. 2022; 97(9). doi:10.1016/j.oftal.2022.03.005입니다.
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  9. Hossain KA, Rashid MA, Islam AR. chalazion의 외과 적 치료에 대한 비교 연구. 파리드푸르 메드 콜 J. 2015; 9(2). doi:10.3329/fmcj.v9i2.25676입니다.
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Cite this article

Arzumanian L, Martin A, Lee J. 왼쪽 위 눈꺼풀 샬라지온의 절개 및 소파술. J 메드 인사이트. 2023; 2023(401). doi:10.24296/jomi/401입니다.