Bilateral Üst Göz Kapakları için Blefaroplasti

BÖLÜM 1

Merhaba, benim adım Dr. John Lee. Ben oküloplastik ve rekonstrüktif cerrahım Boston Vision için. Bugün bir video tanıtmak istiyorum Blefaroplasti ameliyatını nerede yapacağız? her iki üst göz kapağında. Kozmetik veya tıbbi nedenlerle yapılabilir. İlk olarak ameliyat günü hastayı gördüğümüzde, Herhangi bir soruları olup olmadığını göreceğiz. Yapmazlarsa, devam edeceğiz cerrahi bir işaretleyici kullanarak üst göz kapaklarını işaretlemek için. Ve bu aşamada ne kadar deri çıkaracağımıza karar verdiğimiz zamandır ve cildin bu eksizyonunun nasıl şekillendirileceği. Bu cilt işaretlendikten sonra, Çimdik testi denen bir şey yapıyoruz, bir dizi donuk forseps aldığımız yer Ve bu işaretli elipslerin kenarlarını bir araya getiriyoruz çok fazla deri çıkarmadığımızdan emin olmak için. Şeklinden ve konumundan memnun olduğumuzda, ve o elipsin büyüklüğü ile o bölgeyi uyuşturacağız % 2 lidokain ve epinefrin ile çok ince 32 gauge iğne üzerinde. Hastayı yaklaşık 15 veya 20 dakika oturtacağız. O işe yarayıp giderken biz ameliyathaneye giriyoruz. Onları hazırlayacağız ve örtüteceğiz. İlk kesi 15 bıçakla yapılır, ve elips daha sonra basitçe kesilir Westcott makasıyla. Elde edilen yara yatağı daha sonra koterize edilir yüksek sıcaklıkta koter ile kanayan kan damarlarını kontrol etmek için, Ve sonra yara daha sonra basitçe kapatılır. Benim tekniğimde, 6-0 düz bağırsak kullanarak çalışan bir sütür kullanıyorum. Ve her şey bittiğinde, diğer tarafa geçeceğiz ve prosedürü tamamlayın, Mümkün olduğunca fazla simetriyi korumaya çalışın.

2. BÖLÜM

Yani iki taraflı bir ilişki yaşıyor, kozmetik üst kapak blefaroplastisi. Cerrahi teknikler birbirine çok benzer tıbbi bir üst kapak blefaroplastisine. Onun için yapacağımız ek bir bükülme Bu ksantolazma plaklarını burada keseceğiz. Bunu dahil etmek için elimden gelenin en iyisini yaptım normal bir blefaroplasti elipsine. Bazı yakın plak kalıntılarımız olacak tam da bunun kenarında. Ve muhtemelen orada da biraz olacak. Aslında, kolesterol plaklarının bir kısmı planladığımız insizyonun dışında. Hasta bilir ki İyi bir kesi yaptırmaya öncelik vereceğiz her plakayı çıkarmanın aksine.

BÖLÜM 3

Böylece ilk kesi kapak kıvrımı boyunca olacaktır. Bu bir 15 bıçak. Hasta zaten anestezi altına alınmıştır epinefrin ile lidokain ile.

Ve elipsin eksizyonunu tamamlayacağız Westcott makasıyla. İşte burada, bir deri elipsini çıkarıyoruz. Hemen altındaki doku orbikülaristir. Ve ince noktalarda, Preaponevrotik yağın bir kısmını göreceğiz.

Bu yüzden buradaki yara kenarlarına bakıyorum Orada herhangi bir kolesterol plağı olup olmadığını görmek için. Ben hiç görmüyorum. Sanırım her şeyi orada bulduk. Mükemmel.

Ve sarı rengin, preaponevrotik yağın bir kısmını görebilirsiniz. Ve yüksek sıcaklıkta koter kullanıyoruz sadece bu kan damarlarının bazılarını kontrol etmek için. Hiç kanaması yok. Tamam.

Ve yarayı sadece çalışan bir dikişle kapatıyoruz. 6-0 sade bağırsak kullanıyorum. Amaç kenarları yaklaşık olarak tahmin etmektir, Onları herhangi bir gerginlik olmadan yan yana yapın. İdeal olarak, yara kenarlarının kıvrılmasını istersiniz, yani alt yüzeyler birbirine temas ediyor. Bu en iyi iyileşmeyi teşvik eder ve en az sakıncalı yara izi. O tarafa dab. Tamam, takip et. Ve dikiş hattının sonunda, Bir döngü oluşturmak ve bunu bağlamak için kullanmak istiyorum. Tamam, diğer tarafa geçeceğiz.

4. BÖLÜM

Ve temelde aynı prosedürü uygulayacağız. Elipsimizi burada iki kez kontrol edelim. Evet, yani bir kısmı olduğunu görebiliyorum ksantelazma plağının bu bizim elipsimizin dışında kalacak. Ama eğer bunu almayı hedefliyorsam, Sanırım bu nazal olarak çok fazla deri çıkarılması olacak, bu da ona kozmetik problemler yaşatacak ve hatta potansiyel olarak lagoftalmi ile ilgili sorunlar.

Yine, cilt elipsini çıkarmak için Westcott makası.

Çok fazla kanama yok. Bu kolesterol plaklarının daha derinine biraz daha eksizyon yapın. Bunlar görülebilir Bu tebeşirimsi renkli alanlar tam orada. Yaranın burun kısmında bazı küçük plaklar. Koter, lütfen. Bana koter getirebilir misin? Hmm? Koter. Tamam.

Ve tıpkı diğer tarafta olduğu gibi, kapatmak için 6-0'lık düz bir bağırsak. Döngüyü terk edeceğim bunu düğümün diğer ucu yapmak için. Ve işiniz bitti.