绷带隐形眼镜的放置和移除

隐形眼镜的插入和摘除熟练程度对于成功解决几种威胁视力的眼部疾病至关重要。由于隐形眼镜经常是角膜溃疡的罪魁祸首，因此将它们用作创可贴似乎有悖常理。然而，在许多眼外伤病例中，例如角膜擦伤和异物清除，绷带隐形眼镜和局部抗生素是一种可取的治疗方式。绷带隐形眼镜也大量用于外科屈光手术，例如光折射角膜切除术 （PRK） 和上落角膜交联术。绷带隐形眼镜技术有许多新的进展，例如用抗生素、类固醇和羊膜组织洗脱的隐形眼镜，用于治疗慢性和急性眼部疾病。

创伤或慢性病的适应症：^1,2,3

• 复发性角膜糜烂
• 角膜擦伤
• 未解决或严重暴露性角膜炎
• 干眼症
• 角膜破裂的临时病例
• 大疱性角膜病
• 史蒂文斯-约翰逊综合征
• 小角膜穿孔
• 倒睫

角膜上皮破裂时术后角膜的适应症：^1,2,3

• 激光辅助原位角膜磨镶术 （LASIK）
• 光折射角膜切除术 （PRK）
• 角膜交联 （epi-off）
• 浅表角膜切除术
• 翼状胬肉切除术
• 白内障手术

禁忌症：³

• 活动性感染性角膜炎（绝对型）
• 角膜麻醉（相对）

• 裂隙灯
• 荧光 素
• 硅水凝胶隐形眼镜

考试流程：⁴

1. 检查有和没有荧光素的角膜，以确定诊断和是否需要绷带隐形眼镜。
2. 教育患者隐形眼镜的必要性以及它可能带来的缓解，因为它的作用就像创可贴一样。
3. 用肥皂和水洗手。这比含酒精的消毒剂更可取，以避免酒精进入眼睛。评估惯用手食指尖上的隐形眼镜方向。
4. 通过让患者的眼睑看起来与您试图握住的眼睑相反来支撑他们的眼睑。在眼睑和眼眶骨骼之间施加压力，以获得最大程度的控制。
5. 将隐形眼镜放在结膜或角膜上，让患者慢慢闭上眼睑。粘附隐形眼镜后，检查以确保隐形眼镜在眼睛上，在角膜上方（如果有开口，请使用裂隙灯）。
6. 向患者解释患者将每天 24 小时佩戴隐形眼镜，并且他们必须同时使用抗生素滴眼液。根据疾病的严重程度，需要频繁滴注和随访。将患者转诊给眼科医生，以便及时摘除隐形眼镜和监测疾病。

潜在并发症：^1,3

• 感染
• 使用绷带隐形眼镜的情况分辨率有限
• 缺氧引起的角膜水肿

绷带隐形眼镜与局部抗生素和/或类固醇一起使用可以非常有效地治疗角膜擦伤、复发性角膜糜烂和术后角膜，例如屈光手术 PRK。^1,2,3,5 由于愈合时间更快且患者舒适度更高，应考虑使用绷带隐形眼镜作为初始治疗，而不是旧的压贴方法。¹ 由 samfilcon A 制成的隐形眼镜已被证明在疼痛管理和再上皮化方面最有效;然而，大多数硅水凝胶隐形眼镜都可以用作绷带隐形眼镜，因为它们具有高透氧性。^2,3 在将绷带隐形眼镜戴在眼睛上之前，应咨询眼科医生，因为可能会出现错误诊断或管理不当，从而导致视力丧失。需要持续随访以监测愈合情况，确保没有发生感染，并确定何时可以摘除隐形眼镜。任何可能接触护理接受绷带隐形眼镜的患者的人都应该了解绷带隐形眼镜的使用。羊膜可以代替绷带隐形眼镜使用，但它们的使用更专用于眼保健从业者，其具体内容超出了本文的范围。³ 抗生素浸渍隐形眼镜等技术的未来进步将进一步改变从业者管理威胁视力的疾病的方式。^3,5

Glint Pharmaceuticals 顾问。

本视频文章中提到的患者已同意拍摄，并且知道将发布信息和图像。