Bandaj Kontakt Lensin Yerleştirilmesi ve Çıkarılması
Main Text
Table of Contents
Kontakt lens takma ve çıkarma yeterliliği, görmeyi tehdit eden çeşitli oküler koşullarda başarılı çözünürlük için çok önemlidir. Kontakt lensler sıklıkla kornea ülserlerinin suçlusu olduğundan, bunları yara bandı olarak kullanmak mantıksız görünebilir. Bununla birlikte, kornea aşınması ve yabancı cisim çıkarılması gibi birçok oküler travma vakasında, topikal antibiyotiklerle birlikte bandaj kontakt lens tavsiye edilen bir tedavi şeklidir. Bandaj kontakt lensler ayrıca fotorefraktif keratektomi (PRK) ve epi-off kornea çapraz bağlama gibi cerrahi refraktif prosedürlerde de yoğun olarak kullanılmaktadır. Bandaj kontakt lens teknolojisinde, hem kronik hem de akut oküler durumları yönetmek için antibiyotikler, steroidler ve amniyotik dokularla ayrıştırılan kontakt lensler gibi birçok yeni gelişme vardır.
Travma veya kronik durumlarda endikasyonlar:1,2,3
- Tekrarlayan kornea erozyonu
- Kornea aşınması
- Çözülmeyen veya şiddetli maruziyet keratiti
- Kuru göz sendromu
- Geçici kornea rüptürü vakaları
- Büllöz keratopati
- Stevens-Johnson Sendromu
- Küçük kornea perforasyonları
- Trikiyazis
Kornea epiteli bozulduğunda cerrahi sonrası kornea endikasyonları:1,2,3
- Lazer yardımlı in situ keratomileusis (LASIK)
- Fotorefraktif keratektomi (PRK)
- Kornea çapraz bağlama (epi-off)
- Yüzeyel keratektomi
- Pterjium rezeksiyonu
- Katarakt ameliyatı
Kontrendikasyonları:3
- Aktif enfektif keratit (mutlak)
- Kornea anestezisi (akraba)
- Yarık lamba
- Floresan
- Silikon hidrojel kontakt lens
Sınav akışı:4
- Bandaj kontakt lensinin tanısını ve ihtiyacını belirlemek için floreseinli ve floreseinsiz korneayı inceleyin.
- Hastayı kontakt lens ihtiyacı ve yara bandı gibi davrandığı için getireceği olası rahatlama konusunda eğitin.
- Ellerinizi sabun ve suyla yıkayın. Bu, gözde alkolü önlemek için alkol bazlı dezenfektanlara göre tercih edilir. Baskın elinizdeki işaret parmağınızın ucundaki kontakt lens yönünü değerlendirin.
- Hastanın göz kapaklarını, tutmaya çalıştığınız kapağın karşısına bakacak şekilde destekleyin. Maksimum kontrol için göz kapağı ile yörüngenin kemikleri arasına baskı uygulayın.
- Kontakt lensi konjonktiva veya kornea üzerine yerleştirin ve hastanın göz kapaklarını yavaşça kapatmasını sağlayın. Kontakt lens yapıştırıldıktan sonra, kontakt lensin kornea üzerinde gözünüzün üzerinde olduğundan emin olmak için kontrol edin (erişiminiz varsa bir yarık lamba ile).
- Hastanın kontakt lensi günde 24 saat kullanacağını ve eş zamanlı olarak antibiyotik damlaları kullanması gerektiğini açıklayın. Hastalığın ciddiyetine bağlı olarak, sık damlatma ve takip gerekecektir. Kontakt lensin derhal çıkarılması ve hastalığın izlenmesi için hastayı bir göz doktoruna yönlendirin.
Olası komplikasyonlar:1,3
- Enfeksiyon
- Bandaj kontakt lensin uygulandığı durumun sınırlı çözünürlüğü
- Hipoksiye bağlı kornea ödemi
Topikal antibiyotikler ve/veya steroidlerle birlikte kullanılan bandaj kontakt lensler, kornea aşınmaları, tekrarlayan kornea erozyonları ve refraktif prosedür PRK gibi cerrahi sonrası kornealar için çok etkili bir tedavi olabilir. 1,2,3,5 Daha hızlı iyileşme süresi ve hasta konforu nedeniyle, bandajlı kontakt lensler, eski basınç yama yaklaşımı yerine ilk tedavi için düşünülmelidir. 1 Samfilcon A'dan yapılan kontakt lenslerin ağrı yönetimi ve yeniden epitelizasyonda en etkili olduğu gösterilmiştir; Bununla birlikte, çoğu silikon hidrojel kontakt lens, yüksek oksijen geçirgenliğine sahip oldukları için bandaj kontakt lens olarak kullanılabilir. 2,3 Görme kaybına yol açabilecek yanlış tanı veya yanlış yönetim potansiyeli nedeniyle göze bandajlı kontakt lens yerleştirilmeden önce bir göz doktoruna danışılmalıdır. İyileşmeyi izlemek, herhangi bir enfeksiyon oluşmadığından emin olmak ve kontakt lensin ne zaman çıkarılabileceğini belirlemek için sürekli takip gereklidir. Bandaj kontakt lens kullanımı, bu tedaviyi gören bir hastanın bakımı ile temas edebilecek herkes tarafından anlaşılmalıdır. Amniyotik membranlar bandaj kontakt lens yerine kullanılabilir, ancak kullanımları daha çok göz doktoru pratisyenleri için özeldir ve özellikleri bu makalenin kapsamının ötesine geçmektedir. 3 Antibiyotik emdirilmiş kontakt lensler gibi teknolojideki gelecekteki gelişmeler, uygulayıcıların görmeyi tehdit eden durumları yönetme şeklini daha da değiştirecektir. 3,5
Glint Pharmaceuticals Danışmanı.
Bu video makalesinde atıfta bulunulan hasta, filme alınması için bilgilendirilmiş onamını vermiştir ve bilgi ve görüntülerin yayınlanacağının farkındadır.
Citations
- Zulkarnaen M, Mardianto U. Kornea epitel defektinde epitel iyileşmesi için bandaj kontakt lens kullanımı. Nijer J Oftalmol. 2020;28:3-8.
- Sánchez-González JM, Gargallo-Martínez B, De-Hita-Cantalejo C, Bautista-Llamas MJ. Fotorefraktif keratektomi sonrası bandaj kontakt lens kullanımı: güncellenmiş inceleme. J Katarakt Refraksiyon Cerrahisi 2022 Haziran 1; 48(6):741-742. doi:10.1097/j.jcrs.00000000000000861.
- Lim L, Lim EWL. Kornea ve oküler yüzey hastalıklarının tedavisinde terapötik kontakt lensler-bir derleme. Asya Pac J Oftalmol (Phila). 2020 Aralık; 9(6):524-532. doi:10.1097/APO.00000000000000331.
- Reilly J, Gaiser H, Young B. Oküler muayene için klinik prosedürler. Beşinci Baskı. (2023) Bölüm 6.5-6.6.
- Zhu Y, Li S, Li J, et al. Kontakt lens üzerinde laboratuvar: teşhis ve terapötikte son gelişmeler ve gelecekteki fırsatlar. Avukat Mater. 2022 Haziran; 34(24):E2108389. doi:10.1002/adma.202108389.
Cite this article
Martin A. Bandaj kontakt lensin yerleştirilmesi ve çıkarılması. J Med İçgörü. 2024; 2024(397). doi:10.24296/jomi/397.
