붕대 콘택트렌즈의 배치 및 제거

콘택트렌즈 삽입 및 제거 능력은 시력을 위협하는 여러 안구 조건에서 성공적으로 해결하는 데 가장 중요합니다. 콘택트렌즈가 각막 궤양의 원인이 되는 경우가 너무 많기 때문에 콘택트렌즈를 반창고로 사용하는 것은 직관에 반하는 것처럼 보일 수 있습니다. 그러나 각막 찰과상, 이물질 제거와 같은 안구 외상의 많은 경우에는 국소 항생제와 함께 붕대 콘택트렌즈를 사용하는 것이 바람직한 치료법입니다. 붕대 콘택트렌즈는 또한 광굴절 각막 절제술(PRK) 및 epi-off 각막 가교와 같은 외과적 굴절 절차에서 많이 사용됩니다. 만성 및 급성 안구 질환을 관리하기 위해 항생제, 스테로이드 및 양막 조직으로 용출된 콘택트 렌즈와 같은 붕대 콘택트 렌즈 기술에는 많은 새로운 발전이 있습니다.

외상 또는 만성 질환의 징후:^1,2,3

• 재발성 각막 미란
• 각막 찰과상
• 해결되지 않거나 심한 노출 각막염
• 안구건조증
• 일시적인 각막 파열의 경우
• 수포성 각막병증
• 스티븐스-존슨 증후군
• 작은 각막 천공
• 선모충증

각막 상피가 파괴될 때마다 수술 후 각막에 대한 적응증:^1,2,3

• 레이저 보조 제자리 각막염(LASIK)
• 광굴절 각막 절제술(PRK)
• 각막 가교(epi-off)
• 표재성 각막 절제술
• 익상편 절제술
• 백내장 수술

금기 사항:³

• 활동성 감염성 각막염(절대)
• 각막 마취(상대)

• 슬릿 램프
• 플루오레세인
• 실리콘 하이드로겔 콘택트 렌즈

시험 흐름:⁴

1. 플루오레세인이 있는 경우와 없는 경우를 검사하여 진단과 붕대 콘택트렌즈의 필요성을 결정합니다.
2. 환자에게 콘택트렌즈의 필요성과 콘택트렌즈가 반창고처럼 작용할 때 가져올 수 있는 완화에 대해 교육합니다.
3. 비누와 물로 손을 씻으십시오. 이것은 알코올이 눈에 들어가는 것을 방지하기 위해 알코올 기반 소독제보다 선호됩니다. 주로 사용하는 손의 검지 손가락 끝에서 콘택트렌즈 방향을 평가합니다.
4. 환자의 눈꺼풀이 잡으려는 눈꺼풀의 반대쪽이 되도록 하여 고정합니다. 최대한의 제어를 위해 눈꺼풀과 안와 뼈 사이에 압력을 가하십시오.
5. 콘택트렌즈를 결막이나 각막에 대고 환자가 눈꺼풀을 천천히 감도록 합니다. 콘택트렌즈를 부착한 후에는 콘택트렌즈가 각막 위의 눈에 있는지 확인하십시오(접근 가능한 경우 세극 램프 포함).
6. 환자는 하루 24시간 콘택트렌즈를 착용하고 동시에 항생제 점안액을 사용해야 한다고 설명합니다. 질병의 중증도에 따라 빈번한 점안액 주입과 후속 조치가 필요합니다. 신속한 콘택트렌즈 제거 및 질병 모니터링을 위해 환자를 안과 의사에게 의뢰하십시오.

잠재적인 합병증:^1,3

• 감염
• 붕대 콘택트렌즈가 적용된 상태의 제한된 해상도
• 저산소증으로 인한 각막 부종

국소 항생제 및/또는 스테로이드와 함께 사용되는 붕대 콘택트렌즈는 각막 찰과상, 재발성 각막 미란 및 굴절 절차 PRK와 같은 수술 후 각막에 매우 효과적인 치료법이 될 수 있습니다. ^1,2,3,5 빠른 치유 시간과 환자의 편안함으로 인해 붕대 콘택트 렌즈는 압박 패치의 이전 접근 방식보다 초기 치료에 고려해야 합니다. ¹ samfilcon A로 만든 콘택트렌즈는 통증 관리 및 재상피화에 가장 효과적인 것으로 나타났습니다. 그러나 대부분의 실리콘 하이드로겔 콘택트렌즈는 산소 투과성이 높기 때문에 붕대 콘택트렌즈로 사용해도 괜찮습니다. ^2,3 시력 상실로 이어질 수 있는 잘못된 진단이나 부적절한 관리의 가능성 때문에 붕대 콘택트렌즈를 눈에 붙이기 전에 안과 의사와 상담해야 합니다. 치유 상태를 모니터링하고, 감염이 발생하지 않았는지 확인하고, 콘택트렌즈를 제거할 수 있는 시기를 결정하기 위해 지속적인 후속 조치가 필요합니다. 붕대 콘택트렌즈 사용은 이 치료를 받는 환자를 돌보는 사람과 접촉할 수 있는 모든 사람이 이해해야 합니다. 양막은 붕대 콘택트렌즈 대신 사용할 수 있지만 그 사용은 안과 의사에게 더 전문화되어 있으며 그 세부 사항은 이 기사의 범위를 벗어납니다. ³ 항생제 함침 콘택트렌즈와 같은 미래의 기술 발전은 의사들이 시력을 위협하는 상태를 관리하는 방식을 더욱 변화시킬 것입니다. ^3,5호

Glint Pharmaceuticals의 컨설턴트.

이 비디오 기사에 언급된 환자는 촬영에 대해 정보에 입각한 동의를 제공했으며 정보와 이미지가 게시될 것임을 알고 있습니다.