붕대 콘택트렌즈의 배치 및 제거
Main Text
Table of Contents
콘택트렌즈 삽입 및 제거 능력은 시력을 위협하는 여러 안구 조건에서 성공적으로 해결하는 데 가장 중요합니다. 콘택트렌즈가 각막 궤양의 원인이 되는 경우가 너무 많기 때문에 콘택트렌즈를 반창고로 사용하는 것은 직관에 반하는 것처럼 보일 수 있습니다. 그러나 각막 찰과상, 이물질 제거와 같은 안구 외상의 많은 경우에는 국소 항생제와 함께 붕대 콘택트렌즈를 사용하는 것이 바람직한 치료법입니다. 붕대 콘택트렌즈는 또한 광굴절 각막 절제술(PRK) 및 epi-off 각막 가교와 같은 외과적 굴절 절차에서 많이 사용됩니다. 만성 및 급성 안구 질환을 관리하기 위해 항생제, 스테로이드 및 양막 조직으로 용출된 콘택트 렌즈와 같은 붕대 콘택트 렌즈 기술에는 많은 새로운 발전이 있습니다.
외상 또는 만성 질환의 징후:1,2,3
- 재발성 각막 미란
- 각막 찰과상
- 해결되지 않거나 심한 노출 각막염
- 안구건조증
- 일시적인 각막 파열의 경우
- 수포성 각막병증
- 스티븐스-존슨 증후군
- 작은 각막 천공
- 선모충증
각막 상피가 파괴될 때마다 수술 후 각막에 대한 적응증:1,2,3
- 레이저 보조 제자리 각막염(LASIK)
- 광굴절 각막 절제술(PRK)
- 각막 가교(epi-off)
- 표재성 각막 절제술
- 익상편 절제술
- 백내장 수술
금기 사항:3
- 활동성 감염성 각막염(절대)
- 각막 마취(상대)
- 슬릿 램프
- 플루오레세인
- 실리콘 하이드로겔 콘택트 렌즈
시험 흐름:4
- 플루오레세인이 있는 경우와 없는 경우를 검사하여 진단과 붕대 콘택트렌즈의 필요성을 결정합니다.
- 환자에게 콘택트렌즈의 필요성과 콘택트렌즈가 반창고처럼 작용할 때 가져올 수 있는 완화에 대해 교육합니다.
- 비누와 물로 손을 씻으십시오. 이것은 알코올이 눈에 들어가는 것을 방지하기 위해 알코올 기반 소독제보다 선호됩니다. 주로 사용하는 손의 검지 손가락 끝에서 콘택트렌즈 방향을 평가합니다.
- 환자의 눈꺼풀이 잡으려는 눈꺼풀의 반대쪽이 되도록 하여 고정합니다. 최대한의 제어를 위해 눈꺼풀과 안와 뼈 사이에 압력을 가하십시오.
- 콘택트렌즈를 결막이나 각막에 대고 환자가 눈꺼풀을 천천히 감도록 합니다. 콘택트렌즈를 부착한 후에는 콘택트렌즈가 각막 위의 눈에 있는지 확인하십시오(접근 가능한 경우 세극 램프 포함).
- 환자는 하루 24시간 콘택트렌즈를 착용하고 동시에 항생제 점안액을 사용해야 한다고 설명합니다. 질병의 중증도에 따라 빈번한 점안액 주입과 후속 조치가 필요합니다. 신속한 콘택트렌즈 제거 및 질병 모니터링을 위해 환자를 안과 의사에게 의뢰하십시오.
잠재적인 합병증:1,3
- 감염
- 붕대 콘택트렌즈가 적용된 상태의 제한된 해상도
- 저산소증으로 인한 각막 부종
국소 항생제 및/또는 스테로이드와 함께 사용되는 붕대 콘택트렌즈는 각막 찰과상, 재발성 각막 미란 및 굴절 절차 PRK와 같은 수술 후 각막에 매우 효과적인 치료법이 될 수 있습니다. 1,2,3,5 빠른 치유 시간과 환자의 편안함으로 인해 붕대 콘택트 렌즈는 압박 패치의 이전 접근 방식보다 초기 치료에 고려해야 합니다. 1 samfilcon A로 만든 콘택트렌즈는 통증 관리 및 재상피화에 가장 효과적인 것으로 나타났습니다. 그러나 대부분의 실리콘 하이드로겔 콘택트렌즈는 산소 투과성이 높기 때문에 붕대 콘택트렌즈로 사용해도 괜찮습니다. 2,3 시력 상실로 이어질 수 있는 잘못된 진단이나 부적절한 관리의 가능성 때문에 붕대 콘택트렌즈를 눈에 붙이기 전에 안과 의사와 상담해야 합니다. 치유 상태를 모니터링하고, 감염이 발생하지 않았는지 확인하고, 콘택트렌즈를 제거할 수 있는 시기를 결정하기 위해 지속적인 후속 조치가 필요합니다. 붕대 콘택트렌즈 사용은 이 치료를 받는 환자를 돌보는 사람과 접촉할 수 있는 모든 사람이 이해해야 합니다. 양막은 붕대 콘택트렌즈 대신 사용할 수 있지만 그 사용은 안과 의사에게 더 전문화되어 있으며 그 세부 사항은 이 기사의 범위를 벗어납니다. 3 항생제 함침 콘택트렌즈와 같은 미래의 기술 발전은 의사들이 시력을 위협하는 상태를 관리하는 방식을 더욱 변화시킬 것입니다. 3,5호
Glint Pharmaceuticals의 컨설턴트.
이 비디오 기사에 언급된 환자는 촬영에 대해 정보에 입각한 동의를 제공했으며 정보와 이미지가 게시될 것임을 알고 있습니다.
Citations
- Zulkarnaen M, 마르디아토 U. 각막 상피 결손의 상피 치유를 위한 붕대 콘택트 렌즈의 사용. 니제르 J 안과 2020;28:3-8.
- 산체스-곤잘레스 JM, 가르갈로-마르티네스 B, 데 히타-칸탈레호 C, 바우티스타-라마스 MJ. 광굴절 각막 절제술 후 붕대 콘택트 렌즈 사용: 업데이트된 리뷰. J 백내장 굴절 수술 2022년 6월 1일; 48(6):741-742. doi:10.1097/j.jcrs.000000000000861입니다.
- 림 L, 림 EWL. 각막 및 안구 표면 질환 치료에서의 치료용 콘택트 렌즈 - 검토. Asia Pac J Ophthalmol (Phila). 2020년 12월; 9(6):524-532. doi:10.1097/APO.0000000000000331입니다.
- Reilly J, Gaiser H, Young B. 안구 검사를 위한 임상 절차. 5차 개정판. (2023) 챕터 6.5-6.6.
- Zhu Y, Li S, Li J 등 Lab-on-a-contact lens: 진단 및 치료의 최근 발전과 미래 기회. 고급 메이터. 2022년 6월; 34(24):e2108389입니다. doi:10.1002/adma.202108389입니다.
Cite this article
Martin A. 붕대 콘택트렌즈 배치 및 제거. J 메드 인사이트. 2024; 2024(397). 도:10.24296/jomi/397.
