Torakofemoral Bypass: Retroperitoneal Bir Yaklaşım
1054 views
Procedure Outline
Table of Contents
- 1. Giriş
- 2. Cerrahi Yaklaşım
- 3. Bilateral kasık insizyonları ve femoral maruziyet
- 4. Torakoretroperitoneal insizyon ve retroperitoneuma erişim
- 5. Retroperitoneal diseksiyon ve aortun açığa çıkması
- 6. Dış iliaklar üzerinde ve üreterlerin altında retroperitoneal tüneller
- 7. Aort Greftinin Proksimal Anastomozu
- 8. Femoral artere greftin sağ distal anastomozu
- 9. Femoral artere greftin sol distal anastomozu
- 10. Son Muayene ve Hemostaz
- 11. Kapanış
- 12. Operasyon Sonrası Açıklamalar
- Elemleme öncesi aort ve dalların ultrasonla değerlendirilmesi
- Mannitol Yönetimi
- Heparinizasyon
- Anastomoz için hazırlanın
- Yandan Isırma Kelepçesi ile Oklüzyon
- Aort Arteriyotomi
- Aort Yumruğu
- Sütür Anastomozu
- Mikro Yırtılmayı Rehinli Dikişlerle Onarın
- Test Anastomozu
- Anastomoz ve aortu sorgulamak için dupleks ultrasonografi
- İç organlara kan akışını sorgulamak için Doppler
- Flush Greft
- Grefti tünellerden femoral arterlere ilerletin
- Arteriyotomi
- Endarterektomi
- Sütür Anastomozu
- Reperfuse Sağ Bacak ve Test Anastomozu
- Sol bacağı reperfüze edin, anastomozu test edin ve distal perfüzyonu onaylayın
- Heparinin Tersine Çevrilmesi
- Göğüs Tüpü
- Diyafram
- Kaburgaların yeniden yaklaşımı
- Karın Duvarı
- Katmanlar halinde cilt ve yumuşak dokular