Torakofemoral Bypass: Retroperitoneal Bir Yaklaşım

1. Giriş

2. Cerrahi Yaklaşım

3. Bilateral kasık insizyonları ve femoral maruziyet

4. Torakoretroperitoneal insizyon ve retroperitoneuma erişim

5. Retroperitoneal diseksiyon ve aortun açığa çıkması

1. Elemleme öncesi aort ve dalların ultrasonla değerlendirilmesi

6. Dış iliaklar üzerinde ve üreterlerin altında retroperitoneal tüneller

1. Mannitol Yönetimi
2. Heparinizasyon

7. Aort Greftinin Proksimal Anastomozu

1. Anastomoz için hazırlanın
2. Yandan Isırma Kelepçesi ile Oklüzyon
3. Aort Arteriyotomi
4. Aort Yumruğu
5. Sütür Anastomozu
6. Mikro Yırtılmayı Rehinli Dikişlerle Onarın
7. Test Anastomozu
8. Anastomoz ve aortu sorgulamak için dupleks ultrasonografi
9. İç organlara kan akışını sorgulamak için Doppler
10. Flush Greft

8. Femoral artere greftin sağ distal anastomozu

1. Grefti tünellerden femoral arterlere ilerletin
2. Arteriyotomi
3. Endarterektomi
4. Sütür Anastomozu
5. Reperfuse Sağ Bacak ve Test Anastomozu

9. Femoral artere greftin sol distal anastomozu

1. Sol bacağı reperfüze edin, anastomozu test edin ve distal perfüzyonu onaylayın

10. Son Muayene ve Hemostaz

1. Heparinin Tersine Çevrilmesi
2. Göğüs Tüpü

11. Kapanış

1. Diyafram
2. Kaburgaların yeniden yaklaşımı
3. Karın Duvarı
4. Katmanlar halinde cilt ve yumuşak dokular

12. Ameliyat Sonrası Açıklamalar