흉대퇴 우회술: 후복막 접근법

1. 소개

2. 수술적 접근법

3. 양측 사타구니 절개 및 대퇴부 노출

4. 흉강후복막 절개 및 후복막에 대한 접근

5. 대동맥의 후복막 박리와 노출

1. 클램핑 전 대동맥과 가지의 초음파 평가

6. 외부 장골과 요관 아래의 후복막 터널

1. 만니톨의 투여
2. 헤파린화

7. 대동맥 이식편의 근위 문합

1. 문합 준비
2. Side-Biting Clamp를 사용한 오클루전
3. 대동맥 동맥 절제술
4. 대동맥 펀치
5. 봉합사 문합술
6. Pledgeted Sutures로 미세 찢어짐 복구
7. 문합 테스트
8. 문합과 대동맥을 조사하기 위한 이중 초음파검사
9. 내장으로의 혈류를 조사하는 도플러
10. 플러시 이식편

8. 대퇴 동맥에 이식편을 통한 우측 원위 문합술

1. 터널을 통해 대퇴 동맥으로 가는 사전 이식편
2. 동맥 절제술
3. 동맥 내막 절제술
4. 봉합사 문합술
5. 오른쪽 다리를 재관류하고 문합을 테스트합니다.

9. 대퇴 동맥으로의 이식편 좌측 원위 문합

1. 왼쪽 다리를 재관류하고, 문합을 검사하고, 원위 관류를 확인합니다.

10. 최종 검사 및 지혈

1. 헤파린의 역전
2. 체스트 튜브

11. 폐쇄

1. 진동판
2. 갈비뼈의 재근사
3. 복벽
4. 피부와 연조직을 층으로 나누어

12. 수술 후 소견