Bypass toracofemorale: un approccio retroperitoneale
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Procedure Outline
Table of Contents
- 1. Introduzione
- 2. Approccio chirurgico
- 3. Incisioni bilaterali dell'inguine ed esposizione femorale
- 4. Incisione toracoretroperitoneale e accesso al retroperitoneo
- 5. Dissezione retroperitoneale ed esposizione dell'aorta
- 6. Tunnel retroperitoneali sopra le iliaci esterne e sotto gli ureteri
- 7. Anastomosi prossimale dell'innesto all'aorta
- 8. Anastomosi distale destra dell'innesto all'arteria femorale
- 9. Anastomosi distale sinistra dell'innesto all'arteria femorale
- 10. Ispezione finale ed emostasi
- 11. Chiusura
- 12. Osservazioni post-operatorie
- Valutazione ecografia dell'aorta e dei rami prima del clampaggio
- Amministrazione del Mannitol
- Eparinizzazione
- Prepararsi all'anastomosi
- Occlusione con pinza a morso laterale
- Arteriotomia aortica
- Pugno aortico
- Sutura Anastomosi
- Riparazione del microstrappo con suture firmate
- Anastomosi testata
- Ecografia duplex per interrogare anastomosi e aorta
- Doppler per interrogare il flusso sanguigno verso le viscere
- Innesto a lavaggio
- Innesto avanzato attraverso tunnel verso le arterie femorali
- Arteriotomia
- Endarterectomy
- Sutura Anastomosi
- Reperfusa gamba destra e anastomosi test
- Reperfusi la gamba sinistra, fai il test dell'anastomosi e confermi la perfusione distale
- Inversione dell'eparina
- Drenaggio toracico
- Diaframma
- Riapprossimazione delle costole
- Parete addominale
- Pelle e tessuti molli a strati
