Thorakofemoraler Bypass: Ein retroperitonealer Ansatz
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Procedure Outline
Table of Contents
- 1. Einleitung
- 2. Chirurgischer Ansatz
- 3. Bilaterale Leistenschnitte und Femurfreilegung
- 4. Thorakoretroperitoneale Inzision und Zugang zum Retroperitoneum
- 5. Retroperitoneale Dissektion und Freilegung der Aorta
- 6. Retroperitoneale Tunnel über den äußeren Beckenknochen und unter den Harnleitern
- 7. Proximale Anastomose des Transplantats zur Aorta
- 8. Rechte distale Anastomose des Transplantats zur Oberschenkelarterie
- 9. Linke distale Anastomose des Transplantats zur Oberschenkelarterie
- 10. Endkontrolle und Blutstillung
- 11. Schließung
- 12. Bemerkungen nach dem Op
- Ultraschalluntersuchung der Aorta und der Äste vor dem Einspannen
- Verabreichung von Mannitol
- Heparinisierung
- Bereiten Sie sich auf die Anastomose vor
- Okklusion mit seitlich beißender Klemme
- Aortenarteriotomie
- Aorten-Stanze
- Naht-Anastomose
- Reparieren Sie Microtearing mit verpfändeten Nähten
- Test Anastomose
- Duplex-Sonographie zur Untersuchung von Anastomose und Aorta
- Doppler zur Befragung des Blutflusses zu den Eingeweiden
- Flush Transplantat
- Fortschreiten des Transplantats durch Tunnel zu den Oberschenkelarterien
- Arteriotomie
- Endarteriektomie
- Naht-Anastomose
- Reperfusion des rechten Beins und Testanastomose
- Reperfusion des linken Beins, Test der Anastomose und Bestätigung der distalen Perfusion
- Umkehrung von Heparin
- Thorax-Drainage
- Zwerchfell
- Neuannäherung der Rippen
- Bauchdecke
- Haut und Weichteile in Schichten
