Suprazöliakie Aorta-zu-SMA-Bypass mit Ileozektomie bei akuter bis chronischer mesenterialer Ischämie, die durch Darmnekrose und Perforation kompliziert wird

1. Einleitung

2. Zugang zum Bauch

3. Aufgetretene Darmperforation und massive Ischämie - Ausmaß bestimmen und Ansatz anpassen

1. Darmresektion um die Perforation herum
2. Verlängern Sie die Darmresektion
3. Konsultieren
4. Ileozektomie

4. Distale/SMA-Exposition und Dissektion

5. Mobilisation des linken Leberlappens

6. Suprazöliakie-Exposition

1. Nehmen Sie das mediane bogenförmige Band ab

7. Kontrollieren Sie Adventrisse mit verpfändeten Nähten

8. Retropankreatischer Tunnel

9. Vorbereiten des Rohrs

10. Platzieren Sie die Seitenbissklemme auf der Aorta

11. Arteriotomie

12. Aortenstanze zur Entfernung der Aortenellipse

13. Proximale Anastomose des Conduit zur Aorta

14. Führen Sie die Leitung durch den retropankreatischen Tunnel

15. Distale Anastomose der Leitung

16. Reperfusion

17. Testen Sie Anastomosen

18. Endkontrolle und Blutstillung

19. Schließung

20. Bemerkungen nach der Operation