Suprazöliakie Aorta-zu-SMA-Bypass mit Ileozektomie bei akuter bis chronischer mesenterialer Ischämie, die durch Darmnekrose und Perforation kompliziert wird
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Procedure Outline
Table of Contents
- 1. Einleitung
- 2. Zugang zum Bauch
- 3. Aufgetretene Darmperforation und massive Ischämie - Ausmaß bestimmen und Ansatz anpassen
- 4. Distale/SMA-Exposition und Dissektion
- 5. Mobilisation des linken Leberlappens
- 6. Suprazöliakie-Exposition
- 7. Kontrollieren Sie Adventrisse mit verpfändeten Nähten
- 8. Retropankreatischer Tunnel
- 9. Vorbereiten des Rohrs
- 10. Platzieren Sie die Seitenbissklemme auf der Aorta
- 11. Arteriotomie
- 12. Aortenstanze zur Entfernung der Aortenellipse
- 13. Proximale Anastomose des Conduit zur Aorta
- 14. Führen Sie die Leitung durch den retropankreatischen Tunnel
- 15. Distale Anastomose der Leitung
- 16. Reperfusion
- 17. Testen Sie Anastomosen
- 18. Endkontrolle und Blutstillung
- 19. Schließung
- 20. Bemerkungen nach der Operation
- Darmresektion um die Perforation herum
- Verlängern Sie die Darmresektion
- Konsultieren
- Ileozektomie
- Nehmen Sie das mediane bogenförmige Band ab