机器人低位前切除术联合分流环回肠造口术治疗局部晚期直肠癌

1. 引言

2. 手术方法

3. Pfannenstiel 切口和端口放置

4. 机器人对接

5. 外侧到内侧结肠动员

1. 将子宫向上固定并移开

6. 全直肠系膜切除术 （TME） 清扫术

7. 使用 TilePro 和软式乙状结肠镜确定肿瘤位置和切除水平

8. 完全解剖至切除水平

1. 使用 TilePro 和软式乙状结肠镜检查重新检查位置

9. 远端直肠部与吻合器

10. IMA 椎弓根解剖

1. 除以 IMV
2. 划分 IMA

11. 近端吻合部位的测定和准备

12. 检查结肠和直肠残端的灌注

13. 通过 Pfannenstiel 切口和近端肠部提取标本

1. 放置 Purse-String 缝合线用于 Anvil

14. 使用 EEA 吻合器进行吻合

1. 安全铁砧
2. Insert Stapler 和 Deploy Spike
3. 为远端添加 purse-strain 缝合线
4. 完全吻合术
5. 缝合吻合术

15. 吻合口的漏气试验

16. 机器人分离和闭合

1. 准备分流环形回肠造口术部位
2. 分流环形回肠造口术成熟与 Terminal Brooke End

17. 术后备注