Ressecção Anterior Baixa Robótica com Ileostomia de Alça de Desvio para Câncer Retal Localmente Avançado
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Procedure Outline
Table of Contents
- 1. Introdução
- 2. Abordagem Cirúrgica
- 3. Incisão de Pfannenstiel e colocação de portas
- 4. Encaixe do robô
- 5. Mobilização do cólon lateral-medial
- 6. Dissecção total da excisão do mesorreto (TME)
- 7. Determinação da localização do tumor e nível de ressecção com TilePro e sigmoidoscopia flexível
- 8. Dissecção completa até o nível de ressecção
- 9. Divisão retal distal com grampeador
- 10. Dissecção do pedículo IMA
- 11. Determinação e preparação do local da anastomose proximal
- 12. Verifique a perfusão do coto do cólon e do coto retal
- 13. Extração de espécimes através de incisão de Pfannenstiel e divisão intestinal proximal
- 14. Anastomose com grampeador EEA
- 15. Teste de vazamento de ar para anastomose
- 16. Desacoplamento e fechamento do robô
- 17. Observações pós-operatórias
- Pegue o útero para cima e para fora do caminho
- Verifique novamente os locais com TilePro e sigmoidoscopia flexível
- Dividir IMV
- Dividir IMA
- Coloque a sutura do cordão da bolsa para a bigorna
- Bigorna segura
- Insira o grampeador e implante o espigão
- Adicionar sutura de cordão de bolsa para a extremidade distal
- Anastomose completa
- Sobressugir Anastomose
- Prepare o local da ileostomia da alça de desvio
- Maturação da ileostomia de alça de desvio com extremidade terminal de Brooke
