Résection antérieure basse robotisée avec iléostomie à anse de dérivation pour le cancer du rectum localement avancé
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Procedure Outline
Table of Contents
- 1. Introduction
- 2. Approche chirurgicale
- 3. Incision du Pfannenstiel et placement des ports
- 4. Amarrage du robot
- 5. Mobilisation latérale à médiale du côlon
- 6. Dissection de l’excision mésorectale totale (ETM)
- 7. Détermination de l’emplacement de la tumeur et du niveau de résection avec TilePro et la sigmoïdoscopie flexible
- 8. Dissection complète jusqu’au niveau de la résection
- 9. Division rectale distale avec agrafeuse
- 10. Dissection du pédicule IMA
- 11. Détermination et préparation du site d’anastomose proximale
- 12. Vérifier la perfusion du côlon et du moignon rectal
- 13. Extraction de l’échantillon par incision de Pfannenstiel et division intestinale proximale
- 14. Anastomose avec agrafeuse EEA
- 15. Test de fuite d’air pour l’anastomose
- 16. Désamarrage et fermeture du robot
- 17. Remarques post-opératoires
- Clouez l’utérus vers le haut et à l’écart
- Revérifiez les emplacements avec TilePro et la sigmoïdoscopie flexible
- Diviser l’IMV
- Diviser l’IMA
- Placer la suture du cordon de bourse pour l’enclume
- Enclume sécurisée
- Insérer l’agrafeuse et déployer la pointe
- Ajouter une suture de cordon de bourse pour l’extrémité distale
- Anastomose complète
- Surcoudre Anastomose
- Préparer le site d’iléostomie de l’anse de dérivation
- Maturation de l’iléostomie à anse de dérivation avec extrémité terminale de Brooke
