Resección baja anterior robótica con ileostomía de asa de desvío para el cáncer rectal localmente avanzado
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Procedure Outline
Table of Contents
- 1. Introducción
- 2. Abordaje quirúrgico
- 3. Incisión de Pfannenstiel y colocación de puertos
- 4. Acoplamiento del robot
- 5. Movilización lateral a medial del colon
- 6. Disección por escisión mesorrectal total (EMT)
- 7. Determinación de la ubicación del tumor y el nivel de resección con TilePro y Sigmoidoscopia flexible
- 8. Disección completa hasta el nivel de resección
- 9. División rectal distal con grapadora
- 10. Disección del pedículo IMA
- 11. Determinación y preparación del sitio de anastomosis proximal
- 12. Compruebe la perfusión del colon y el muñón rectal
- 13. Extracción de muestras a través de la incisión de Pfannenstiel y la división intestinal proximal
- 14. Anastomosis con grapadora EEA
- 15. Prueba de fuga de aire para anastomosis
- 16. Desacoplamiento y cierre del robot
- 17. Comentarios postoperatorios
- Empujar el útero hacia arriba y fuera del camino
- Vuelva a verificar ubicaciones con TilePro y Sigmoidoscopia flexible
- Dividir IMV
- Dividir IMA
- Coloque la sutura de cuerda de monedero para el yunque
- Yunque seguro
- Insertar grapadora y desplegar Spike
- Agregue la sutura de cuerda de bolso para el extremo distal
- Anastomosis completa
- Coronar anastomosis
- Preparar el sitio de ileostomía de asa de desvío
- Maduración de la ileostomía de asa de desvío con terminal Brooke End
