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  • 1. Einleitung
  • 2. Chirurgischer Ansatz
  • 3. Pfannenstiel Inzision und Platzierung von Ports
  • 4. Roboter-Docking
  • 5. Laterale zu mediale Dickdarmmobilisierung
  • 6. Totale mesorektale Exzision (TME) Dissektion
  • 7. Bestimmung der Tumorlokalisation und des Resektionsgrades mit TilePro und flexibler Sigmoidoskopie
  • 8. Vollständige Dissektion auf die Ebene der Resektion
  • 9. Distale rektale Teilung mit Hefter
  • 10. Dissektion des IMA-Pedikels
  • 11. Bestimmung und Vorbereitung der proximalen Anastomosestelle
  • 12. Perfusion von Dickkopf und Rektumstumpf überprüfen
  • 13. Probenextraktion durch Pfannenstiel-Schnitt und proximale Darmteilung
  • 14. Anastomose mit EWR-Hefter
  • 15. Luftdichtheitsprüfung für Anastomose
  • 16. Abdocken und Schließen des Roboters
  • 17. Bemerkungen nach der Operation
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Robotergestützte Low Anterior Resektion mit Diverting Loop Ileostomy bei lokal fortgeschrittenem Rektumkarzinom

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Jon Harrison, MD1; Todd Francone, MD1,2
1Massachusetts General Hospital
2Newton-Wellesley Hospital

General Surgery
Main TextProcedure OutlineTranscript

Procedure Outline

Table of Contents

  1. 1. Einleitung
  2. 2. Chirurgischer Ansatz
  3. 3. Pfannenstiel Inzision und Platzierung von Ports
  4. 4. Roboter-Docking
  5. 5. Laterale zu mediale Dickdarmmobilisierung
  6. 6. Totale mesorektale Exzision (TME) Dissektion
  7. 7. Bestimmung der Tumorlokalisation und des Resektionsgrades mit TilePro und flexibler Sigmoidoskopie
  8. 8. Vollständige Dissektion auf die Ebene der Resektion
  9. 9. Distale rektale Teilung mit Hefter
  10. 10. Dissektion des IMA-Pedikels
  11. 11. Bestimmung und Vorbereitung der proximalen Anastomosestelle
  12. 12. Perfusion von Dickkopf und Rektumstumpf überprüfen
  13. 13. Probenextraktion durch Pfannenstiel-Schnitt und proximale Darmteilung
  14. 14. Anastomose mit EWR-Hefter
  15. 15. Luftdichtheitsprüfung für Anastomose
  16. 16. Abdocken und Schließen des Roboters
  17. 17. Bemerkungen nach der Operation
  1. Halten Sie die Gebärmutter hoch und aus dem Weg
  1. Überprüfen Sie Standorte erneut mit TilePro und flexibler Sigmoidoskopie
  1. IMV teilen
  2. IMA teilen
  1. Platz-Handtaschennaht für Amboss
  1. Sicherer Amboss
  2. Heftklammer einsetzen und Spike bereitstellen
  3. Fügen Sie eine Geldbeutelnaht für das distale Ende hinzu
  4. Vollständige Anastomose
  5. Anastomose übernähen
  1. Diverting Loop Ileostomy Site vorbereiten
  2. Diverting Loop Ileostomy Reifung mit Terminal Brooke End