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  • 标题
  • 1. 简介
  • 2. 手术方法
  • 3. 切口
  • 4. 外斜肌暴露
  • 5. 外斜肌活动
  • 6. 腹股沟清扫术和神经的鉴定与保存
  • 7. 骨架化脊髓结构并寻找间接疝囊/腹膜
  • 8. 骨骼化疝囊并检查腹股沟内环和腹膜
  • 9. Cremaster 肌纤维与生殖股神经生殖支的分裂
  • 10. 腹股沟管分底
  • 11. 四层 Shouldice 修复
  • 12. 关闭
  • 13. 术后备注

左侧直接腹股沟疝的 shouldice 修复术

15333 views

Divyansh Agarwal, MD1; Lauren Ott, PA-C2,3,4; Michael Reinhorn, MD, FACS2,3,4
1Massachusetts General Hospital
2Mass General Brigham - Newton-Wellesley Hospital
3Boston Hernia and Pilonidal Center
4Tufts University School of Medicine

FundamentalsGeneral Surgery

Procedure Outline

Table of Contents

  1. 1. 简介
    1. 2. 手术方法
      1. 3. 切口
        1. 4. 外斜肌暴露
          1. 5. 外斜肌活动
            1. 6. 腹股沟清扫术和神经的鉴定与保存
              1. 7. 骨架化脊髓结构并寻找间接疝囊/腹膜
                1. 8. 骨骼化疝囊并检查腹股沟内环和腹膜
                  1. 9. Cremaster 肌纤维与生殖股神经生殖支的分裂
                    1. 10. 腹股沟管分底
                      1. 11. 四层 Shouldice 修复
                        1. 12. 关闭
                          1. 13. 术后备注
                            1. 注射局部麻醉剂
                            1. 注射更多的局部麻醉剂
                            1. 注射更多的局部麻醉剂
                            2. 注射更多的局部麻醉剂
                            1. 分割地板，包括 Aponeurosis 到腹横肌和横筋膜（通常融合）
                            2. 切除冗余横筋膜（如果存在）
                            3. 检查股疝
                            1. 第一层：腹直肌至横筋膜，锚定至腹股沟韧带
                            2. 合并 Internal Oblique、Cremaster 束和 External Oblique 以重新创建内部环
                            3. 确认内环合适
                            4. 第二层：内斜肌和直肌至外斜筋膜
                            5. 第 3 层：内斜肌和腹直肌与外斜肌紧密加固
                            6. 第 4 层：腹直肌到外斜肌的宽加固
                            1. 将精索复位位
                            2. Close External Lique （闭合外部斜）
                            3. Close Scarpa 筋膜
                            4. Close Skin

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                            Authors

                            Filmed At:

                            Newton-Wellesley Hospital

                            Article Information

                            Publication Date
                            Article ID340
                            Production ID0340
                            Volume2022
                            Issue340
                            DOI
                            https://doi.org/10.24296/jomi/340