Reparo Shouldice para Hérnia Inguinal Direta Esquerda
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Procedure Outline
Table of Contents
- 1. Introdução
- 2. Abordagem Cirúrgica
- 3. Incisão
- 4. Exposição do Oblíquo Externo
- 5. Mobilização do Oblíquo Externo
- 6. Dissecção Inguinal e Identificação e Preservação de Nervos
- 7. Esqueletize a estrutura do cordão e procure o saco de hérnia indireta / peritônio
- 8. Esqueletize o saco de hérnia e examine o anel inguinal interno e o peritônio
- 9. Divisão das Fibras Musculares Cremaster com Ramo Genital do Nervo Genitofemoral
- 10. Divida o assoalho do canal inguinal
- 11. Reparo de Shouldice de quatro camadas
- 12. Encerramento
- 13. Observações pós-operatórias
- Injetar anestésico local
- Injete mais anestésico local
- Injete mais anestésico local
- Injete mais anestésico local
- Divida o assoalho, composto de aponeurose para transverso do abdome e fáscia transversal (muitas vezes fundida)
- Fáscia transversal redundante (se presente)
- Verifique se há hérnia femoral
- Camada Um: Reto Abdominal para Fáscia Transversal com Âncora para Ligamento Inguinal
- Incorpore oblíquo interno, feixe Cremaster e oblíquo externo para recriar o anel interno
- Confirme se o anel interno é apropriado
- Camada Dois: Músculo Oblíquo Interno e Reto à Fáscia Oblíqua Externa
- Camada Três: Reforço Próximo do Oblíquo Interno e Reto ao Oblíquo Externo
- Camada Quatro: Amplo Reforço do Reto ao Oblíquo Externo
- Reposicione o cordão espermático de volta no lugar
- Fechar oblíquo externo
- Fechar a fáscia de Scarpa
- Fechar Pele
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