बाएं प्रत्यक्ष वंक्षण हर्निया के लिए Shouldice मरम्मत
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Procedure Outline
Table of Contents
- 1. परिचय
- 2. सर्जिकल दृष्टिकोण
- 3. चीरा
- 4. बाहरी तिरछी का एक्सपोजर
- 5. बाहरी तिरछी की लामबंदी
- 6. वंक्षण विच्छेदन और पहचान और तंत्रिकाओं का संरक्षण
- 7. कंकाल कॉर्ड संरचना और अप्रत्यक्ष हर्निया थैली / Peritoneum के लिए देखो
- 8. Skeletonize हर्निया थैली और आंतरिक वंक्षण अंगूठी और Peritoneum की जांच
- 9. Genitofemoral तंत्रिका के जननांग शाखा के साथ Cremaster मांसपेशी फाइबर के प्रभाग
- 10. वंक्षण नहर के तल को विभाजित करें
- 11. चार परत Shouldice मरम्मत
- 12. बंद करना
- 13. पोस्ट ऑप टिप्पणियाँ
- स्थानीय संवेदनाहारी इंजेक्ट करें
- अधिक स्थानीय संवेदनाहारी इंजेक्ट करें
- अधिक स्थानीय संवेदनाहारी इंजेक्ट करें
- अधिक स्थानीय संवेदनाहारी इंजेक्ट करें
- फर्श को विभाजित करें, ट्रांसवर्सस एब्डोमिनिस और ट्रांसवर्सलिस प्रावरणी (अक्सर फ्यूज्ड) के लिए एपोन्यूरोसिस से मिलकर
- उत्पाद शुल्क अनावश्यक Transversalis प्रावरणी (यदि मौजूद है)
- ऊरु हर्निया के लिए जाँच करें
- परत एक: रेक्टस Abdominis ट्रांसवर्सलिस प्रावरणी के लिए वंक्षण स्नायुबंधन के लिए लंगर के साथ प्रावरणी के लिए
- आंतरिक तिरछी, Cremaster बंडल, और बाहरी तिरछे आंतरिक अंगूठी को फिर से बनाने के लिए शामिल करें
- आंतरिक अंगूठी की पुष्टि करें उपयुक्त है
- परत दो: आंतरिक तिरछी मांसपेशी और बाहरी तिरछी प्रावरणी के लिए Rectus
- परत तीन: बाहरी तिरछे के लिए आंतरिक तिरछे और Rectus के करीब सुदृढीकरण
- परत चार: बाहरी तिरछी करने के लिए Rectus के व्यापक सुदृढीकरण
- स्थान में वापस Spermatic कॉर्ड की स्थिति
- बाहरी तिरछे बंद करें
- स्कार्पा के प्रावरणी को बंद करें
- बंद त्वचा