Excision locale large d’un mélanome dorsal d’épaisseur intermédiaire avec biopsie du ganglion sentinelle des ganglions axillaires gauches

1. Présentation

2. Approche chirurgicale

1. Injection intradermique de bleu d’isosulfan
2. Confirmer l’absence de nœuds en transit avec la sonde
3. Marquage
4. Injecter un anesthésique local

3. L’incision

4. Dissection

1. Relâchez les bords
2. Trouver l’avion
3. Terminer l’excision

5. Orientation de l’échantillon et hémostase

6. Clôture

7. Confirmez la cartographie à l’aisselle gauche

8. Approche de la biopsie du ganglion sentinelle

1. Marquage
2. Injecter un anesthésique local

9. L’incision

10. Dissection

1. Disséquer jusqu’au fascia axillaire
2. Utiliser la sonde pour l’orientation
3. Nœud de levage avec point de soie
4. Disséquer le nœud

11. Comptez sur le nœud

12. Exploration pour plus de ganglions lymphatiques sentinelles

1. Dissection de la deuxième SLN
2. Dissection du cluster de nœuds suivant : SLN 3 et 4 avec des nœuds non sentinelles
3. Confirmer qu’il n’y a plus de nœuds chauds

13. Clôture

14. Remarques post-opératoires