Gastrectomia Total Profilática para Mutação do Gene CDH1

1. Introdução

2. Incisão e acesso ao abdômen

3. Exploração Abdominal

4. Entrada no Saco Menor e Divisão de Omento

1. Divida o Gástrico Direito

5. Dissecção infrapilórica

1. Divida os vasos gastroepiplóicos

6. Dissecção suprapilórica

7. Transecção duodenal

8. Dissecção de maior curvatura

1. Peritônio aberto
2. Divida o pedículo gástrico esquerdo
3. Divida os Gástricos Curtos e os Gastroepiplóicos Esquerdos

9. Dissecção Esofágica Intra-abdominal

1. Divida os nervos vagos anterior e posterior

10. Transsecção Esofágica

1. Verifique novamente a linha Z

11. Sutura em bolsa para abertura esofágica

12. Jejunojejunostomia

1. Meça o membro de Roux de 60 cm

13. Esofagojejunostomia

1. Resultados da Patologia

14. Excisão da extremidade aberta do membro de Roux

15. Inspeção e Hemostasia

16. Encerramento

1. Fechar Defeito no Diafragma
2. Reaproximar o mesocólon transverso ao membro de Roux

17. Observações pós-operatórias