Gastrectomie totale prophylactique pour la mutation du gène CDH1

1. Présentation

2. Incision et accès à l’abdomen

3. Exploration abdominale

4. Entrée dans le petit sac et division de l’épiploon

1. Diviser l’estomac droit

5. Dissection infrapylorique

1. Diviser les vaisseaux gastroépiploïques

6. Dissection suprapylorique

7. Transection duodénale

8. Dissection de courbure plus grande

1. Péritoine ouvert
2. Diviser le pédicule gastrique gauche
3. Séparer les gastriques courtes et les gastroépiploïques gauches

9. Dissection œsophagienne intra-abdominale

1. Diviser les nerfs vagues antérieurs et postérieurs

10. Transsection œsophagienne

1. Vérifier la ligne Z

11. Suture du cordon de bourse pour l’ouverture de l’œsophage

12. Jéjunojéjunostomie

1. Mesure 60 cm Roux Limb

13. Œsophagojéjunostomie

1. Résultats de la pathologie

14. Excision de l’extrémité ouverte du membre Roux

15. Inspection et hémostase

16. Fermeture

1. Fermer le défaut du diaphragme
2. Réapproximation du mésocôlon transverse au membre de Roux

17. Remarques post-opératoires