Gastrectomía total profiláctica para la mutación del gen CDH1

1. Introducción

2. Incisión y acceso al abdomen

3. Exploración abdominal

4. Entrada en saco menor y división del epiplón

1. Dividir el gástrico derecho

5. Disección infrapilórica

1. Dividir los vasos gastroepiploicos

6. Disección suprapilórica

7. Transsección duodenal

8. Mayor disección de curvatura

1. Peritoneo abierto
2. Dividir pedículo gástrico izquierdo
3. Dividir las gástricas cortas y las gastroepiploicas izquierdas

9. Disección esofágica intraabdominal

1. Dividir los nervios vagos anteriores y posteriores

10. Transsección esofágica

1. Verifique dos veces Z-Line

11. Sutura de cuerda de monedero para la apertura esofágica

12. Yeyuyuyunostomía

1. Medida 60 cm Roux Limb

13. Esofagoyeyunostomía

1. Resultados de la patología

14. Escisión del extremo abierto de la extremidad de Roux

15. Inspección y hemostasia

16. Cierre

1. Defecto de cierre en el diafragma
2. Reaproximar el mesocolon transverso al miembro de Roux

17. Comentarios postoperatorios