Prophylaktische totale Gastrektomie bei CDH1-Genmutation

1. Einleitung

2. Schnitt und Zugang zum Bauch

3. Abdominale Erkundung

4. Eintritt in den Kleinen Sack und Teilung des Omentums

1. Teilen Sie den rechten Magen

5. Infrapyloristische Dissektion

1. Gastroepiploische Gefäße teilen

6. Suprapylorische Dissektion

7. Zwölffingerdarmdurchtrennung

8. Größere Krümmungsdissektion

1. Offenes Peritoneum
2. Teilen Sie den linken Magenstiel
3. Teilen Sie kurze Magen und linke Gastroepiploika

9. Intraabdominale Ösophagusdissektion

1. Trennen Sie vordere und hintere Vagusnerven

10. Ösophagusdurchtrennung

1. Überprüfen Sie die Z-Linie

11. Handtaschennaht für die Öffnung der Speiseröhre

12. Jejunojejunostomie

1. Maß 60 cm Roux Gliedmaße

13. Ösophagojejunostomie

1. Ergebnisse aus der Pathologie

14. Entfernung des offenen Endes der Roux-Extremität

15. Inspektion und Blutstillung

16. Schließung

1. Enger Defekt in der Membran
2. Reapproximate transversum Mesocolon to Roux Limb

17. Bemerkungen nach der Operation