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  • 标题
  • 1. 胫骨甲
  • 2. 牵引销和闭合

肠内钉治疗开放性胫骨骨折

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Caleb P. Gottlich, MD, MS1; Michael J. Weaver, MD2
1Department of Orthopedic Surgery, Texas Tech University Health Science Center
2Brigham and Women's Hospital

Transcription

第一章

不能在外侧做胫骨。请接机。是的。是的。请剪刀。他要了剪刀。我不想用那些,因为他们一直在那个里面。我想在这里使用新鲜的东西,好吗?无论什么。我们能打出 2-0 的比分吗?我想我会在这里用一个订书机。订书钉。是的。我们将使用尼龙来处理创伤伤口和远端内锁。是的,护膝。他还好吗?是的。我可以买一把剪刀吗?这些是我的吗?是的。所以如果有人问你做了多大的切口,你会说它暴露了受伤区域。不过,这存在可变性问题。有些人会说这非常、真的没那么常见。这是一件小事。这显然是高能量,但是......你对去除失活的骨头有多积极?如果它真的失去了活力,我就把它拿出来。但你知道,如果有任何关节附件或类似的东西,我就不说了。你知道,如果它是一个低品位的开盘,而且它是一块非常大的硬币。你总是抽真空开放性伤口,还是..?并非总是如此。但是对于像这样的人,她真的受了很多伤,他们会在病房里,他们要回到手术室,她会分解代谢。我喜欢把它封起来。你还有 2-0 吗?是的。我知道这里面有东西,我只是不想拿着针。完美减少这个有点挑战性,但我们会尽最大努力。嗯嗯。请问我们能有一条蓝色毛巾吗?看起来那里的降幅相当不错。好了,让我们看看里面有个吸盘。好吧。好吧。三角形。是的。那么再过 30 分钟呢?第 45 号。我们已经完成了一半。那大约是一个小时,我们又有一个小时。

好了,听听蓝色吧。请用蓝色记号笔。是的。你只是想移动它,不是吗?就一点点。在这里,你想真正成为中心,真正成为中心。好吗,10 个?我在这里很大胆。你要下去了,对吧?在这里,反过来。你走吧,因为你想下去。你可以分两次完成。所以先做皮肤。是的,你去吧。而现在,因为你不想看到皮肤。但你想往下走,所以就是这样。是的,它倒下了......您如何看待不同的...我要做到这一点。我喜欢髌上钉。我对近端和远端骨折这样做。好。伙计们,你们有吗?现在可以把这个放进去。诸如此类。让我们看看,也许我可以......就这样推入。这个有点。哦,对不起。你想要弯曲膝盖。你想尽可能地推到这里,然后排成一列,所以你就在我的手指之间。是的。点击、点击、点击。所以,你基本上就是在中间感觉到这一点,对吧?是的。继续前进。好。很好。然后你是瞄准后一点还是只是瞄准?只是稍微后一点点。这看起来还不错。

我想可能会有点横向,如果有的话,但我们会拍一张 X 光片看看。我们做了多少工作?二。是的,我们想要三个结尾。最后三个。您是否对经髌、侧耳、侧耳、耳膜膝盖疼痛没有真正的差异,所以我直接通过,而且更容易。你可以做一个更小的切口,这样都更快。但是你为什么要横向呢?或内侧。有些人做内侧髌旁手术。刚好够...我认为,从神权上讲,是为了避免破坏髌腱。数据显示它们是不同的,所以......在同一个洞里重复,它不会给你你,这很好。X射线?是的,这很好。看,只要确保你的目标更内侧。更内侧。给你。X射线?是的。那里。只是但真的很小心。你头上戴着相机,所以你得小心地四处走动。是的,这很好。是的。是的。X射线?好。那里的 X 光片。保存它。所以这就是你理想的起点。这看起来真的很好。好了,让我们来看看我们的横向。那里的 X 光片。所以这是理想的。保存它。所以这就是你理想的起点。这真是太好了。干得好。所以你就在拐角处,就在关节面的前面,你就在胫骨外侧脊柱的内侧。好?所以这太完美了。好了,让我们开始吧。那里的 X 光片。我有点觉得如果你把它降低一点就好了。电线真的很硬,所以它有点找到运河,它会让你更符合你想去的地方。好。一旦我们转到不同的视图,我们就会戴上它。只是不要伤害皮肤。我正试图走向你。好。给你。然后正好在骨子里。只是布拉。布拉。只管去做。快走。就把它骨头里就行了。去。推。然后出来。好。给你。就像一个创伤外科医生。好吧。很多出色的工作。你介意抓住灯并把它往下推,这样它就会下降一点。好了,完美。太完美了。注意你的上衣,注意你的上衣。是的。好。哦,哇。请下来谈谈骨折。好。那里的 X 光片。再往下走一点。是的,这很糟糕。但它并没有真正被剥离。我不知道,二、三 A. X 光片。好吧,推进这个。那里的 X 光片。它在那里。小心。那里有什么东西。那里的 X 光片。拍摄。好。X射线。请到远处来。那里的 X 光片。X射线。嗯嗯。那里的 X 光片。那里的 X 光片。我们得把它拿出来,在上面放一点曲线,因为你在那里瞄准了一点内侧。所以把这个拿出来。看看他们的脚踝。这正常吗?那是我把脚扭了 90 度。你有...你有弯管吗?那就行了。所以,不,这不正常。看看那里的倾斜。我很好。我很好。是的,我没有在里面做很多弯曲,只是一个微妙的弯曲。足以让它去你想去的地方。当你放下钉子时,你最终会得到一个错位。倾向于进入内翻。X射线。X射线。更多 外翻。X射线。那出来了。那已经出来了,所以退后。X射线。再试一次。X射线?X射线。这样看起来更好。继续前进。好。X射线。所以 - 在上面装一个 T 形手柄,这样你就可以在那里为它提供动力。不过,这个中心真的很好,我喜欢这样。那里的 X 光片。槌。给你。点击、点击、点击。好。X射线。所以现在转动它,让它变得更前一点。那里的 X 光片。所以现在你得把它变成 180 度。所以你得,不,不,现在你要去 90 岁。X射线。现在是 X 光片。给你。X射线。给你。点击、点击、点击。X射线。那里的 X 光片。好。点击、点击、点击。就一点点。好。那里的 X 光片。所以那里看起来不错。它正瞄准我想要的地方。那里的 X 光片。现在你必须从另一个方向得到它。所以 180.给你。X射线。好。所以现在点击、点击、点击。是的。就像你说的一样。好。X射线。看,这开始朝着正确的方向发展。然后让我们以这种方式检查。X射线。那看起来不错。那里的 X 光片。好吧。点击、点击、点击。就像你说的一样。X射线。再多一点。X射线。现在按照你的意思去打它。你真的想把它放下来吗?是的。X射线。好吧,我认为这可能没问题。你可以更进一步,但我认为这没关系。好吧。那里的 X 光片。X射线。好吧,稍微后一点,但我认为这没关系。那么现在怎么办?请到膝盖处。您现在需要什么?更大的手。但是你接下来想要什么设备呢?现在是一把尺子。请来一把尺子。是的。统治者?这是木槌背。所以她有一个相当大的运河。所以我们期待一个相当大的钉子。大概是 9 分左右。所以我们先测量,这样我们就知道长度。然后当你磨镖时,这决定了你的直径。那里的 X 光片。哦,那边。是的。那里的 X 光片。X射线。现在,您只需测量它。所以这说明了,那么你想要什么?所以他们不会以 320 秒的形式出现。哦,他们没有。所以 300 秒加上 15 秒的胫骨。所以这将是 315。315. 是的。所以 315.好了,然后我们拿一张 A5 纸,看看会发生什么。现在如果我们能达到 10,那就太好了,但既然我们在股骨上放了 9,就很难相信我们会达到它。您能找出我们有哪些钉子吗?我们怎么说,315 x 8 和 315 x 9 是我们将要使用的选项。有钻头吗?所以我希望你先在那里参与进来。我们能否检查一下我们是否将胫骨设置在 - 315 x 8 和 315 x 9 上。是的,如果你能把这两者都带进来。把他们俩都带进来就行了。是的。谢谢。左派?左,是的。谢谢。没有左和右。没有吗?不。南下吧。在这里,我希望你以这种方式进行治疗,这样你就不会伤害皮肤,好吗?是的。那里的 X 光片。好。继续前进。继续前进。停一会儿。X射线。近端出现。那里的 X 光片。好了,让我们把它删掉。我们将不得不使用灵活的铰刀。不要丢失您的电线。

我们会有 8 个,然后我们只需要达到 9 个。您有什么要给我们的?两者中较小的一个。七。七。好吧。这将是一个好的开始。所以这种情况非常罕见,但有时您的标准铰刀设置为 8 5 是端部切割,但每隔一段时间,您就会遇到一个狭窄的管道,您必须从其中一个灵活的铰刀开始。好。好。我们有 8 吗?我有一个 8 x 315 和一个 9 x 315。让我们来做一个 8。是的,我们会做 8 分。所以我认为你说的是左。这不重要。这不重要?哦,你刚才在开玩笑?是的,我只是在惹你。谢谢。不好意思。我错了。我在那里试图找到一个右或左。是的。不好意思。为什么?我不是故意的。是的,我是说,来吧,伙计。X 光片。8 乘以 315,对吧?冷 PBI。超级冷。那是 8 吗?好。那里的 X 光片。你可以用胫骨钉修复的最远端是什么?大约有 0.5 的测量值,类似于疤痕的测量值,2。这在很大程度上取决于骨折和骨骼质量。那是八次。你想去九?是的。我们得做 8 个 5 个,然后是 9 个。所以这是你的 8 5。灌溉量是多少?数以亿计。六升。我们失血很少。我会说大概是 200 个。优秀的骨科医生。她是开钉子还是逃跑?哇,哇,哇,哇。南下吧。我们现在必须一路深入到底部。南下吧。那里的 X 光片。好。好。X射线。好。继续前进。用力推。用力推。什么?用力推。向上。那里的 X 光片。好。我想,你的电线要出来了。X射线。是的,你的电线出来了,是的。槌。给你。就是这样。就是这样。好。是的,继续吧。你真的明白吗?是的,我已经明白了。它在旋转。不,它在旋转。你能得到一个木槌吗?我能感觉到它在旋转。你只需要点击它。把那东西放回去。尝试备份。那里的 X 光片。所以部分问题是你得先把它退后。先后退一点,然后再回到那里?是的。先备份一下。请备份它。停在那里。现在点击它。给你。很好。X射线。给你。就在你身后。请九个。好。好了,我们来找找。我喜欢。蓝。点击、点击、点击。嗯嗯,那里有 X 光片。好。好。那里的 X 光片。好。那里的 X 光片。X射线。稍微靠近。那里的 X 光片。好。好吧,很好。让我们来谈谈膝盖。好。近端一点。实际上,那里有 X 光片。然后再靠近一点。抬高您的机器。那里的 X 光片。那里的 X 光片。很好,所以你把指甲拧得很深。再次来到脚踝。让我们确保我们对那里的深度感到满意。那里的 X 光片。X射线。那里的 X 光片。好。我认为我们相当不错。让我们再多试一下。很好。那里的 X 光片。那很好。那里的 X 光片。X射线。X射线。你能帮我抱住膝盖吗?这有点困难。X射线。是的,把它拉回来。把它拉回来?X射线。给你。X射线。好了,所以减少了。所以我们必须更进一步。来到膝盖。好。那里的 X 光片。X射线。X射线。这可能还不错。X射线。是的,我喜欢这样。我们很好。好。你有蓝色标记吗?蓝色标记?不,我们要关闭它,但我们要在那里放一个切口。切口背部。15,拜托了。如果这很无聊,请告诉我。好吧。规则指南。槌。然后点击,点击。好。你在那里的反应很好。32. 好的,钻。哎呀。就把它留在那里。填补。34. 34?是的。实际上甚至可能 36 个。橡子。橡子。所以,一旦你把它拉出来,实际上那里会很好地减少。是的。它本身就是骨头移植到那里的,所以我们要把它留在那里。这就是开放性骨折的美妙之处,你可以看到它。是的,这是正确的。这就像作弊。没有,但我并没有真正提供任何额外的东西。哎呀。下次,你永远不会知道这一点,但我喜欢长篇大论。好。不,我试过了。我被困在了......哦。长的现在起作用了吗?是的。哦,实际上,我不知道一个小问题。那里的 X 光片。保存它。所以我们现在已经钉上了钉子。你可以看到它完全在骨骼表面之下,这就是我们正在寻找的。但不要太远,如果她感染了或有什么问题,我们可以把它弄出来。来到远端。然后是原因......那里的 X 光片。继续向远端走来。保存它。来得更远一点。那里的 X 光片。那里的 X 光片。那里的 X 光片。那里的 X 光片。保存它。所以这还不错。我们正处于一点点的反弹中,但真的一点也不差。然后让我们来看看 AP. X 光片。所以我喜欢我们的减少。好了,回到你身边。X射线。所以现在的问题只是一个轮换的问题。所以我们在那个平面上的对齐真的很好。是的。那里的 X 光片。那看起来真的很不错。这只是使还原完美的问题。你还有这样一个吗?你能退后一秒钟吗?不,不,我需要......你有 Weity 吗?进来吧。因此,这里的挑战之一是正确进行轮换。有时您可以使用一些您拥有的片段,即使它不是完美的还原。靠近。那里的 X 光片。退后一会儿。所以,我们很短。是的,我们开始吧。现在回来。那里的 X 光片。这非常接近。再次退出。你有刀吗?吸进来。从临床上讲,我同意一点额外的观点。替我把脚转进去?是的,你去吧。不多不多。少,少。只是真的很微妙。不好意思。现在我失去了它。只是真的很微妙。好。吸。用力拉扯。好。快进来。无论如何,看看临床上是什么样子就知道了。所以从临床上讲,看起来还不错。我们需要我们的膝盖骨笔直向上。看起来很对称。是的。好。那里的 X 光片。让我们去掉我们的夹子,是的。X射线。X射线。X射线。好吧,让我们来个——给我一只青蛙,朝你走。好。那里的 X 光片。好。现在转到横向。X射线。相当不错。我认为我们在那里有长度。那里的 X 光片。那里的 X 光片。这看起来还不错。保存它。好吧。所以我喜欢这种轮换。从临床上看,它看起来不错。只是直接检查,很难把所有东西完美地拼凑在一起。但那里的一切似乎都很好地结合在一起。一旦我们有指针复位钳,并尝试让它稍微好一点。你会接受它。如果它关闭了,你会采取什么特殊的技术吗?如果它已关闭。嗯,这就是让另一方在场上的好处,就是你得到了一个骗局。您可以拍摄膝盖另一侧、前后位和外侧的 X 光片。但这非常、非常、困难。真的,我最常用的技巧是获得多个平面。你知道,皮质应该都排列在你的所有 X 光片上。那里的 X 光片。X射线。好吧。让我们来看一个 AP。你知道,期望这些在解剖学上减少是不合理的,因为当我们进行扩孔时,它们并没有在解剖学上减少。即使他们是这样,铰刀也会把他们推开。所以,胫骨只是,你知道,它真的很紧,所以它不会适合那里。好吧,很好。所以在这种情况下,我们需要大量的远端锁定螺钉。那里的 X 光片。请到远处来。那里的 X 光片。你还有几条毛巾吗?那里的 X 光片。你能在顶部稍微弧线吗?那里的 X 光片。那里的 X 光片。很好。请拿刀。15. 15,拜托。所有的 AP 和侧面看起来都很好,所以我不太担心。X射线。X射线。X射线。不,X 光片。我的眼睛不太好看。呃,不。不过,很接近。关闭。我们的伤口有点大。我们受了个大伤。X射线。X射线。那里的 X 光片。深度计。X射线。这不是一个普通的。不过,没有一个小出口。X射线。我很确定我钻研了它,但是......是的,就在那里。44. X 光片。是的。X射线。是的,你不会救那个。那里的 X 光片。X射线。X射线。X射线。X射线。X射线。现在可能在里面。我想你进来了。不,我不这么认为。我想我错过了。不过我想我现在明白了。X射线。X射线。X射线。所以这就是其中的答案。是的。脚踝感觉很好。好。是的。我同意。好吧。灌溉。或者,X 光片?你们有适合我的盆吗?膝盖内侧。那里的 X 光片。那里的 X 光片。那里的 X 光片。螺丝刀。我们还有两颗螺丝要装进去,对吧?是的。那里的 X 光片。可能会更长。没关系。好吧。请 15 刀片。上来,所以内部旋转。是的,实际上,横向下降。那也会有所帮助。其实,你可以放松一下。我们只是,是的,你去吧。那里的 X 光片。你能落后于南方吗?不,向北走。现在向你拉回去。好。现在向北走。现在上去。这太远了。请在这里进行微妙的移动。现在上去。向上。好。那里的 X 光片。好。你在那里不做 X 光检查。请横向下来。给你。X射线。给你。一点点。那里的 X 光片。就在那里。将您的机器稍微抬高一点。好。那里的 X 光片。然后,在那里进行 X 光检查。那里的 X 光片。你能来南方一点点吗?是的。那里的 X 光片。X射线。防护套。那里的 X 光片。那里的 X 光片。X射线。X射线。X射线。靶心。在已知的宇宙中,你的手牌要去的地方,这是最糟糕的一个。不,只是你不想站在钻头的另一侧。诸如此类?是的,不是的,我知道。但她得了丙肝,你明白我的意思。你不想靠近它。36 张。我们放在前面、顶部的是什么?30. 第一个?不,我们放进了最后一个。34. 你确定吗?我大概 40 多岁。不,是 34 岁。真?是的。很确定。嗯,它需要比这更长。那将是 38 分。难怪它这么短。好吧。X射线。我喜欢在开车回家之前拍张照片,这样我仍然可以接触到螺丝头以确认我正确地瞄准了目标。那真是一口好吃。好。好东西。当他们有这些确定的射击东西和所有的东西时。X射线。不,X 光片。一旦你变得非常容易拥有完美的圆圈。那里的 X 光片。不。你必须在内部旋转。X射线。那里的 X 光片。那里的 X 光片。只是稍微近端一点点。那里的 X 光片。我认为它并没有真正给你带来那么多。40. 40?是的。是的,那可能花了一分钟。X射线。但我认为,如果你是一个低频率的外科医生,我认为它可能会有一些用处。但是,如果你做了很多这样的工作,那就不是真的了。你很快就会习惯它。我认为它是为社区中的人们设计的。我是否要更换另一颗螺丝?是的。我们有更小的吗?不,也许她脱臼了。或者她只是有一个非常有趣的脚踝。就是那个。哦,是的。请为我南下。是的,你是对的。就在那儿。那里的 X 光片。是的。在内部旋转一点。那里的 X 光片。那看起来......看起来还不错。那里的 X 光片。让我们做一个脚的斜肌来确定,但我认为这没关系。是的,这是一样的。这就是她——她只是很灵活。您有 Freer 吗?前正中与胫骨接壤,你知道那是一个很好的平坦的骨骼表面。你知道,这非常相似。你知道,我们似乎没有被卷入或被卷出。那里有徽章,那里有一个徽章。他们排得相当好。我认为我们很好,我认为在 5 或 10 度以内,这很好。所以,你并不总是坚持下去。尤其是对于一个容纳的,很容易把它搞砸。好吧,我们为什么不...这很好。让我们做最后的 X 光片,然后我想做的是获取膝盖的 AP,制作膝盖的 AP。哦,是的。螺丝刀?我们实际上可能不会最终进行牵引。我们一会儿再看。我们拭目以待。你能测量一下并给我多打 6 分吗?那已经不重要了。不。是的,我听到了,伙计。X 光片。那里的 X 光片。X射线。你能来 AP 吗?是的。X射线。X射线。螺丝刀。X射线。

第 2 章

那里的 X 光片。那里的 X 光片。请你跪下吗?你知道,从放射学上看,有点担心。还可以,但并不完美。脚踝以上还是膝盖以上?轮换,是的。那里的 X 光片。你能帮我换一下吗?您能回到您身边吗?那里的 X 光片。那里的 X 光片。那里的 X 光片。那里的 X 光片。这其实很相似。你知道,外面可能会有几度,但绝对不会很远。不是很糟糕。那里的 X 光片。那里的 X 光片。那里的 X 光片。那里的 X 光片。那里的 X 光片。那里。那里。不,我的意思是,你必须正确地进行轮换。是的。我认为这很好。我觉得我在那里很开心。好。请为我们升起桌子。是的。即将到来。把它抬得更高?很好。请给我看看膝盖。请推入。请推入。给你。X射线。那里的 X 光片。你能帮我直接上下做吗?只需单击一下。反之。再点击一次。好。保存它。南下吧。继续向南走。好。那里的 X 光片。那里的 X 光片。向后拉一点。是的。那里的 X 光片。南下吧。所以那些螺丝很长,但我认为它们会没事的。是的。那里的 X 光片。不,那个太长了。真麻烦。好了,螺丝刀。向北走。我猜,起飞四次。远端的没事。给你。是的。她今天经常四处走动。好了,再来南方吧。给我看看骨折。是的。稍微靠近。那里的 X 光片。那里的 X 光片。那里的 X 光片。那里的 X 光片。您能为我们澄清一下吗?只需旋转一两次即可。反之。再来一个。不,稍微回过头来。后一。返回 1 次点击。给你。X射线。X射线。X射线。保存它。X射线。X射线。保存它。请来一个横向。X 光片。您能帮我们放下桌子吗?好。那里的 X 光片。那里的 X 光片。X射线。保存它。稍微靠近。X射线。X射线。放下那个。X射线。保存它。请向膝盖走来。那里的 X 光片。X射线。保存它。好吧。最后一件事。那里的 X 光片。再往南走。那里的 X 光片。那里的 X 光片。好吧。所以要了解这一点,我必须真正地把它拧进去。所以这是有道理的。来到膝盖。那里的 X 光片。那里的 X 光片。是的。那里的 X 光片。所以这是一样的。那里的 X 光片。她和我一样,她有很多胫骨外旋。好。好。好吧。谢谢。出来吧。我们完成了 X 光检查。请灌溉。我们提高了 3 升,对吧?是的。而已。无牵引销。嗯,实际上,给我看看 - 我不这么认为,再给我看看臀部。那里的 X 光片。X射线。X射线。南下吧。背对着你。给你。那里的 X 光片。X射线。X射线。X射线。X射线。我们就这样保持低调,是吧?X射线。X射线。是的,我们可以让她有 15 磅的牵引力。不会伤害任何东西。只要确保你在这里。我觉得没问题。无论谁打电话给我们关于牵引弓的事情,您都能说:“是的,我们需要它。好吧。盆地。好吧,那你为什么不去那里缝纫呢。把它搞定。所以要做一个完美的胫骨牵引,你能从腓骨开始吗,基本上,你能从胫骨开始吗......所以它可以从 Gerty 结节到胫骨结节,你像这样走,这会产生一个安全的弧线。嗯哼。所以它创造了一个弧线。是的,就像这样。所以理想的 pin 就在那里。只是有点遥远。是的,只是有点遥远。你可能在那儿,是的,就在那儿。我们有一些本地的吗?好吧,我拿尼龙或 Vicryl。你想要 2-0 还是?2-0,是的。阿德森。我现在正在清理它。请问我可以有一把刀吗?谢谢。半% 的 epi,你在乎吗?怎么了?对于本地。半个与 epi.确定。Schnidt,拜托了。刀背。用 epi?是的,那就太好了。我们有正确的 open 吗?有一些剪刀出来了。

剪刀?我也需要一些。只是不要让它进入腓骨。我不会那样做。它已经完成了。你能帮我吗,我们有断线钳吗?不。我想要里面的那个额外的引脚。是的。那是我的。我要你拿一个断线钳,我们需要一个断线钳,然后剪掉尖端,我想要这个。好。您通常喜欢瞄准哪里?平行。给你。请回来。是的。刀背。所以 Weaver 医生,她的术后疼痛,我会让他们继续牵引。右侧非负重,左侧负重。现在承受的重量减轻了。根本不打算负重?仅转移。有一段时间了?好吧。纳达。你希望我什么时候让他们在这里的某个地方为你腾出位置?星期一。那么你需要...周一的计划?不,没关系。没关系。我们不需要那个。让她进行股骨近端的规划以及......是的。anti-coag 可能是每个护士。他们来得相当不错。是的。我们应该推荐一个过滤器。嘿,Mark,谢谢你。那很好。那很好。谢谢。我能看到船头吗?弓带着 X 光片进来?我们会很快做 X 光检查。好了,最后拍照时间。哦,好吧。Washi,推入 C 臂,兄弟。和纸,过来。你是 C 臂人。Washi,推它。拜托,我需要另一个 2-0。所以下次。出来吧。是的。我应该再做一次吗?不。它更接近一些。只要对骨骼和双皮质足够。我想要另一个 2-0,拜托。你想去横向并在这里结束吗?保存它。找个横向的,是的。X射线。保存它。打得不错,伙计。看起来不错。我真的很喜欢它。我认为这很完美。我以为你可能有点后方,但我认为你绝对完美。它看起来,只是看起来有点后方。

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Authors

Filmed At:

Brigham and Women's Hospital

Article Information

Publication Date
Article ID33
Production ID0098.2
Volume2024
Issue33
DOI
https://doi.org/10.24296/jomi/33