खुले टिबियल फ्रैक्चर के लिए इंट्रामेडुलरी नाखून

अध्याय 1

दूसरी तरफ रहो। पिकअप कृपया. कैंची कृपया। मैं उनका उपयोग नहीं करना चाहता क्योंकि वे उस एक में रहे हैं। कोशिश करें - मैं यहां पर ताजा सामान का उपयोग करना चाहता हूं। ठीक है - जो भी हो। क्या मुझे 2-0 मिल सकता है? और मैं यहां एक स्टेपलर का उपयोग करूंगा, मुझे लगता है। मुख्य। हाँ। हम उस दर्दनाक घाव के लिए और डिस्टल इंटरलॉक्स के लिए नायलॉन का उपयोग करने जा रहे हैं। घुटना सिकोड़ना। क्या मुझे कैंची की एक जोड़ी मिल सकती है? क्या ये मेरे हैं? हाँ। इसलिए अगर कोई पूछता है कि आप कितना बड़ा चीरा लगाते हैं, तो आप कहते हैं कि यह चोट के क्षेत्र को उजागर करता है। कुछ लोग इसे कॉल करेंगे - यह वास्तव में ऐसा नहीं है कि comminuted; यह एक छोटी सी बात है, लेकिन यह स्पष्ट रूप से उच्च ऊर्जा है, लेकिन। आप देवी-निर्मित हड्डी को बाहर निकालने के बारे में कितने आक्रामक हैं? यदि यह वास्तव में विचलित है, तो मैं इसे बाहर निकाल दूंगा, लेकिन आप जानते हैं, अगर कोई आर्टिकुलर लगाव या ऐसा कुछ है, तो मैं इसे छोड़ दूंगा। आप जानते हैं, अगर यह एक कम ग्रेड खुला है और यह एक बहुत बड़ा टुकड़ा है ...

वे इकाई में होने जा रहे हैं। वे ऑपरेटिंग रूम में वापस आ रहे हैं। वह catabolic होने जा रहा है। मैं इसे सील करना चाहता हूं। क्या आपके पास एक और 2-0 है? यहां इस सामान में से कोई भी नहीं - मैं बस अब और पकड़ नहीं करना चाहता। यह पूरी तरह से कम करने के लिए थोड़ा चुनौतीपूर्ण होने जा रहा है, लेकिन हम अपनी सबसे कठिन कोशिश करने जा रहे हैं। ठीक।

क्या हम एक नीला तौलिया ले सकते हैं कृपया? ऐसा लगता है कि यह वहां बहुत अच्छी तरह से कम हो गया है। यह टुकड़ा इसे थोड़ा सा अवरुद्ध कर सकता है, है ना? वहाँ - तो तुम वहाँ में चूसना. ठीक। त्रिकोण। एक और 30 मिनट? नहीं - 45 - हम आधे कर रहे हैं। 45? यह लगभग एक घंटा था। हमारे पास एक और घंटा है। मेरा ऐसा विचार है। नीला मार्कर कृपया.

तो हे - आप तीव्र चरम कंपार्टमेंट सिंड्रोम की समीक्षा के बारे में क्या सोचते हैं? तो, मैं हूँ - मैं सिर्फ डॉ. Varas के साथ एक प्रस्ताव लिखा था. ओह, शांत. तो - तो यह मूल रूप से हर किसी को शामिल कर रहा है - सभी - आघात लोग। मुझे नहीं पता कि यह होने जा रहा है, लेकिन यह भयानक होगा। ओह हाँ। यही कारण है कि मैं अभी किसी और चीज के लिए ओवरकमिट नहीं करना चाहता क्योंकि मैं देखना चाहता हूं - हाँ, यदि आप करते हैं तो आप उस पर एक अच्छा काम करना चाहेंगे। हाँ, की तरह.

आप बस इसे स्थानांतरित करना चाहते हैं, है ना? बस थोड़ा सा। आप वास्तव में केंद्र बनना चाहते हैं - वास्तव में केंद्र बनें। ठीक है, 10. मैं यहां काफी बोल्ड हूं। आप नीचे जा रहे हैं - आप नीचे जा रहे हैं, है ना? यहाँ - दूसरे तरीके से। वहाँ आप जाते हैं - cuz आप जाना चाहते हैं - cuz आप टिबिया के लिए सही नीचे जाना चाहते हैं। आप इसे दो पास में कर सकते हैं। तो पहले त्वचा बनाओ - हाँ, वहाँ तुम जाओ. और अब - क्योंकि आप त्वचा को किसी भी रूप में नहीं देखना चाहते हैं। आप नीचे जाना चाहते हैं। तो यह इस तरह से है।

आप अलग के बारे में क्या सोचते हैं - मैं सिर्फ एक बनाने जा रहा हूं - सुप्रापेटेलर या - मैं एक ... मैं suprapatellar नाखून पसंद है. मैं - मैं समीपस्थ और डिस्टल फ्रैक्चर के लिए ऐसा करता हूं। अच्छा। मैं चाहता हूं कि आप क्या करें, बस इसे लें और इसे इस तरह से वहां रखें। चलो देखते हैं। शायद मैं कर सकता हूं - बस इसे इस तरह से धक्का दें। आप घुटने को लचीला बनाना चाहते हैं। आप इसे जितना संभव हो उतना पीछे ले जाना चाहते हैं और फिर लाइन में ताकि आप सही हों - मेरी उंगलियों के बीच में। हाँ। टैप करें, टैप करें, टैप करें। तो आप मूल रूप से इसे बीच में महसूस करते हैं, है ना? हाँ। जारी रखो। अच्छा। यह अच्छा है। और क्या आप थोड़ा पीछे या बस का लक्ष्य रखते हैं? बस एक छोटा सा पीछे। यह बहुत अच्छा लग रहा है, मुझे लगता है। शायद थोड़ा पार्श्व अगर कुछ भी हो, लेकिन हम एक एक्स-रे प्राप्त करेंगे और देखेंगे।

हमने कितना किया है? 2. हाँ, हम अंत के लिए 3 चाहते हैं - अंत के लिए 3. क्या आपके पास ट्रांसपैटेलर, पार्श्व बनाम कोई वरीयता है? घुटने के दर्द में कोई वास्तविक अंतर नहीं है, इसलिए मैं बस इसके माध्यम से सीधे जाता हूं। यह आसान है। आप एक छोटा चीरा बना सकते हैं, और यह थोड़ा तेज है। तो आप पार्श्व क्यों जाएंगे? या औसत दर्जे का। कुछ लोग एक औसत दर्जे का पैरापेटेलर करते हैं। बस - मुझे लगता है - सिद्धांत - सैद्धांतिक रूप से, पटेलर कण्डरा को बाधित करने से बचने के लिए। वहाँ है - डेटा कोई अंतर नहीं दिखाता है।

यदि आप एक ही छेद में हैं और यह आपको देने वाला नहीं है, तो यह ठीक है। एक्स रे। हाँ। कोई बात नहीं। तो बस सुनिश्चित करें कि आप अधिक औसत दर्जे का लक्ष्य रख रहे हैं - बहुत अधिक औसत दर्जे का। तुम वहाँ जाओ। एक्स रे। अच्छा। थोड़ा बहुत। बस वास्तव में सावधान रहें। आप कर रहे हैं - आप अपने सिर पर एक कैमरा मिल गया है, तो आप वास्तव में सावधान रहना होगा। हाँ। कोई बात नहीं। हाँ। अच्छा। एक्स रे। अच्छा है, इसलिए एक्स-रे वहां। इसे बचाएं। तो यह आपका आदर्श प्रारंभिक बिंदु है। यह वास्तव में अच्छा लग रहा है। ठीक है, चलो एक पार्श्व के चारों ओर आते हैं। वहां एक्स-रे। तो यह आदर्श है। इसे बचाएं। तो यह आपका आदर्श प्रारंभिक बिंदु है। यह वास्तव में अच्छा है। बहुत बढ़िया। तो आप कोने पर सही हैं, आर्टिकुलर सतह के ठीक सामने, और आप सिर्फ पार्श्व टिबियल रीढ़ की हड्डी के औसत दर्जे के पक्ष में हैं, ठीक है? तो यह एकदम सही है। ठीक है, तो चलो इसे खोलते हैं। वहां एक्स-रे। मुझे लगता है कि यह अच्छा है अगर आप इसे थोड़ा सा नीचे ड्राइव करते हैं क्योंकि यह - यह - बस - बस - तार वास्तव में कठोर है। और इसलिए यह नहर की तरह पाता है, और यह आपको जहां जाना चाहते हैं उसके अनुरूप थोड़ा और अधिक होने जा रहा है। ठीक है, हम करेंगे - जैसे ही हम एक अलग दृश्य पर जाते हैं, हम इसे डाल देंगे।

बस त्वचा को चोट न पहुंचाएं। आपकी ओर जाने की कोशिश कर रहे हैं? अच्छा। वहां आप जाते हैं, और फिर हड्डी में सही। ब्राह । ब्राह । बस कर दो। बस जाओ। बस हड्डी में सही। जा। धक्का देना। अब बाहर आ जाओ। तो - वहाँ आप एक आघात सर्जन की तरह जाना. ठीक। गेंद टिप guidewire. क्या आप बस हथियाने - प्रकाश मन करते हैं। इसे नीचे लाओ, इसलिए यह बस थोड़ा सा नीचे आता है। तुम वहाँ जाओ। पूर्ण। तो देखो - अपने शीर्ष देखो - अपने शीर्ष देखो. 10 85 फिर से? हाँ। अच्छा। ठीक है - हूप। कृपया फ्रैक्चर के लिए नीचे आओ। अच्छा। वहां एक्स-रे। थोड़ा और नीचे आओ। हाँ, यह बहुत टूट गया है, लेकिन यह वास्तव में छीन नहीं है. मुझे नहीं पता। 2, 3 ए एक्स-रे। ठीक है, इसे आगे बढ़ाएं। वहां एक्स-रे। जारी रखो। ध्यान रहे। वहां एक्स-रे। मार। अभी कोशिश करो। अच्छा। एक्स रे। कृपया डिस्टल आओ। वहां एक्स-रे। एक्स रे। ठीक। वहां एक्स-रे। वहां एक्स-रे। तो आप लक्ष्य कर रहे हैं - हमें इसे बाहर निकालना होगा और उस पर थोड़ा वक्र डालना होगा cuz आप वहां थोड़ा सा औसत दर्जे का लक्ष्य बना रहे हैं। हाँ, तो इसे बाहर ले लो। यह मुझे 90 डिग्री पैर घुमा रहा है। क्या आपके पास एक है - क्या आपके पास बेंडर है? यह यह करेगा।

अब अच्छा है - मैं अच्छा हूँ। हाँ, मैं इसमें मोड़ का एक बहुत कुछ नहीं डाल - बस एक सूक्ष्म मोड़ - बस यह पाने के लिए पर्याप्त है जहां आप चाहते हैं जाने के लिए. क्या होगा अगर यह बहुत औसत दर्जे का हो जाएगा? जब आप अपने नाखून को नीचे रखते हैं तो आप एक दुर्भावना प्राप्त करते हैं। वरस में जाने की प्रवृत्ति। एक्स रे। एक्स रे। या valgus. यह अच्छा लग रहा है। एक्स रे। यह है - यह बाहर है - यह बाहर है, इसलिए इसे वापस खींचें। एक्स रे। चलो फिर से प्रयास करते हैं। एक्स रे। यह बेहतर दिखता है। जारी रखो। एक्स रे। तो एक प्राप्त करें - उस पर एक टी हैंडल प्राप्त करें ताकि आप इसे वहां के माध्यम से शक्ति दे सकें। हालांकि यह वास्तव में अच्छा केंद्रित है। मुझे यह पसंद है। वहां एक्स-रे। बारीकी से। ठीक। मुँगरी। टैप टैप करें। अच्छा। एक्स रे। तो अब इसे चालू करें ताकि यह थोड़ा अधिक पूर्वकाल जा रहा हो। वहां एक्स-रे। ताकि आपको इसे 180 चालू करना पड़े। तो आप के लिए मिल गया - नहीं, नहीं। अब आप - 90 के लिए मिल गया है। एक्स रे। अब यह है - एक्स-रे। तुम वहाँ जाओ। एक्स रे। तुम वहाँ जाओ। टैप टैप करें। एक्स रे। वहां एक्स-रे। टैप करें, टैप करें, टैप करें। एक्स रे। वहां एक्स-रे। अच्छा। टैप करें, टैप करें, टैप करें। बस थोड़ा सा। अच्छा। वहां एक्स-रे। तो यह वहाँ अच्छा लग रहा है. यह सही लक्ष्य है जहां मैं इसे चाहता हूं। वहां एक्स-रे। और अब आपको इसे दूसरे तरीके से प्राप्त करना होगा - इसलिए 180। तुम वहाँ जाओ। एक्स रे। अच्छा है, तो अब नल, नल, नल। हाँ - जैसे आप इसका मतलब है। अच्छा। एक्स रे। देखें कि यह सही तरीके से जाना शुरू कर रहा है?

और फिर इस तरह से जाँच करते हैं। एक्स रे। यह वहां अच्छा लग रहा है। वहां एक्स-रे। ठीक। टैप करें, टैप करें, टैप करें। एक्स रे। थोड़ा और अधिक। एक्स रे। और अब इसे मारो जैसे आप इसका मतलब है। क्या आप वास्तव में इसे नीचे चाहते हैं? हाँ। ठीक है, मुझे लगता है कि शायद यह ठीक है। हम इसे आगे बढ़ा सकते हैं, लेकिन मुझे लगता है कि यह ठीक है। ठीक। वहां एक्स-रे। एक्स रे। ठीक है, इसलिए हम थोड़ा पीछे हैं, लेकिन मुझे लगता है कि यह ठीक है। एक्स रे। कृपया घुटने तक आ जाइए। अब आपको क्या चाहिए? बड़े हाथ। ठीक है, लेकिन आप आगे क्या उपकरण चाहते हैं? मैं शासक चाहता हूं। शासक कृपया - हाँ। शासक। क्या हम मैलेट को वापस पा सकते हैं? तो उसे एक बहुत छोटी नहर मिल गई है, इसलिए हम एक बहुत छोटे नाखून की उम्मीद कर रहे हैं - शायद लगभग 9। इसलिए हम मापने से शुरू करते हैं ताकि हम लंबाई जान सकें, और फिर जैसा कि आप रीम करते हैं, जो आपके एस - आपके व्यास को निर्धारित करता है। वहां एक्स-रे। उस तरफ। हाँ, एक्स-रे वहाँ. आपको इसे वहां थोड़ा सा प्राप्त करना होगा। एक्स रे। ठीक है, आप बस इसे माप सकते हैं। तो यह कहता है - तो आप क्या चाहते हैं? 320? इसलिए वे 320 के दशक में नहीं आते हैं। नहीं, वे नहीं करते हैं। तो 300s प्लस एक टिबिया के लिए 15, तो यह एक 315 होगा. हाँ। अच्छा। 315। ठीक है, और फिर हम 8-5 लेंगे और देखेंगे कि क्या होता है। अब अगर हम 10 तक पहुंच सकते हैं, तो यह बहुत अच्छा होगा, लेकिन चूंकि हमने फीमर में 9 डाल दिया है, इसलिए यह विश्वास करना मुश्किल है कि हम इसे प्राप्त करने जा रहे हैं। क्षमा करें - 5.

क्या आप यह पता लगा सकते हैं कि हमारे पास कौन से नाखून हैं? यह है - यह है - हमने क्या कहा? 8 द्वारा 315 और 9 द्वारा 315 हमारे विकल्प हैं जिनका हम उपयोग करने जा रहे हैं। तो मैं चाहता हूं कि आप पहले वहां शामिल हों - हाँ। बस जांचें और देखें कि क्या हमारे पास टिबियल है - कॉग में सेट - 315 से 8 और 315 से 9। हाँ, अगर आप उन दोनों में ला सकते हैं - हाँ, धन्यवाद. बाएं - बाएं, हाँ। हाँ। धन्यवाद। कोई बाएं और दाएं नहीं है! नहीं, दक्षिण में आओ। अब यहां, मैं चाहता हूं कि आप इसे इस तरह से लाएं ताकि आप त्वचा को चोट न पहुंचा सकें, ठीक है? अच्छा। वहां एक्स-रे। अच्छा। जारी रखो। जारी रखो। एक सेकंड के लिए रुकें। एक्स रे। समीपस्थ ऊपर आओ। वहां एक्स-रे। ठीक है, तो चलो इसे बाहर निकालते हैं, और हमें लचीले रीमर्स का उपयोग करना होगा। अपने तार को मत खोओ। तो उम्मीद है कि हमारे पास एक 8 होगा, और फिर हमें केवल 9 तक पहुंचना होगा। आपके पास हमारे लिए क्या है? 7. 7. ठीक है, यह एक अच्छी शुरुआत होगी।

तो यह बहुत दुर्लभ है, लेकिन कभी-कभी आपका - आप जानते हैं, आपके मानक रीमर को 8-5 पर सेट किया गया है, लेकिन हर बार, आपको एक तंग नहर मिल गई है - आपको लचीले रीमर्स में से एक के साथ शुरू करना होगा। अच्छा। अच्छा। क्या हमारे पास 8 है? मेरे पास 315 द्वारा 8 और 315 द्वारा 9 है। चलो एक 8 करते हैं। क्या यह वही नहीं है जो आपने मांगा था? हाँ, हम एक 8 करेंगे. तो, मैंने सोचा कि आपने कहा, "एक बाईं ओर। कोई फर्क नहीं पड़ता। कोई फर्क नहीं पड़ता? यह नहीं है - हाँ, मैं सिर्फ तुम्हारे साथ गड़बड़ कर रहा था। क्षमा करें। मैं गलत था। मैंने सोचा कि मैं एक सही या एक बाएं खोजने की कोशिश कर रहा था। हाँ, क्षमा करें. मेरा यह मतलब नहीं था। हाँ, मेरा मतलब है, अब पर आओ. एक्स रे। सुपर ठंड. क्या यह एक 8 है? अच्छा। वहां एक्स-रे। एक्स-रे - टिबियल नाखून के साथ आप सबसे दूरस्थ क्या ठीक कर सकते हैं? निशान के 1.5 कुछ आकार की तरह एक माप की तरह है। 2? 3? था - यह - यह सिर्फ आपके पर निर्भर करता है - यह फ्रैक्चर और हड्डी की गुणवत्ता पर बहुत कुछ निर्भर करता है। यह 8 था। आप 9 पर जाना चाहते हैं? हां, हमें 8-5 और फिर 9 करना होगा। तो यहाँ अपने 8-5 है. आपको कितनी सिंचाई की आवश्यकता है? एक bazillion - छह लीटर. हमने बहुत कम खून खो दिया है। क्या वह नाखून खोल रहा है या भाग रहा है? वाह - वाह - वाह - वाह. दक्षिण में आओ। हमें अब नीचे तक सभी तरह से रीम करना होगा। बस दक्षिण में आओ। वहां एक्स-रे। ठीक। अच्छा। एक्स रे। सुंदर। जारी रखो। जोर से धक्का दें। जोर से धक्का दें। वह क्या है? जोर से धक्का दें। रुको। वहां एक्स-रे। अच्छा।

आपका तार बाहर आ रहा है, मुझे लगता है। एक्स रे। नहीं, आपका तार बाहर आ रहा है। मुँगरी। तुम वहाँ जाओ। ठीक। क्या आप वास्तव में इसे समझ गए हैं? हाँ, मैं वास्तव में यह मिल गया. कताई - नहीं, यह कताई है। मुँगरी। मैं इसे कताई महसूस कर सकता हूं। आपको बस इसे टैप करना होगा - उस चीज को वापस नीचे ले जाएं। पीछे हटने की कोशिश करें। वहां एक्स-रे। तो समस्या का हिस्सा यह है कि आपको पहले इसे वापस करना होगा। पहले इसे थोड़ा सा वापस करें? हाँ। पहले इसे थोड़ा सा बैक करें। कृपया इसका बैकअप लें। वहीं रुक जाओ। अब इसे टैप करें। तुम वहाँ जाओ। यह अच्छा है। एक्स रे। तुम वहाँ जाओ। 9 कृपया। ठीक।

अच्छा। अच्छा। ठीक है, हम नाखून ले लेंगे। मुझे यह पसंद है। नीला। टैप करें, टैप करें, टैप करें। वहां एक्स-रे। अच्छा। वहां एक्स-रे। अच्छा। वहां एक्स-रे। एक्स रे। समीपस्थ बस एक छोटा सा सा ऊपर आओ. वहां एक्स-रे। सुंदर। ठीक है, अच्छा है। चलो घुटने तक आते हैं। समीपस्थ थोड़ा सा प्राप्त करें - वास्तव में, एक्स-रे वहां। हाँ, समीपस्थ थोड़ा और अधिक आओ. अपनी मशीन को ऊपर उठाएं। वहां एक्स-रे। वहां एक्स-रे। अच्छा है, तो आप अपने नाखून एक अच्छी गहराई के लिए नीचे चला गया. टखने के नीचे फिर से आओ। चलो बस सुनिश्चित करें कि हम वहां अपनी गहराई से खुश हैं। वहां एक्स-रे। एक्स रे। वहां एक्स-रे। ठीक है, मुझे लगता है कि हम बहुत अच्छे हैं। चलो इसे एक देते हैं - बस एक नल का एक छोटा सा और अधिक। यह अच्छा है। वहां एक्स-रे। यह शानदार है। वहां एक्स-रे। एक्स रे। एक्स रे। क्या आप मेरे लिए हल्के घुटने को पकड़ सकते हैं? यह कठिन की तरह है। एक्स रे। अब इसे वापस खींचें। इसे वापस खींचें? एक्स रे। तुम वहाँ जाओ। एक्स रे। ठीक है, इसलिए यह कम हो गया है, इसलिए हमें थोड़ा और आगे जाना होगा। घुटने तक आ जाओ। अच्छा। वहां एक्स-रे। एक्स रे। वास्तव में, यह शायद बहुत अच्छा है। एक्स रे। हाँ, मुझे यह पसंद है। हम अच्छे हैं।

ठीक। क्या आपके पास एक नीला मार्कर है? ब्लू मार्कर. नहीं, हम इसे बंद करने जा रहे हैं, लेकिन हम एक चीरा वापस में डालने जा रहे हैं। ठीक। 15 कृपया। ठीक है, एक छोटा सा गाइड। मुँगरी। टैप करें, टैप करें। अच्छा। अच्छा पलटा वह वहाँ था. हाँ। 32. जाँच करें - धन्यवाद. ठीक है, ड्रिल करें। उफ्फ - बस इसे वहां रखें। अभ्यास। 34. हाँ. शायद वास्तव में 36। बलूत का फल। बलूत का फल। तो यह कि - एक बार जब आप इसे बाहर निकालते हैं, तो यह वास्तव में वहां काफी अच्छी तरह से कम हो जाता है। और यह हड्डी की तरह खुद को वहां ग्राफ्ट किया गया है, इसलिए हम इसे वहां रखने जा रहे हैं। यह खुले फ्रैक्चर की सुंदरता है - क्या आप इसे देख सकते हैं। हाँ, यह सही है। यह धोखा देने जैसा है।

अगली बार - आप इसे कभी नहीं जान पाएंगे, लेकिन मैं एक लंबा चाहता हूं। ठीक। ओह रुको, नहीं - मैंने इसे आजमाया, लेकिन यह सिर में फंस गया - जैसे, मुझे लगता है, लंबा - उस नाखून पर लंबे समय तक काम करता है? हाँ - ओह, मैं वास्तव में एक छोटे से एक के लिए पता नहीं है. हाँ। मुझे नहीं पता। हाँ। वहां एक्स-रे। इसे बचाएं। तो हम नाखून अब नीचे चला गया है. आप देख सकते हैं कि यह पूरी तरह से हड्डी की सतह के नीचे है, जो कि हम ढूंढ रहे हैं, लेकिन बहुत नीचे नहीं है कि अगर उसे संक्रमण या कुछ समस्या है, तो हम इसे बाहर नहीं निकाल सकते हैं। डिस्टल आओ। और फिर कारण क्यों - एक्स-रे वहां। डिस्टल आते रहो। वहां एक्स-रे। इसे बचाएं। थोड़ा और डिस्टल आओ। वहां एक्स-रे। वहां एक्स-रे। वहां एक्स-रे। वहां एक्स-रे। इसे बचाएं। तो यह बुरा नहीं है। हम रिकर्व तल के एक छोटे से बिट में हैं, लेकिन वास्तव में बिल्कुल भी बुरा नहीं है। और फिर चलो एक ए-पी पर आते हैं। वहां एक्स-रे। इसलिए मुझे हमारी कमी पसंद है। थोड़ा सा अपनी ओर वापस आओ। एक्स रे। तो अब सवाल सिर्फ रोटेशन का मामला है, इसलिए हमारा संरेखण उस विमान में वास्तव में अच्छा है। वहां एक्स-रे। यह वास्तव में अच्छा लग रहा है। यह सिर्फ हो रही की बात है - बस perf - कमी सही. क्या आपके पास इनमें से एक और है? क्या आप एक सेकंड के लिए वापस आ सकते हैं? नहीं, नहीं, मुझे कमरे की जरूरत है। क्या आपके पास गेहूं-y है? तो चुनौतीपूर्ण चीजों में से एक रोटेशन को सही करना है। और इसलिए - कभी-कभी आप अपने पास कुछ टुकड़ों का उपयोग कर सकते हैं, भले ही यह करीब आने के लिए सही कमी न हो। अच्छा। वहां एक्स-रे। एक सेकंड के लिए वापस जाओ। तो हम कम कर रहे हैं. हाँ, वहाँ हम चलते हैं। अब वापस अंदर आओ। वहां एक्स-रे। यह काफी करीब है। वापस बाहर फिर से. क्या आपके पास चाकू है? क्या आप यहाँ चूस सकते हैं? चिकित्सकीय रूप से, मैं सहमत हूं। हमें थोड़ा अतिरिक्त पसंद है।

क्या आप मेरे लिए पैर बदल सकते हैं? हाँ, वहाँ हम जाते हैं। कोई अधिक नहीं, कोई अधिक नहीं - कम, कम। बस असली सूक्ष्म. और मैंने इसे खो दिया। बस असली सूक्ष्म. ठीक है, चूसना. अब जोर से खींचो। ठीक है, अंदर आओ। जाने दो। आइए देखें कि यह कैसे दिखता है, चिकित्सकीय रूप से। तो चिकित्सकीय रूप से, यह बहुत अच्छा दिखता है, इसलिए यदि हमारे पास घुटने की टोपी सीधे है, तो यह बहुत सममित दिखता है। अच्छा। वहां एक्स-रे। चलो हमारे क्लैंप से छुटकारा पाएं। हाँ - या हमारी बात है. एक्स रे। एक्स रे। एक्स रे। ठीक है, चलो एक मिलता है - मुझे एक मेंढक दे दो। तो आधे रास्ते में आप की ओर। अच्छा। वहां एक्स-रे। अच्छा। अब पार्श्व जाओ। ओह - हमारी बात कहाँ चली जाएगी? वहाँ। इसे अंदर घुमाएं। वहां एक्स-रे। यह काफी अच्छा लग रहा है। इसे बचाएं। ठीक है, इसलिए मुझे वह रोटेशन पसंद है। चिकित्सकीय रूप से, यह अच्छा दिखता है। बस एक प्रत्यक्ष निरीक्षण - आप जानते हैं, पूरी तरह से सब कुछ एक साथ जोड़ना मुश्किल है, लेकिन सब कुछ एक साथ बहुत अच्छी तरह से महत्वपूर्ण लगता है। एक बार जब हम कटौती clamps की ओर इशारा किया है, मैं इसे थोड़ा बेहतर पाने की कोशिश करेंगे, और अगर - और हम इसे ले जाएगा. क्या कोई विशेष तकनीक है जिसे आप बंद होने पर करेंगे? ठीक है, अगर यह बंद है - ठीक है, तो यह क्षेत्र के दूसरे पक्ष होने का लाभ है - क्या आपको धोखा मिलता है। आप दूसरी तरफ के एक्स-रे प्राप्त कर सकते हैं - एपी और घुटने के पार्श्व - लेकिन यह बहुत, बहुत कठिन है। वास्तव में, जिस तरह की चाल मैं सबसे अधिक उपयोग करता हूं वह कई विमानों को प्राप्त कर रहा है - आप जानते हैं, कोर्टिस को आपके सभी एक्स-रे पर लाइन अप करना चाहिए।

वहां एक्स-रे। एक्स रे। ठीक है, चलो एक एपी के लिए आते हैं। इसलिए यह उम्मीद करना उचित है कि ये शारीरिक रूप से कम हो जाएंगे क्योंकि जब हम फिर से तैयार होते हैं तो वे शारीरिक रूप से कम नहीं होते थे, और यहां तक कि अगर वे होते, तो रीमर ने उन्हें दूर धकेल दिया होता। और इसलिए, - टिबिया सिर्फ है - आप जानते हैं, यह असली तंग है, इसलिए यह सिर्फ वहां फिट नहीं होने जा रहा है। इस तरह की स्थिति में, हमें बहुत सारे डिस्टल लॉकिंग स्क्रू की आवश्यकता होती है। तो - कृपया डिस्टल आओ। क्या आपके पास एक और दो तौलिए हैं? वहां एक्स-रे। क्या आप शीर्ष पर एक छोटा सा चाप कर सकते हैं? वहां एक्स-रे। वहां एक्स-रे। यह अच्छा है। चाकू कृपया - 15. 15 कृपया। पी और पार्श्व हमेशा अच्छा लग रहा है, इसलिए मैं बहुत चिंतित नहीं हूँ. एक्स रे। एक्स रे। एक्स रे। एक्स रे। नहीं। एक्स रे। मेरी आँखें इतनी अच्छी नहीं हैं - इसे मैग के साथ देखने के लिए। नहीं। हालांकि बंद करें - बंद करें। लेकिन नहीं - हमारे पास एक बड़ा घाव है। हमें एक बड़ा घाव मिला है। एक्स रे। एक्स रे। वहां एक्स-रे। गहराई गेज. एक्स रे। यह गहराई गेज इतना बड़ा है। चाटू। मुझे नहीं पता कि नियमित रूप से क्यों नहीं है। कोई छोटा सा फिक्स बिल्कुल नहीं है। एक्स रे। मुझे पूरा यकीन है कि मैं उस के माध्यम से drilled की तरह हूँ. हाँ, वहाँ यह है. ठीक है, यहाँ हम चलते हैं। 40. 44. एक्स रे। एक्स रे। चूकना। मुझे ऐसा करते हुए कुछ समय हो गया है। आप - आप उस एक को बचाने के लिए नहीं मिलता है। वहां एक्स-रे। एक्स रे। एक्स रे। एक्स रे। एक्स रे। एक्स रे। अब इसमें हो सकता है। नहीं, मुझे ऐसा नहीं लगता। मैं - मुझे लगता है कि मैं इसे याद किया. मुझे लगता है कि मुझे यह अब मिल गया है। एक्स रे। एक्स रे। एक्स रे। तो यह वहाँ में है। टखने ठीक लगता है. ठीक। हाँ, मैं सहमत हूँ. ठीक है, सिंचाई - या एक्स-रे। अच्छा। चलो एक पार्श्व मिलता है।

घुटने में इस तरह. वहां एक्स-रे। वहां एक्स-रे। वहां एक्स-रे। पेंचकस। हाँ - मैलेट. हम - हम में डाल करने के लिए दो और शिकंजा मिल गया है. सही - हाँ। वहां एक्स-रे। शायद यह लंबा हो सकता है। वह ठीक है। 15 ब्लेड कृपया. ऊपर आओ - तो आंतरिक रूप से बारी बारी से. हाँ - वास्तव में, पार्श्व से बाहर आओ. इससे भी मदद मिलेगी। वास्तव में, आप थोड़ा सा या बस आराम कर सकते हैं - हाँ, हम वहां जाते हैं। अच्छा। वहां एक्स-रे। आओ - क्या आप दक्षिण की ओर घूम सकते हैं? हाँ। अच्छा। अब उत्तर की ओर जाओ। अब अपनी ओर वापस खींचें। अच्छा। अब उत्तर की ओर जाओ। अब ऊपर जाओ। यह बहुत दूर है - सूक्ष्म चाल यहाँ कृपया. अब ऊपर जाओ - ऊपर। अच्छा। वहां एक्स-रे। अच्छा। आप मैग से बाहर हैं। हाँ। वहां एक्स-रे। कृपया पार्श्व से बाहर आओ। तुम वहाँ जाओ। एक्स रे। तुम वहाँ जाओ। छोटे बिट, एक्स-रे वहाँ. वह रहा। अपनी मशीन को थोड़ा सा ऊपर उठाएं। अच्छा। वहां एक्स-रे। और फिर वहां एक्स-रे। वहां एक्स-रे। क्या आप बस एक छोटा सा दक्षिण आ सकते हैं? वहां एक्स-रे। क्षमा करें, यह सिर्फ देर हो रही है। एक्स रे। यह पिछड़ रहा है। वहां एक्स-रे। वहां एक्स-रे। अभ्यास।

एक्स रे। एक्स रे। एक्स रे। एक्स रे। एक्स रे। बुल्सआई। आपके हाथ के लिए ज्ञात ब्रह्मांड में सभी स्थानों में से, यह सबसे खराब है। यह सिर्फ है - आप ड्रिल के दूर की ओर नहीं होना चाहते हैं। हाँ, नहीं - मुझे पता है, लेकिन वह है - वह हेप सी है. आप बनना नहीं चाहते हैं - आप इसके पास कहीं भी नहीं रहना चाहते हैं। मुझे मुझ पर भरोसा नहीं है। 36. गोली मार दी. यह क्या था जिसे हमने सामने रखा था? शीर्ष? नहीं, यह आखिरी एक हम में डाल दिया. 34. क्या आपको यकीन है? मुझे लगा कि यह 40 की तरह कुछ था। नहीं, यह 34 है। वाक़ई? हाँ, बहुत यकीन है. ओह, यह उस से अधिक लंबा होना चाहिए। यह 38 होने जा रहा है। कोई आश्चर्य नहीं कि यह इतना छोटा है। ठीक।

एक्स रे। मैं इसे घर चलाने से पहले एक तस्वीर लेना पसंद करता हूं, इसलिए मेरे पास अभी भी यह पुष्टि करने के लिए स्क्रू हेड तक पहुंच है कि मैं लक्ष्य पर सही हूं। यह वहाँ एक अच्छा काटने है। अच्छा। 15. क्या उनके पास उन निश्चित रूप से गोली मार दी गई चीजें हैं और यह सब? एक्स रे। नहीं। एक्स रे। एक बार जब आप सही हलकों के साथ हालांकि बहुत तेजी से मिलता है ... वहाँ छोटी नस. वहां एक्स-रे। नहीं। आपको आंतरिक रूप से घुमाना होगा। एक्स रे। वहां एक्स-रे। वहां एक्स-रे। एक छोटा सा अधिक समीपस्थ। वहां एक्स-रे। और यह वास्तव में आपको इतना नहीं देता है, मुझे नहीं लगता। 40. 40? हाँ। आप जानते हैं, शायद इसमें एक मिनट लग गया। इसके लायक मत लगो।

एक्स रे। लेकिन मुझे लगता है कि यदि आप एक कम आवृत्ति सर्जन हैं, तो मुझे लगता है कि शायद इसके लिए कुछ उपयोगिता है, लेकिन यदि आप इनमें से बहुत कुछ कर रहे हैं, तो यह वास्तव में नहीं है। आप इसे जल्दी से करने के लिए बहुत अभ्यस्त हो जाते हैं। खैर, मुझे लगता है कि यह समुदाय के लोगों के लिए डिज़ाइन किया गया है। हाँ। क्या आपके पास एक छोटा सा है? खैर हो सकता है कि वह विस्थापित हो गई हो, या उसके पास वास्तव में बोनी टखने हैं। वह क्या है? ओह हाँ। मेरे लिए दक्षिण आओ। हाँ, तुम सही कर रहे हैं - गाँठ के पीछे सही वहाँ. वहां एक्स-रे। हाँ। आंतरिक रूप से थोड़ा सा घुमाएं। वहां एक्स-रे। और यह सामान्य दिखता है। यह ठीक लग रहा है। चलो सुनिश्चित करने के लिए पैर का एक तिरछा मिलता है, लेकिन मुझे लगता है कि यह ठीक है। हाँ, यह एक ही है. यह सिर्फ है - यह सिर्फ उसे है - वह सिर्फ लचीला है। वह सिर्फ लचीला है।

मैं एक Freer मिल सकता है? यह टिबिया की पूर्वकाल-औसत दर्जे की सीमा है। आप जानते हैं, यह हड्डी की एक अच्छी सपाट सतह है, और यह है। आप जानते हैं, यह सुंदर है - बहुत समान है। आप जानते हैं, ऐसा नहीं लगता है कि हम अंदर या बाहर हो गए हैं या - वहां शिखा है - वहां शिखा है - वहां शिखा है। वे बहुत अच्छी तरह से पंक्तिबद्ध हैं। मुझे लगता है कि हम काफी अच्छे हैं। मुझे लगता है कि हम 5 से 10 डिग्री के भीतर हैं, जो अच्छा है। तो आप हमेशा इस पर दृढ़ रह सकते हैं क्योंकि यह एक है - विशेष रूप से एक मैलालिग्ने के साथ, इसे गड़बड़ करना आसान है, लेकिन। ठीक है कि हम क्यों नहीं करते हैं - चलो हमारे अंतिम एक्स-रे प्राप्त करते हैं, और फिर मैं जो करना चाहता हूं वह घुटनों का एपी प्राप्त करना है और बनाते हैं - प्राप्त करते हैं - घुटनों के एपी बनाते हैं। ओह हाँ, पेचकश. हम एक मिनट में देखेंगे। हम देखने जा रहे हैं। क्या आप इसे माप सकते हैं और मुझे 6 और अधिक दे सकते हैं? नहीं। हाँ, मैं तुम आदमी सुन रहा हूँ. एक्स-रे. क्या आप ऊपर उठा सकते हैं? वहां एक्स-रे। एक्स रे। क्या आप एक एपी पर आ सकते हैं? एक्स रे। एक्स रे। पेंचकस। एक्स रे। वहां एक्स-रे। वहां एक्स-रे। ठीक है, क्या आप कृपया घुटनों तक आएंगे। आप जानते हैं, रेडियोग्राफिक रूप से, मैं इसके बारे में थोड़ा चिंतित हूं। यह ठीक है लेकिन सही नहीं है। टखने के बारे में या घुटने के बारे में? - रोटेशन, हाँ। वहां एक्स-रे। क्या आप मेरे लिए इसे स्वैप कर सकते हैं? आओ - आप की ओर वापस आओ।

वहां एक्स-रे। वहां एक्स-रे। वहां एक्स-रे। वहां एक्स-रे। यह वास्तव में बहुत समान है - शायद कुछ डिग्री बाहर लेकिन निश्चित रूप से दूर नहीं। वहां एक्स-रे। वहां एक्स-रे। वहां एक्स-रे। वहां एक्स-रे। वहां एक्स-रे। वहाँ। वहाँ। खैर, नहीं - मेरा मतलब है, आपको रोटेशन को सही करना होगा। हाँ। मुझे लगता है कि यह काफी अच्छा है। मुझे लगता है कि मैं वहां खुश हूं। ठीक। कृपया, हमारे लिए मेज उठाएं? आप उच्च चाहते हैं? यह अच्छा है। कृपया, मुझे घुटने दिखाइए। कृपया, अंदर धकेलें। कृपया, अंदर धकेलें। तुम वहाँ जाओ। एक्स रे। वहां एक्स-रे। क्या आप बस मेरे लिए इसे सीधे ऊपर और नीचे कर सकते हैं? बस एक त्वरित ओवर - दूसरा तरीका। एक और क्लिक करें. अच्छा। इसे बचाएं। दक्षिण में आओ। दक्षिण की ओर आते रहो। अच्छा। वहां एक्स-रे। वहां एक्स-रे। थोड़ा सा अपनी ओर वापस खींचें। हाँ। वहां एक्स-रे। दक्षिण में आओ। तो उन शिकंजा थोड़ा लंबा कर रहे हैं, लेकिन मुझे लगता है कि वे ठीक होने जा रहे हैं. हाँ। वहां एक्स-रे। अब यह बहुत लंबा है। क्या परेशानी है। ठीक है, पेचकस. उत्तर की ओर जाओ। 4 से दूर ले लो, मुझे लगता है। डिस्टल एक ठीक है।

तुम वहाँ जाओ। हाँ। वह आज बहुत घूम रही है। अच्छा। ठीक है, फिर से दक्षिण में आओ। मुझे फ्रैक्चर दिखाओ। समीपस्थ थोड़ा ऊपर आओ। वहां एक्स-रे। वहां एक्स-रे। वहां एक्स-रे। वहां एक्स-रे। क्या आप हमारे लिए इसे सीधा कर सकते हैं - बस इसे चारों ओर घुमाएं? एक या दो क्लिक? दूसरा तरीका। एक और। थोड़ा पीछे। एक वापस. एक क्लिक वापस. तुम वहाँ जाओ। एक्स रे। एक्स रे। एक्स रे। इसे बचाएं। एक्स रे। एक्स रे। इसे बचाएं। कृपया, एक पार्श्व पर आइए। वापस ऊपर आओ। वहां एक्स-रे। क्या आप कृपया हमारे लिए टेबल छोड़ सकते हैं? अच्छा। वहां एक्स-रे। वहां एक्स-रे। एक्स रे। इसे बचाएं। समीपस्थ थोड़ा ऊपर आओ। एक्स रे। अब तुरही। एक्स रे। इसे बचाएं। कृपया घुटने की ओर ऊपर आ जाएं। एक्स रे। इसे बचाएं।

ठीक है, एक आखिरी बात - मैं इसे देखना चाहता हूं। टखने के नीचे आओ। और भी आगे दक्षिण में आओ। वहां एक्स-रे। वहां एक्स-रे। ठीक है, इसलिए एक पार्श्व प्राप्त करने के लिए, मुझे वास्तव में इसे मोड़ना पड़ा, ताकि बस समझ में आ सके। घुटने तक आ जाओ। वहाँ। वहां एक्स-रे। हाँ। वहां एक्स-रे। तो यह एक ही है। वहां एक्स-रे। वह सिर्फ एक बहुत कुछ है - वह मेरे जैसा है। वह बाहरी टिबिया मरोड़ का एक बहुत कुछ मिल गया है. ठीक। अच्छा। ठीक है, धन्यवाद। बाहर आओ। हम एक्स-रे के साथ कर रहे हैं। सिंचाई कृपया करें। हमें वह 3 लीटर ऊपर मिला, है ना? कोई कर्षण पिन. खैर, वास्तव में, मुझे दिखाएं - मुझे ऐसा नहीं लगता है। मुझे फिर से कूल्हे दिखाओ - सही कूल्हे। वहाँ में बारी है. एक्स रे। एक्स रे। दक्षिण में आओ। वापस आप की ओर. तुम वहाँ जाओ। वहां एक्स-रे। एक्स रे। एक्स रे। एक्स रे। एक्स रे। बस पकड़ो यह उस तरह से कम हो गया, है ना? एक्स रे। एक्स रे। हाँ, हम उसे कर्षण के 15 पाउंड में डाल सकते हैं - कुछ भी चोट नहीं होगा. बस सुनिश्चित करें कि आप यहां नीचे हैं। मुझे लगता है कि यह ठीक है। हम ऐसा करेंगे। जिसने भी हमें कर्षण धनुष के बारे में बुलाया, क्या आप कह सकते हैं, "हाँ, हमें इसकी आवश्यकता है? ठीक है, बेसिन।

अध्याय 2

एक पिन - एक कर्षण पिन। ठीक है, तो आप वहां सिलाई क्यों नहीं करते हैं? इसे प्राप्त करें - इसे प्राप्त करें। एक करने के लिए - एक सही टिबियल कर्षण पिन करने के लिए, आप फाइबुलर सिर से जाते हैं और मूल रूप से जाते हैं - क्या आप टिबियल कंद से जाते हैं - इसलिए यदि आप गेर्डी के ट्यूबरकल को टिबियल ट्यूबरकल में जाते हैं, तो आप इस तरह से जा सकते हैं, और यह एक सुरक्षित चाप बनाता है। तो यह एक चाप बनाता है। हाँ, जैसे - इस तरह। तो आदर्श पिन सही वहाँ की तरह होगा. हाँ, बस वहाँ पर थोड़ा सा डिस्टल. आप शायद हो सकते हैं - शायद थोड़ा सा - थोड़ा सा - अधिक डिस्टल? हाँ, वहाँ के बारे में सही है.

क्या हमारे पास कुछ स्थानीय है? ठीक है, मैं नायलॉन ले जाएगा - या vicryl. 2-0? 2-0, हाँ। कृपया मुझे चाकू मिल सकता है? Epi के साथ आधा प्रतिशत - क्या आप परवाह करते हैं? क्या चल रहा है? स्थानीय के लिए? नहीं। Epi के साथ आधा प्रतिशत। पक्का। निश्चित रूप से, हम यहां आधे प्रतिशत का उपयोग कर सकते हैं। आधा प्रतिशत क्या है? मार्केन । Mar - हाँ, Marcaine. धन्यवाद। श्मिट कृपया। चाकू वापस. आपने कहा - एपि के साथ? हाँ। यह बहुत अच्छा होगा। क्या हमारे पास गाड़ी खुली है? वहाँ कुछ कैंची बाहर है. ठीक है, कुछ कैंची ले आओ। वहाँ कुछ कैंची बाहर है. कैंची? कैंची? कैंची? मुझे भी कुछ चाहिए। क्या आपके पास ड्रिल है - हाँ, यह आ रहा है। तो अब यह सिर्फ एक टिबियल कर्षण पिन होने जा रहा है, और फिर हम कर रहे हैं। अब हम बस एक टिबियल कर्षण पिन करने जा रहे हैं और फिर बंद हो जाते हैं, और फिर हम कर रहे हैं। ठीक। मैं कर सकते हैं - मैं जल्दी चक सामान मिल सकता है? क्या आपको इस पर सिर्फ मुझे चकित करने में कोई आपत्ति है? इसे बंद कर दो ... पक्का। यह बहुत तेज होगा। पक्का। क्या आप लोग हैं - क्या वे कल आ रहे हैं? आप लोग कल आ रहे हैं? हाँ। ठीक है, क्या हम कल सामान कर सकते हैं? बात कर रहे हैं? हाँ, बिल्कुल. यदि आप - यदि आप सुबह में टिबियल नाखून करने के लिए सहमत हैं, तो पहली बात। अन्यथा, हमें यहां अपनी टीम के सदस्यों में से एक के साथ कुछ कठिनाइयों का सामना करना पड़ेगा। धन्यवाद।

क्या हमारे पास कुछ हो सकता है – क्या हम – क्या हम कुछ स्थानीय हो रहे हैं? तो फिर आप पूर्वकाल सीमा के लिए महसूस करते हैं? और पीछे की सीमा? हाँ। बीच का पता लगाएं। और फिर आप अंतर को विभाजित करते हैं। बस फाइबुला में मत जाओ। यह बुरा होगा। किया गया है। क्या आप मुझे प्राप्त कर सकते हैं - क्या हमारे पास एक बोल्ट कटर है? मैं - मैं उस अतिरिक्त पिन है कि वहाँ में है चाहता हूँ. वह मेरा है। मैं चाहता हूं कि आप एक बोल्ट कटर लें। हमें बोल्ट कटर की आवश्यकता होगी - और टिप को काट दें, और मैं यह चाहता हूं। ठीक। और आप आमतौर पर कहां लक्ष्य रखना पसंद करते हैं? क्या मुझे 2-0 मिल सकता है? समानांतर। तुम वहाँ जाओ। चाकू कृपया। चाकू वापस.

तो कि remear closeup उसके लिए आया था. मैं उन्हें कर्षण पर छोड़ देंगे. दाईं ओर गैर-वजन-असर - श्मिट - और बाईं ओर वजन-असर। लेकिन इस पर उसे छोड़ दो? बिल्कुल भी डगमगाने के लिए नहीं जा रहा है? केवल स्थानांतरण करें. थोड़ी देर के लिए? ठीक। नाडा। आप कब चाहते हैं कि मैं उन्हें प्राप्त करूं - वे आपका साक्षात्कार करें - यहां वापस आने के लिए? सोमवार। सोमवार के लिए एक ही? नहीं, यह ठीक है - यह ठीक है। यह सप्ताह में बाद में था। और बाद में कई फीमर की योजना के साथ-साथ acetabular के ORIF के लिए। coed शायद प्रति neurosurg हो जाएगा. हाँ। हमें एक फ़िल्टर की सिफारिश करनी चाहिए।

तो आप चाहते हैं - इसे थोड़ा सा काटने के लिए? क्या चल रहा है? क्या आप कटौती करना चाहते हैं - ... यह वास्तव में काफी ठीक होना चाहिए, है ना? क्या आप चाहते हैं कि मैं इसे काट दूं? हाँ। क्या हम एक बोल्ट कटर प्राप्त कर सकते हैं? हाँ। उम्मीद है कि क्रिसमस से पहले - क्या आपके पास ... ठीक है, मार्क, धन्यवाद। वह अच्छा था। वह अच्छा था। क्या मैं हड्डी देख सकता हूँ? इसलिए हम एक्स-रे के साथ आ रहे हैं।

ठीक है, अंतिम चित्र समय। Voshte, सीआर खोलें, भाई. Voshte - यहाँ आओ! आप सीआर आदमी हैं। Voshte, इसे धक्का - मैं एक और 2-0 कृपया की जरूरत है. वोश्ते, क्या तुमने अपनी मूंछें मुंडवा लीं? तो अगली बार - नहीं - यहाँ आओ - हाँ। क्या मैं इसे फिर से करता हूं? नहीं। Cuz अब तुम पूरी तरह से बेकार cuz तुम एक मूंछें नहीं है रहे हैं. हाँ, यह थोड़ा पीछे है। जब तक यह हड्डी और खाली लेख पर पर्याप्त है। Annika, एक और 2-0 कृपया?

क्या आप पार्श्व में जाना चाहते हैं या पहले खत्म करना चाहते हैं? इसे बचाएं। पार्श्व पर जाएं, हाँ। एक्स रे। इसे बचाएं। अच्छा शॉट, आदमी! अच्छा लग रहा है. मैं वास्तव में इसे पसंद करता हूं। मुझे लगता है कि यह एकदम सही है। मैंने सोचा था कि शायद आप थोड़ा पीछे थे, लेकिन मुझे लगता है कि आप बिल्कुल सही हैं। यह देखा - यह सिर्फ थोड़ा पीछे लग रहा है। बहुत बढ़िया। इसे अपने पीछे फेंक दें - इसे अपने पीछे फेंक दें। नाइलोन? ऊपर आ रहा है।