1. Giriş

2. Ultrason Rehberliğinde İşaretleme, İki Taraflı TAP Blokları ve Sağ Rektus Bloğu

a. Sol Rektus Bloğu

3. Sol Retrorectus Alanına Erişim ve Bağlantı Noktalarının Yerleştirilmesi

4. Robot Yerleştirme

5. İpsilateral (Sol) Retrorektus Boşluk Diseksiyonu ve Linea Alba Tanımlanması

6. Posterior rektus kılıfından preperitoneal boşluğa girin ve preperitoneal yağ ve fıtık kesesini çıkarın

7. Kontralateral (Sağ) Retrorektus Boşluk Diseksiyonu

8. Diseksiyonun Özeti

a. Posterior Periton Defekti

b. Anterior Fasya

c. Görüntü Ters Çevirmeli Ön Fasya;

9. Fasya Kapatma

10. Mesh Hazırlama

11. Mesh Yerleştirme

12. Kapanış

13. Operasyon Sonrası Açıklamalar

Ventral ve insizyonel fıtıklar için minimal invaziv onarım, çoğunlukla yeni robotik tekniklerin kullanılmaya başlanmasıyla son yıllarda hızla gelişmiştir. Laparoskopik ve açık cerrahinin en iyi yönlerini dezavantajları olmadan birleştiren robotik genişletilmiş görüş tamamen ekstraperitoneal onarımın (eTEP) tanıtılmasıyla, karın boşluğuna girişi en aza indirmek artık mümkün. Robotik eTEP retrorektus fıtığı onarımı ile robotik portlar doğrudan retrorektus boşluğuna yerleştirilir. Crossover tekniği kullanılarak, retrorektus boşlukları periton öncesi periton köprüsü ile birleştirilir. Kusurlar robotik olarak kapatılır ve ağ retrorektus boşluğuna yerleştirilir. Burada, 63 yaşında bir kadın hastada üst orta hat primer ventral hernisinin robotik eTEP retrorektus Rives-Stoppa onarımı sunulmuştur.


Alta Bates Summit Tıp Merkezi'nde Dr. Rockson Liu tarafından gerçekleştirilen ventral fıtık için robotik bir eTEP recrorectus Rives-Stoppa onarımının bu tam uzunlukta, anlatımlı, cerrahi videosunu izleyin. 

Alta Bates Summit Medical Center