1. Inleiding

2. Echogeleide markering, bilaterale TAP-blokken en rechter rectusblok

a. Linker Rectus Blok

3. Toegang tot de linker retrorectusruimte en plaatsing van poorten

4. Robot docking

5. Ipsilaterale (links) retrorectus ruimtedissectie en identificatie van Linea alba

6. Betreed de preperitoneale ruimte via de achterste rectusschede en verwijder preperitoneaal vet en herniazak

7. Contralaterale (rechts) retrorectus ruimtedissectie

8. Samenvatting van de dissectie

a. Posterieur peritoneaal defect

b. Voorste fascia

c. Anterieure fascia met beeldinversie

9. Fascia sluiting

10. Mesh Voorbereiding

11. Mesh plaatsing

12. Sluiting

13. Postoperatieve opmerkingen

Minimaal invasief herstel voor ventrale en incisiehernia's is de afgelopen jaren snel verbeterd, vooral door de introductie van nieuwe robottechnieken. Met de introductie van de robotische extended view totally extraperitoneal repair (eTEP), die de beste aspecten van laparoscopische en open chirurgie combineert zonder de nadelen van beide, is het minimaliseren van toegang tot de buikholte nu mogelijk. Bij robotische eTEP retrorectus hernia reparatie worden de robotpoorten direct in de retrorectusruimte geplaatst. Met behulp van de crossover-techniek worden de retrorectusruimten gecombineerd met een pre-peritoneale brug van het peritoneum. De defecten worden robotisch gesloten en het gaas wordt in de retrorectusruimte geplaatst. Hier presenteren we de robotachtige eTEP retrorectus Rives-Stoppa-reparatie van een primaire ventrale hernia in de bovenste middellijn bij een 63-jarige vrouw.


Geschiedenis van de patiënt en lichamelijk onderzoek

Bekijk deze volledige, vertelde, chirurgische video van een robotachtige eTEP recrorectus Rives-Stoppa-reparatie voor een ventrale hernia uitgevoerd door Dr. Rockson Liu in het Alta Bates Summit Medical Center. 

Alta Bates Summit Medical Center