Pricing
Sign Up
Video preload image for COVID-19 대유행 기간 동안 에어로졸 생성 절차를 위한 현미경 드레이프
jkl keys enabled
Keyboard Shortcuts:
J - Slow down playback
K / Space - Play / Pause
L - Accelerate playback
  • 타이틀
  • 1. 드레이프 적용
  • 2. 드레이프 디모스트레이션

COVID-19 대유행 기간 동안 에어로졸 생성 절차를 위한 현미경 드레이프

4108 views

C. Scott Brown, MD1; Paulo Dominaitis, CST2; Fred F. Telischi, MEE, MD, FACS1
1 University of Miami Miller School of Medicine
2 Bascom Palmer Eye Institute

Main Text

이 사례는 COVID 시대 예방 조치 하에 수행된 현미경 귀 수술을 위한 설정 및 노출 기술을 보여줍니다. 특수 드레이프는 드릴링 중 뼈 먼지와 체액 튀김을 억제하는 데 사용되어 오염을 최소화하고 유양돌기 절제술 및 그 이상의 기타 에어로졸 생성 절차 중에 수술 팀의 안전을 향상시킵니다. 이 비디오는 현미경 드레이핑, 장벽 아래의 손 위치 지정, 최적의 시각화를 위한 실시간 조정을 보여줍니다. 이 기사는 S상 부비동 노출을 포함한 해부학적 관찰을 강조하고 감염 통제 및 절차 효율성을 위한 팀워크 및 워크플로 조정을 강조합니다.

로나바이러스 질병 2019(COVID-19)는 전 세계적인 대유행병으로 부상하여 의료 시스템에 큰 영향을 미쳤습니다. 이비인후과 전문의들은 직업적 노출로 인한 감염 위험이 높아짐에 따라 코로나19 발병 속에서 심각한 어려움에 직면해 있습니다.1,2  개인 보호 장비를 사용함에도 불구하고 SARS-CoV-2의 잠재적 전염에 대한 우려는 여전히 남아 있습니다. 이는 바이러스가 에어로졸(즉, 공기 중의 가스에 입자가 부유됨)에서 장기간 동안 그리고 며칠 동안 표면에서 살아 있고 전염성을 유지하는 능력 때문입니다.3,4 전염은 흡입, 뼈 뚫기 및 투열 요법 적용과 같은 특정 개입 중에 생성되는 호흡기 비말 및 에어로졸화된 바이러스 입자를 통해 발생합니다. 유양돌기와 중이 점막은 비인두 점막과 연결되어 있으며 감염된 환자의 잠재적인 바이러스 입자 공급원 역할을 할 수 있습니다. 이는 에어로졸 확산을 최소화하는 전략의 개발 및 구현의 필요성을 강조합니다.

감염된 유양돌기 공기 세포를 제거하는 수술인 유양돌기 절제술에어로졸 생성 시술로 확인되어 우려를 불러일으킵니다. 기존 연구에 따르면 고출력 드릴의 사용은 전염병을 전염시킬 수 있는 에어로졸 및 작은 입자의 생성과 관련이 있음을 강조합니다.5 제시된 비디오는 수술실에서 순환하는 에어로졸의 확산을 완화하기 위한 혁신적인 접근 방식을 소개합니다. 여기에는 수술용 현미경 드레이프를 사용하여 보호 텐트를 만들고 에어로졸 확산을 방지하는 장벽 덮개를 설치하여 보다 안전한 수술 환경을 조성하고 바이러스 노출을 줄이는 작업이 포함됩니다. 이 기술에는 현미경 렌즈를 수용하기 위해 중앙에 절단된 구멍이 포함되며, 드레이프의 접착제가 스코프 조리개 주위에 렌즈를 고정하여 방해받지 않는 시야를 보장합니다. 드레이프의 하단 가장자리는 그 아래에서 손을 움직일 때 오염을 방지하기 위해 다듬어졌습니다. Chen et al.의 최근 연구에서 알 수 있듯이, 배리어 드레이프를 사용하는 이 간단하면서도 효과적인 솔루션은 유양돌기 절제술 중 미립자 물질 분산을 크게 줄여 제안된 방법의 효과에 대한 증거를 제공합니다.6

이 비디오에서 제안된 방법은 유양돌기 절제술 중 수술실 직원의 안전을 향상시키는 실용적이고 혁신적인 수단을 제공합니다. 즉각적인 적용 외에도 이 접근 방식은 감염 통제를 위한 모델 역할을 하며 코로나19 팬데믹의 지속적인 문제로 어려움을 겪고 있는 다양한 의료 환경에서 더 광범위한 구현을 약속합니다. 또한, 이 방법은 유양돌기 절제술에만 국한되지 않습니다. 제안된 대로 현미경 드레이프의 사용은 부비동 및 두개골 기저부 수술, 구강 경유 수술, 척추 수술 등과 같은 다른 수술 절차에서 바이러스 전파 위험을 완화하기 위해 확장될 수 있습니다. 따라서 이 접근법은 다양한 수술 분야에 널리 적용될 가능성이 있어 감염 통제 조치에 크게 기여합니다.7,8

Scott Brown 박사는 JOMI에서 섹션 편집자로 재직하고 있으며 이 문서의 편집 처리에 관여하지 않았습니다.

이 영상에 언급된 환자는 수술 촬영에 대한 사전 동의를 했으며 정보와 이미지가 온라인에 게시될 것임을 알고 있습니다.

초록은 인덱싱 및 접근성 요구 사항을 충족하기 위해 2025년 7월 19일에 게시 후 추가되었습니다. 문서 내용에는 변경 사항이 없습니다.

Citations

  1. Sowerby LJ, Stephenson K, Dickie A, et al. COVID-19에 걸린 이비인후과 전문의-두경부 외과 의사의 국제 등록. Int 포럼 알레르기 코뿔소. 2020; 10(11). doi:10.1002/alr.22677입니다.
  2. Ran L, Chen X, Wang Y, Wu W, Zhang L, Tan X. 코로나바이러스 질병에 걸린 의료 종사자의 위험 요인 2019: 중국 우한 지정 병원의 후향적 코호트 연구. Clin 감염 디스. 2020; 71(16). 도:10.1093/cid/ciaa287.
  3. van Doremalen N, Bushmaker T, Morris DH, et al. SARS-CoV-1과 비교한 SARS-CoV-2의 에어로졸 및 표면 안정성. NEJM입니다. 2020; 382(16). doi:10.1056/nejmc2004973입니다.
  4. Tellier R. COVID-19: 에어로졸 전파 사례. 인터페이스 포커스. 2022; 13(1):20220060. doi:10.1098/rsfs.2022.0060입니다.
  5. Hual A, Walshe P, Gendy S, Knowles S, Burns H. 유양돌기 절제술 및 각막 경 바이러스 전염. 후두경. 2005; 115(10 나)를 참조한다. doi:10.1097/01.mlg.0000177459.80574.2d입니다.
  6. Chen JX, Workman AD, Chari DA, et al. COVID-19 시대와 관련된 유양돌기 절제술 중 에어로졸 및 입자 분산의 시연 및 완화. 오톨 뉴로톨. 2020; 41(9). doi:10.1097/MAO.00000000000002765입니다.
  7. Zhao EE, Lee JA, McRackan TR, Nguyen SA, Meyer TA. SARS-CoV-2 팬데믹 기간 동안의 응급 및 긴급 이과 수술: 프로토콜 및 문헌 검토. World J Otorhinol 두경부 수술 2020; 6(Suppl 1):S11–S15입니다. doi:10.1016/j.wjorl.2020.05.006입니다.
  8. 바이블 JE, 오닐 KR, 크로스비 CG, Schoenecker JG, McGirt MJ, 데빈 CJ. 척추 수술 중 현미경 무균. 척추. 2012; 37(7):623–627 참조. doi:10.1097/BRS.0b013e3182286129입니다.

Cite this article

Brown CS, Dominaitis P, Telischi FF. COVID-19 팬데믹 기간 동안 에어로졸 생성 절차를 위한 현미경 드레이프. J 메드 인사이트. 2024; 2024(309). doi:10.24296/jomi/309입니다.

Share this Article

Authors

Filmed At:

Bascom Palmer Eye Institute

Article Information

Publication Date
Article ID309
Production ID0309
Volume2024
Issue309
DOI
https://doi.org/10.24296/jomi/309