COVID-19パンデミック中のエアロゾル発生手順のための顕微鏡ドレープ

この症例は、COVID時代の予防措置のもとで行われる顕微鏡下耳手術のセットアップと曝露技術を示しています。専用のドレープは骨屑や液体の飛び散りを防ぐために使用され、汚染を最小限に抑え、乳様突起切除術やその他のエアロゾル発生手術中の手術チームの安全性を高めます。ビデオでは顕微鏡のドレーピング、バリア下の手の位置、最適な可視化のためのリアルタイム調整が示されています。この記事は、S結腸洞の露出を含む解剖学的観察を強調し、感染制御と手続き効率化のためのチームワークとワークフローの適応を強調しています。

コロナウイルス感染症2019(COVID-19)は世界的なパンデミックとして台頭し、医療システムに深刻な影響を与えています。耳鼻咽喉科医は、COVID-19の流行の中で、職業曝露による感染リスクの高まりから大きな課題に直面しています。^1,2  個人用防護具の使用にもかかわらず、SARS-CoV-2の感染拡大の可能性に対する懸念は依然として残っています。 これは、ウイルスがエアロゾル(例えば空気中の粒子の懸濁液)や数日間の表面上でも生き残り感染力を持つ能力によるものです。^3,4 感染は、吸引、骨ドリル、透熱療法などの特定の介入時に生成される呼吸器の飛沫やエアロゾル化したウイルス粒子を介して起こります。乳様突起と中耳の粘膜は鼻咽頭粘膜とつながっており、感染患者にウイルス粒子が入る可能性のある原因となることがあります。これはエアロゾル拡散を最小限に抑える戦略の開発と実施の必要性を浮き彫りにしています。

乳様突起切除術は感染した乳様突起の空気細胞を除去する外科的手術であり、エアロゾル発生を伴う手術として懸念を呼んでいます。 既存の研究では、高出力ドリルの使用がエアロゾルや感染症を媒介する微粒子の生成に関連していることが示されています。⁵ 提示されたビデオは、手術室内での循環エアロゾルの拡散を緩和するための革新的なアプローチを紹介しています。これは、外科用顕微鏡のドレープを使った保護テントを作り、エアロゾルの拡散を防ぐバリアカバーを設置することで、より安全な手術環境を促進し、ウイルスへの曝露を減らすことを含みます。この技術は、顕微鏡レンズを収めるために中央に穴を開け、ドレープの接着剤でレンズをスコープの絞りに固定することで、視界を遮ることなく確保します。ドレープの下端は、手の動きによる汚染を防ぐために整備されています。Chenらによる最近の研究によれば、この簡単で効果的な解決策は、障壁ドレープの使用により、乳様突起切除術中の粒子状物質の拡散を大幅に減少させ、提案方法の有効性を示す証拠となります。⁶

このビデオで提案された方法は、乳様突起切除術中の手術室スタッフの安全性を高める実用的かつ革新的な方法を提供します。即時的な応用を超えて、このアプローチは感染管理のモデルとなり、COVID-19パンデミックの継続的な課題に苦しむ多様な医療現場での広範な導入の可能性を秘めています。さらに、この方法は乳様突起切除術だけに限定されません。顕微鏡カーテンの使用は、副鼻腔や頭蓋底手術、経口手術、脊椎手術など他の外科手術におけるウイルス拡散リスクを軽減するために拡張可能です。したがって、このアプローチはさまざまな外科分野で広く応用される可能性があり、感染管理に大きく貢献します。^7,8

スコット・ブラウン博士はJOMIのセクションエディターを務めており、本記事の編集処理には関与していません。

この動画で言及されている患者は手術の撮影にインフォームド・コンセントを出しており、情報や画像がオンラインで公開されることを認識しています。

要旨は2025年7月19日に公開後に追加し、索引作成およびアクセシビリティ要件を満たすためです。記事の内容に変更はありません。