कोविड-19 महामारी के दौरान एयरोसोल-जनरेटिंग प्रक्रियाओं के लिए माइक्रोस्कोप ड्रेप
Main Text
Table of Contents
कोरोनावायरस रोग 2019 (COVID-19) एक विश्वव्यापी महामारी के रूप में उभरा है, जो स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों को गहराई से प्रभावित कर रहा है। ओटोलरींगोलॉजिस्ट ने COVID-19 के प्रकोप के बीच महत्वपूर्ण चुनौतियों का सामना किया है, व्यावसायिक जोखिम के कारण संक्रमण के बढ़ते जोखिम को देखते हुए।1,2 व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों के उपयोग के बावजूद, SARS-CoV-2 के संभावित संचरण पर चिंता बनी हुई है। यह एरोसोल में जीवित और संक्रामक रहने की वायरस की क्षमता के कारण है (यानी, एक गैस में कणों का निलंबन, उदाहरण के लिए, हवा में) विस्तारित अवधि के लिए, साथ ही सतहों पर कई दिनों तक।3,4 संचरण श्वसन बूंदों और एरोसोलिज्ड वायरस कणों के माध्यम से होता है, जो विशिष्ट हस्तक्षेपों जैसे सक्शनिंग, बोन ड्रिलिंग और डायथर्मी के आवेदन के दौरान उत्पन्न होते हैं। मास्टॉयड और मध्य कान म्यूकोसा नासॉफिरिन्जियल म्यूकोसा से जुड़े होते हैं और एक संक्रमित रोगी में वायरल कणों के संभावित स्रोत के रूप में काम कर सकते हैं। यह एरोसोल प्रसार को कम करने वाली रणनीतियों के विकास और कार्यान्वयन की आवश्यकता पर प्रकाश डालता है।
मास्टोइडेक्टॉमी, संक्रमित मास्टॉयड वायु कोशिकाओं को हटाने के लिए एक शल्य प्रक्रिया, एक एरोसोल-जनरेटिंग प्रक्रिया के रूप में पहचानी जाती है, जो चिंताओं को उठाती है। मौजूदा अध्ययनों से पता चलता है कि उच्च शक्ति वाले ड्रिल का उपयोग एयरोसोल और संक्रामक रोगों को प्रसारित करने में सक्षम छोटे कणों की पीढ़ी से जुड़ा हुआ है।5 प्रस्तुत वीडियो ऑपरेटिंग कमरे में परिसंचारी एरोसोल के प्रसार को कम करने के लिए एक अभिनव दृष्टिकोण का परिचय देता है। इसमें सर्जिकल माइक्रोस्कोप ड्रेप का उपयोग करके एक सुरक्षात्मक तम्बू बनाना और एक बाधा कवर स्थापित करना शामिल है जो एरोसोल को फैलने से रोकता है, जिससे एक सुरक्षित सर्जिकल वातावरण को बढ़ावा मिलता है और वायरल एक्सपोजर कम होता है। तकनीक में माइक्रोस्कोप लेंस को समायोजित करने के लिए एक केंद्रीय रूप से कट छेद शामिल है, जिसमें ड्रेप का चिपकने वाला इसे स्कोप एपर्चर के चारों ओर सुरक्षित करता है, जिससे दृष्टि की एक अबाधित रेखा सुनिश्चित होती है। ड्रेप के निचले किनारे को इसके नीचे हाथ आंदोलनों के दौरान संदूषण को रोकने के लिए छंटनी की जाती है। जैसा कि चेन एट अल द्वारा हाल के एक अध्ययन में दिखाया गया है।, एक बाधा ड्रेप के उपयोग से जुड़ा यह सीधा लेकिन प्रभावी समाधान मास्टोइडेक्टोमी के दौरान कण पदार्थ फैलाव को काफी कम कर देता है, प्रस्तावित विधि की प्रभावशीलता के लिए सबूत प्रदान करता है।6
इस वीडियो में प्रस्तावित विधि मास्टोइडेक्टोमी के दौरान ऑपरेटिंग रूम कर्मियों की सुरक्षा बढ़ाने का एक व्यावहारिक और अभिनव साधन प्रदान करती है। अपने तत्काल आवेदन से परे, यह दृष्टिकोण संक्रमण नियंत्रण के लिए एक मॉडल के रूप में कार्य करता है, जो COVID-19 महामारी की चल रही चुनौतियों से जूझ रहे विविध स्वास्थ्य देखभाल सेटिंग्स में व्यापक कार्यान्वयन के लिए वादा करता है। इसके अलावा, यह विधि अकेले मास्टोइडेक्टोमी तक सीमित नहीं है। माइक्रोस्कोप पर्दे का उपयोग, जैसा कि सुझाव दिया गया है, अन्य सर्जिकल प्रक्रियाओं जैसे साइनस और खोपड़ी बेस सर्जरी, ट्रांसोरल सर्जरी, रीढ़ की सर्जरी आदि में वायरल प्रसार के जोखिम को कम करने के लिए बढ़ाया जा सकता है। इस प्रकार, इस दृष्टिकोण में विभिन्न सर्जिकल क्षेत्रों में व्यापक अनुप्रयोग की क्षमता है, जो संक्रमण नियंत्रण उपायों में महत्वपूर्ण योगदान देता है।7,8
इस वीडियो में संदर्भित रोगी ने सर्जरी को फिल्माए जाने के लिए अपनी सूचित सहमति दी है और वह जानता है कि जानकारी और चित्र ऑनलाइन प्रकाशित किए जाएंगे।
Citations
- Sowerby LJ, Stephenson K, Dickie A, et al. COVID-19 के साथ ओटोलरींगोलॉजिस्ट की अंतर्राष्ट्रीय रजिस्ट्री-सिर और गर्दन सर्जन। इंट फोरम एलर्जी राइनोल। 2020; 10(11). डीओआइ:10.1002/एएलआर.22677.
- रैन एल, चेन एक्स, वांग वाई, वू डब्ल्यू, झांग एल, टैन एक्स। कोरोनावायरस रोग 2019 के साथ स्वास्थ्य कर्मियों के जोखिम कारक: चीन में वुहान के एक नामित अस्पताल में एक पूर्वव्यापी कोहोर्ट अध्ययन। क्लीन संक्रमित डिस। 2020; 71(16). डीओआइ:10.1093/सीआईडी/सीआईएए287.
- वैन डोरेमलेन एन, बुशमेकर टी, मॉरिस डीएच, एट अल SARS-CoV-2 की तुलना में SARS-CoV-1 की एरोसोल और सतह स्थिरता। एनईजेएम। 2020; 382(16). डीओआइ:10.1056/एनईजेएमसी2004973.
- टेलियर आर. COVID-19: एयरोसोल ट्रांसमिशन का मामला। इंटरफ़ेस फ़ोकस। 2022; 13(1):20220060. डीओआइ:10.1098/आरएसएफएस.2022.0060.
- Hual A, Walshe P, Gendy S, Knowles S, Burns H. Mastoidectomy और ट्रांस कॉर्नियल वायरल संचरण. लैरींगोस्कोप। 2005; 115(10 मैं)। डीओआइ:10.1097/01.एमएलजी.0000177459.80574.2डी.
- चेन JX, वर्कमैन AD, चारी DA, एट अल COVID-19 युग के लिए प्रासंगिक मास्टोइडेक्टोमी के दौरान एरोसोल और कण फैलाव का प्रदर्शन और शमन। ओटोल न्यूरोटोल। 2020; 41(9). डीओआइ:10.1097/एमएओ.00000000000002765.
- झाओ ईई, ली जेए, मैकरैकन टीआर, गुयेन एसए, मेयर टीए। SARS-CoV-2 महामारी के दौरान आकस्मिक और तत्काल ओटोलॉजिक सर्जरी: एक प्रोटोकॉल और साहित्य की समीक्षा। विश्व J Otorhinol सिर गर्दन सर्ज. 2020; 6 (सप्ल 1): एस 11-एस 15। डीओआइ:10.1016/जे.डब्ल्यूजोर्ल.2020.05.006.
- बाइबिल जेई, O'Neill केआर, Crosby सीजी, Schoenecker जेजी, McGirt एमजे, डेविन मुख्य ंयायाधीश. रीढ़ की सर्जरी के दौरान माइक्रोस्कोप बाँझपन। रीढ़। 2012; 37(7):623–627. डीओआइ:10.1097/बीआरएस.0बी013ई3182286129.
Cite this article
ब्राउन सीएस, डोमिनाइटिस पी, टेलिस्ची एफएफ। COVID-19 महामारी के दौरान एयरोसोल पैदा करने वाली प्रक्रियाओं के लिए माइक्रोस्कोप ड्रेप। जे मेड अंतर्दृष्टि। 2024; 2024(309). डीओआइ:10.24296/जोमी/309.
