Strumenti laparoscopici

Questo video didattico offre una dimostrazione dettagliata dell'identificazione, del montaggio, dello smontaggio e della funzionalità degli strumenti laparoscopici utilizzando un set Karl Storz di base. Il video illustra i componenti del design modulare (inserto, guaina e impugnatura), nonché le categorie di strumenti, tra cui dissettori, pinze e strumenti elettrochirurgici. L'accento è posto sull'abbinamento dei tipi di impugnatura all'uso previsto, sulla conferma della funzione dello strumento prima dell'uso e sulle corrette procedure di pulizia post-uso. Questa guida visiva è destinata agli studenti di tecnologia chirurgica per supportare la manipolazione, la risoluzione dei problemi e la sterilizzazione sicure delle apparecchiature laparoscopiche.

Le origini della chirurgia laparoscopica risalgono all'introduzione della laparoscopia diagnostica negli anni '60. Successivamente, l'approccio ha subito una notevole evoluzione, passando da una procedura principalmente diagnostica a una tecnica chirurgica. La chirurgia laparoscopica è diventata il gold standard per il trattamento di molte patologie come la colelitiasi sintomatica, il morbo di Crohn e le cisti ovariche benigne. ^1, 2, 3 La laparoscopia, un tipo di chirurgia minimamente invasiva, è stata introdotta per affrontare i problemi legati a traumi tissutali significativi, grandi cicatrici estetiche e ricoveri prolungati. Vari studi hanno dimostrato che i pazienti sottoposti a chirurgia laparoscopica hanno ridotto i rischi di mortalità perioperatoria e morbilità postoperatoria rispetto agli individui sottoposti a chirurgia a cielo aperto. ^4, 5 Al fine di ottenere risultati chirurgici sicuri ed efficaci, gli operatori devono avere una comprensione approfondita delle attrezzature di base e specializzate necessarie. 

Questo video fornisce una dimostrazione passo dopo passo dell'assemblaggio, dello smontaggio, dell'uso e della manipolazione degli strumenti laparoscopici sull'esempio di un kit laparoscopico Karl Storz di base.

Vengono stabiliti una serie di requisiti per garantire l'efficiente gestione dello strumento sia nell'unità di sterilizzazione che nella sala operatoria. I moderni strumenti laparoscopici hanno un design distintivo che consente lo smontaggio completo di ogni strumento, facilitando una pulizia e una decontaminazione efficienti. Ogni strumento modulare viene sottoposto a convalida per garantire che possa essere sterilizzato mentre è completamente assemblato.

Il video inizia introducendo le tre sezioni principali degli strumenti laparoscopici: l'inserto, la guaina e l'impugnatura. La parte successiva del video esplora tre tipi di dissettori laparoscopici comunemente usati: il dissettore del naso del delfino, che ha le tradizionali punte affusolate micro-seghettate; il dissettore Maryland con pinza curva, ideale per manipolazioni precise; e il dissettore laparoscopico ad angolo retto, che ha dentellature incrociate sulla punta angolata per afferrare i tessuti in punti difficili da raggiungere. Viene dimostrato il montaggio e lo smontaggio di questi dissettori, evidenziando l'importanza di utilizzare gli strumenti con impugnature non bloccabili per consentire una manovrabilità fluida del chirurgo durante le procedure. Gli strumenti devono essere completamente aperti e il cricchetto deve essere fatto scorrere in posizione per attivare il meccanismo di bloccaggio; Al momento della connessione viene prodotto un clic chiaro. Successivamente, l'operatore garantisce la corretta funzionalità aprendo e chiudendo lo strumento. Quando il chirurgo fa scorrere un pezzo specifico verso il basso, il cricchetto entra in funzione. Quando è chiuso, il cricchetto facilita una presa sicura, mantenendo la posizione di chiusura fino a quando non viene rilasciato intenzionalmente. Il processo di rimozione prevede l'apertura del cricchetto, la pressione di un pulsante designato e lo sfilamento senza sforzo della maniglia. Lo smontaggio dello strumento si completa ruotando e separando l'inserto dal fodero. Questo design modulare consente una comoda pulizia, manutenzione e la potenziale sostituzione dei singoli componenti.

Successivamente, il video fornisce una panoramica visiva delle pinze mediche, disponibili in numerose varianti, distinte dal lato interno delle mascelle. Le pinze traumatiche sono dotate di dentellature profonde o punte dentate per una presa sicura, ideali per procedure rigorose. D'altra parte, le pinze atraumatiche hanno ganasce interne finemente seghettate, che forniscono un tocco più delicato adatto a compiti delicati che coinvolgono tessuti fragili. L'importanza delle maniglie di bloccaggio per le pinze, in particolare in situazioni che richiedono una presa sicura, è sottolineata visivamente. 

Un tratto distintivo esplorato nel video è l'integrazione di un Bovie, un dispositivo elettrochirurgico, con strumenti laparoscopici. Gli spettatori sono guidati visivamente attraverso le fasi di collegamento del cordone Bovie all'impugnatura dello strumento laparoscopico, dimostrando la tecnica di cauterizzazione efficiente.

La sterilizzazione degli strumenti laparoscopici è fondamentale, con procedure che variano in base agli standard di sicurezza dettati dai diversi paesi. Prima della sterilizzazione, questi strumenti vengono sottoposti a un processo meticoloso, che include la pulizia e la spruzzatura con un detergente enzimatico. Un detergente a base di enzimi è una soluzione detergente enzimatica, che penetra nelle parti difficili da raggiungere dell'apparecchiatura per una pulizia accurata. Questo detergente offre vantaggi distinti, come l'aumento dell'attività sulle proteine (come sangue, feci e mucose) attraverso enzimi proteolitici, formulazioni avanzate per una penetrazione rapida e completa della materia organica e una base sicura e biodegradabile che è delicata sia per gli utenti che per l'ambiente. Dopo il processo di pulizia, gli articoli destinati alla disinfezione devono essere sottoposti a un accurato risciacquo per rimuovere eventuali residui di detersivo. Successivamente, gli strumenti procedono alla fase finale di sterilizzazione.

Questo video è inteso come una guida informativa agli strumenti laparoscopici nel campo della tecnologia chirurgica. La guida visiva passo dopo passo attraverso i processi di assemblaggio, utilizzo e decontaminazione migliora la comprensione degli strumenti laparoscopici.

Nulla da rivelare.

Abstract aggiunto dopo la pubblicazione il 15/07/2025 per soddisfare i requisiti di indicizzazione e accessibilità. Non sono state apportate modifiche al contenuto dell'articolo.

Dai un'occhiata alla serie completa qui sotto:

1. Bisturi
2. Suture chirurgiche
3. Suturatrici chirurgiche
4. Apertura di confezioni chirurgiche sterili
5. Apertura di contenitori sterili per strumenti chirurgici
6. Strumenti laparoscopici