Instruments laparoscopique

Les origines de la chirurgie laparoscopique remontent à l’introduction de la laparoscopie diagnostique dans les années 1960. Par la suite, l’approche a connu une évolution notable, passant d’une procédure principalement diagnostique à une technique chirurgicale. La chirurgie laparoscopique est devenue la référence pour traiter de nombreuses pathologies telles que la cholélithiase symptomatique, la maladie de Crohn et les kystes ovariens bénins. ^{1, 2, 3} La laparoscopie, un type de chirurgie mini-invasive, a été introduite pour traiter les problèmes liés aux traumatismes tissulaires importants, aux grandes cicatrices esthétiques et aux hospitalisations prolongées. Diverses études ont démontré que les patients subissant une chirurgie laparoscopique présentent des risques réduits de mortalité périopératoire et de morbidité postopératoire par rapport aux personnes subissant une chirurgie ouverte. ^{4, 5} Afin d’obtenir des résultats chirurgicaux sûrs et efficaces, les opérateurs doivent avoir une compréhension approfondie de l’équipement de base et spécialisé requis.

Cette vidéo fournit une démonstration étape par étape du montage, du démontage, de l’utilisation et de la manipulation des outils laparoscopique sur l’exemple d’un kit de laparoscopie Karl Storz de base.

Un ensemble d’exigences est établi pour garantir la manipulation efficace de l’instrument dans l’unité de stérilisation et dans la salle d’opération. Les instruments laparoscopique modernes ont une conception distinctive qui permet un démontage complet de chaque instrument, facilitant ainsi un nettoyage et une décontamination efficaces. Chaque instrument modulaire subit une validation pour s’assurer qu’il peut être stérilisé une fois entièrement assemblé.

La vidéo commence par présenter les trois sections principales des instruments laparoscopique : l’insert, la gaine et la poignée. La partie suivante de la vidéo explore trois types de dissecteurs laparoscopique couramment utilisés : le dissecteur du nez de dauphin, qui a des pointes effilées micro-dentelées traditionnelles ; le dissecteur du Maryland avec pince incurvée, idéal pour des manipulations précises ; et le dissecteur laparoscopique à angle droit, qui a des dentelures transversales sur son extrémité inclinée pour saisir les tissus dans les endroits difficiles d’accès. L’assemblage et le démontage de ces dissecteurs sont démontrés, soulignant l’importance d’utiliser les outils avec des poignées non verrouillables pour permettre une manœuvrabilité en douceur du chirurgien pendant les procédures. Les instruments doivent être complètement ouverts et le cliquet doit être glissé en position pour activer le mécanisme de verrouillage ; Un clic clair est produit lors de la connexion. Par la suite, l’opérateur s’assure du bon fonctionnement en ouvrant et en fermant l’instrument. Lorsque le chirurgien fait glisser une pièce spécifique vers le bas, le cliquet entre en action. Lorsqu’il est fermé, le cliquet facilite un maintien sûr, en maintenant la position fermée jusqu’à ce qu’il soit relâché intentionnellement. Le processus de retrait consiste à ouvrir le cliquet, à appuyer sur un bouton désigné et à faire glisser sans effort la poignée. Le démontage de l’instrument est complété par la torsion et la séparation de l’insert de la gaine. Cette conception modulaire permet un nettoyage, une maintenance et un remplacement potentiels pratiques des composants individuels.

Ensuite, la vidéo donne un aperçu visuel des pinces médicales, qui se déclinent en de nombreuses variantes, se distinguant par la face interne de leurs mâchoires. Les pinces traumatiques sont dotées de dentelures profondes ou d’embouts dentés pour une prise sûre, idéale pour les procédures rigoureuses. D’autre part, les pinces atraumatiques ont des mâchoires internes finement dentelées, offrant un toucher plus doux adapté aux tâches délicates impliquant des tissus fragiles. L’importance de verrouiller les poignées pour les pinces, en particulier dans les situations nécessitant une prise en main sûre, est soulignée visuellement.

Une caractéristique distinctive explorée dans la vidéo est l’intégration d’un Bovie, un appareil électrochirurgical, avec des instruments laparoscopique. Les spectateurs sont guidés visuellement à travers les étapes de connexion du cordon Bovie à la poignée de l’instrument laparoscopique, démontrant ainsi la technique de cautérisation efficace.

La stérilisation des instruments laparoscopique est cruciale, les procédures variant en fonction des normes de sécurité dictées par différents pays. Avant la stérilisation, ces instruments sont soumis à un processus méticuleux, notamment l’essuyage et la pulvérisation d’un nettoyant enzymatique. Un nettoyant à base d’enzymes est une solution détergente enzymatique qui pénètre dans les parties difficiles d’accès de l’équipement pour un nettoyage en profondeur. Ce détergent offre des avantages distincts, tels qu’une activité accrue sur les protéines (comme le sang, les matières fécales et le mucus) grâce aux enzymes protéolytiques, des formulations avancées pour une pénétration rapide et complète de la matière organique et une base sûre et biodégradable qui est douce pour les utilisateurs et l’environnement. Après le processus de nettoyage, les articles destinés à la désinfection doivent subir un rinçage abondant pour éliminer tout résidu de détergent. Par la suite, les instruments passent à la phase finale de stérilisation.

Cette vidéo se veut un guide informatif sur les instruments laparoscopique dans le domaine de la technologie chirurgicale. Le guidage visuel étape par étape à travers les processus d’assemblage, d’utilisation et de décontamination améliore la compréhension des instruments laparoscopique.

Découvrez la série complète ci-dessous :

1. Scalpels
2. Sutures chirurgicales
3. Agrafeuses chirurgicales
4. Ouverture des packs chirurgicaux stériles
5. Ouverture des contenants d’instruments chirurgicaux stériles
6. Instruments laparoscopique