Pricing
Sign Up
cover-image
jkl keys enabled

복강경 기구

12657 views

Brandon Buckner, CST, CRCST
Lamar State College Port Arthur (TX)

Main Text

복강경 수술의 기원은 1960년대 진단용 복강경의 도입으로 거슬러 올라갑니다. 그 후, 이 접근법은 주목할 만한 발전을 거쳤으며, 주로 진단 절차에서 수술 기법으로 전환되었습니다. 복강경 수술은 증상이 있는 담석증, 크론병, 양성 난소 낭종과 같은 많은 병리를 치료하기 위한 황금 표준이 되었습니다. 1, 2, 3 최소 침습 수술의 일종인 복강경 검사는 심각한 조직 외상, 큰 미용 흉터 및 장기 입원과 관련된 문제를 해결하기 위해 도입되었습니다. 다양한 연구에서 복강경 수술을 받은 환자가 개복 수술을 받은 환자에 비해 수술 전후 사망률과 수술 후 이환율의 위험이 감소하는 것으로 나타났습니다. 4, 5 안전하고 효과적인 수술 결과를 얻기 위해 수술자는 필요한 기본 및 특수 장비에 대한 심층적인 이해가 필요합니다.

이 비디오는 기본 Karl Storz 복강경 키트의 예에서 복강경 도구의 조립, 분해, 사용 및 취급에 대한 단계별 데모를 제공합니다.

멸균 장치와 수술실 모두에서 기기의 효율적인 취급을 보장하기 위해 일련의 요구 사항이 설정됩니다. 현대식 복강경 기구는 각 기구를 완전히 분해할 수 있는 독특한 디자인을 가지고 있어 효율적인 세척 및 오염 제거가 용이합니다. 모든 모듈형 기기는 완전히 조립된 상태에서 멸균할 수 있는지 확인하기 위해 검증을 거칩니다.

비디오는 복강경 기구의 세 가지 주요 섹션인 인서트, 칼집 및 손잡이를 소개하는 것으로 시작됩니다. 비디오의 다음 부분에서는 일반적으로 사용되는 세 가지 유형의 복강경 해부기를 살펴봅니다: 돌고래 코 해부기구는 전통적인 마이크로 톱니 모양의 테이퍼 팁이 있습니다. 메릴랜드는 정확한 조작에 이상적인 곡선 겸자를 사용한 해부부합니다. 그리고 복강경 직각 해부기는 손이 닿기 어려운 곳의 조직을 잡기 위해 각진 팁에 십자형 톱니가 있습니다. 이러한 해부기의 조립 및 분해가 시연되어 수술 중 외과의의 원활한 기동성을 위해 비잠금 핸들이 있는 도구를 활용하는 것이 중요합니다. 기기는 완전히 열려 있어야 하며 래칫은 잠금 장치를 활성화하기 위해 제자리로 밀어 넣어야 합니다. 연결 시 명확한 딸깍 소리가 납니다. 그 후, 작업자는 기기를 열고 닫아 적절한 기능을 보장합니다. 외과의가 특정 부분을 아래로 밀어 내리면 래칫이 작동합니다. 닫힐 때 래칫은 의도적으로 해제될 때까지 닫힌 위치를 유지하여 안전한 고정을 용이하게 합니다. 제거 과정에는 래칫을 열고 지정된 버튼을 누른 다음 핸들을 쉽게 밀어내는 작업이 포함됩니다. 기기의 분해는 피복에서 인서트를 비틀고 분리하여 완료됩니다. 이 모듈식 설계를 통해 개별 구성 요소의 편리한 청소, 유지 관리 및 잠재적인 교체가 가능합니다.

다음으로, 비디오는 턱의 안쪽으로 구별되는 다양한 변형으로 제공되는 의료용 집게에 대한 시각적 개요를 제공합니다. 외상성 그래퍼는 안전한 그립을 위해 깊은 톱니 모양 또는 톱니가 있는 팁이 있어 엄격한 절차에 이상적입니다. 반면에 비외상성 집게는 미세한 톱니 모양의 내턱을 가지고 있어 깨지기 쉬운 조직과 관련된 섬세한 작업에 적합한 부드러운 터치를 제공합니다. 특히 안전한 그립이 필요한 상황에서 집게용 잠금 핸들의 중요성은 시각적으로 강조됩니다.

비디오에서 살펴보는 특징은 전기 수술 장치인 Bovie와 복강경 기구의 통합입니다. 관람객은 Bovie 코드를 복강경 기구 손잡이에 연결하는 단계를 시각적으로 안내하여 효율적인 소작 기술을 시연합니다.

복강경 기구의 멸균은 매우 중요하며, 절차는 국가마다 규정된 안전 표준에 따라 다릅니다. 멸균 전에 이러한 기구는 닦고 효소 세정제로 분무하는 등 세심한 과정을 거칩니다. 효소 기반 세제는 효소 세제 용액으로 장비의 손이 닿기 어려운 부분에 침투하여 철저히 청소합니다. 이 세제는 단백질 분해 효소를 통한 단백질(혈액, 대변 및 점액 등)의 활성 증가, 유기물의 빠르고 철저한 침투를 위한 고급 제형, 사용자와 환경 모두에 순한 안전한 생분해성 베이스와 같은 뚜렷한 이점을 제공합니다. 세척 과정에 따라 소독 대상으로 지정된 품목은 잔류 세제를 제거하기 위해 철저히 헹궈야 합니다. 그 후, 기기는 멸균의 최종 단계로 진행합니다.

이 비디오는 수술 기술 분야의 복강경 기구에 대한 유익한 가이드입니다. 조립, 사용 및 오염 제거 과정을 통한 단계별 시각적 안내는 복강경 기구에 대한 이해를 향상시킵니다.

아래에서 전체 시리즈를 확인하세요.

  1. 메스
  2. 수술용 봉합사
  3. 수술용 스테이플러
  4. 멸균 수술용 팩 개봉
  5. 멸균 수술 기구 용기 열기
  6. 복강경 기구

Citations

  1. Ng A, Wang N, Tran M. 최소 침습 수술 : 골드 스탠다드의 초기 개념. BR J Hosp 메디드. 2019; 80(9). doi:10.12968/hmed.2019.80.9.494입니다.
  2. Luglio G, Cricrì M, Tropeano FP, De Palma GD. 크론병: 최소 침습 수술이 표준입니까? 내러티브 리뷰. Ann Laparosc 내시외과 2023;8. doi:10.21037/ales-22-75입니다.
  3. Muzii L, Bianchi A, Crocè C, Manci N, Panici PB. 난소 낭종의 복강경 절제술: 스트리핑 기술은 조직 보존 절차입니까? 비옥한 멸균. 2002; 77(3). 도:10.1016/S0015-0282(01)03203-4.
  4. Pan L, Tong C, Fu S 등 복강경 시술은 대장암과 간 전이의 동시 절제에 대한 낮은 이환율과 관련이 있습니다: 업데이트된 메타 분석. 세계 J Surg Oncol. 2020; 18(1). doi:10.1186/s12957-020-02018-z입니다.
  5. Antoniou SA, Antoniou GA, Koch OO, Pointner R, Granderath FA. 노인 환자의 복강경 대 개복 담낭 절제술의 메타 분석. 세계 J 위장병. 2014; 20(46). doi:10.3748/wjg.v20.i46.17626입니다.

Cite this article

Buckner B. 복강경 기구. J 메드 인사이트. 2024; 2024(300.6). doi:10.24296/jomi/300.6입니다.