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लेप्रोस्कोपिक उपकरण

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Brandon Buckner, CST, CRCST
Lamar State College Port Arthur (TX)

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लैप्रोस्कोपिक सर्जरी की उत्पत्ति 1960 के दशक में नैदानिक लैप्रोस्कोपी की शुरूआत के लिए वापस आती है। इसके बाद, दृष्टिकोण एक उल्लेखनीय विकास से गुजरा, मुख्य रूप से नैदानिक प्रक्रिया से एक शल्य चिकित्सा तकनीक में संक्रमण। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी कई विकृति जैसे रोगसूचक कोलेलिथियसिस, क्रोहन रोग और सौम्य डिम्बग्रंथि अल्सर के इलाज के लिए स्वर्ण मानक बन गई है। 1,2,3 लैप्रोस्कोपी, एक प्रकार की न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी (एमआईएस), महत्वपूर्ण ऊतक आघात, बड़े कॉस्मेटिक निशान और लंबे समय तक अस्पताल में भर्ती होने से संबंधित मुद्दों को हल करने के लिए पेश की गई थी। विभिन्न अध्ययनों से पता चला है कि लैप्रोस्कोपिक सर्जरी से गुजरने वाले रोगियों ने ओपन सर्जरी से गुजरने वाले व्यक्तियों की तुलना में पेरिऑपरेटिव मृत्यु दर और पश्चात की रुग्णता के जोखिम को कम किया है। 4,5

सुरक्षित और प्रभावी सर्जिकल परिणामों को प्राप्त करने के लिए, ऑपरेटरों को आवश्यक बुनियादी और विशेष उपकरणों की गहन समझ होना आवश्यक है। यह वीडियो एक बुनियादी कार्ल स्टॉर्ज़ लैप्रोस्कोपी किट के उदाहरण पर लेप्रोस्कोपिक उपकरणों को संभालने में शामिल विधानसभा, disassembly, उपयोग और परिशोधन प्रक्रियाओं का चरण-दर-चरण प्रदर्शन प्रदान करता है।

नसबंदी इकाई और ऑपरेटिंग रूम दोनों में उपकरण के कुशल संचालन की गारंटी के लिए आवश्यकताओं का एक सेट स्थापित किया गया है। आधुनिक लैप्रोस्कोपिक उपकरणों में एक विशिष्ट डिजाइन होता है जो प्रत्येक उपकरण के पूर्ण विघटन को सक्षम बनाता है, कुशल सफाई और परिशोधन की सुविधा प्रदान करता है। प्रत्येक मॉड्यूलर उपकरण यह सुनिश्चित करने के लिए सत्यापन से गुजरता है कि पूरी तरह से इकट्ठे होने पर इसे निष्फल किया जा सकता है।

वीडियो का अगला भाग आमतौर पर इस्तेमाल किए जाने वाले तीन प्रकार के लैप्रोस्कोपिक डिससेक्टर की पड़ताल करता है: डॉल्फिन नाक विघटन, जिसमें पारंपरिक सूक्ष्म-दाँतेदार पतला सुझाव हैं; घुमावदार संदंश के साथ मैरीलैंड विघटन, जो सटीक जोड़तोड़ के लिए आदर्श है; और लैप्रोस्कोपिक समकोण विच्छेदन, जिसमें हार्ड-टू-पहुंच स्थानों में ऊतकों को पकड़ने के लिए इसके कोण वाले सिरे पर क्रॉस-सेरेशन होते हैं। इन विकृतियों की असेंबली और डिस्सेप्लर का प्रदर्शन किया जाता है, प्रक्रियाओं के दौरान चिकनी सर्जन गतिशीलता की अनुमति देने के लिए गैर-लॉकिंग हैंडल वाले उपकरणों के उपयोग के महत्व पर प्रकाश डाला जाता है। उपकरणों को पूरी तरह से खोला जाना चाहिए, और लॉकिंग तंत्र को सक्रिय करने के लिए शाफ़्ट को स्थिति में स्लाइड किया जाना चाहिए; कनेक्शन पर एक स्पष्ट क्लिक उत्पन्न होता है। इसके बाद, सर्जन उपकरण को खोलकर और बंद करके उचित कार्यक्षमता सुनिश्चित करता है। जब सर्जन एक विशिष्ट टुकड़े को नीचे स्लाइड करने के लिए अपनी छोटी उंगली का उपयोग करता है, तो शाफ़्ट ऑपरेशन में आता है। बंद होने पर, शाफ़्ट एक सुरक्षित पकड़ की सुविधा देता है, जानबूझकर जारी होने तक बंद स्थिति को बनाए रखता है। इसके अलावा, हटाने की प्रक्रिया में शाफ़्ट खोलना, एक निर्दिष्ट बटन पर नीचे दबाना और आसानी से हैंडल को बंद करना शामिल है। साधन का disassembly म्यान से डालने को घुमाकर और अलग करके पूरा किया जाता है। यह मॉड्यूलर डिजाइन सुविधाजनक सफाई, रखरखाव और व्यक्तिगत घटकों के संभावित प्रतिस्थापन की अनुमति देता है।

इसके बाद, वीडियो चिकित्सा ग्रास्पर्स का एक दृश्य अवलोकन प्रदान करता है, जो कई रूपों में आते हैं, जो उनके जबड़े के अंदरूनी हिस्से द्वारा प्रतिष्ठित होते हैं। दर्दनाक ग्रैस्पर्स में सुरक्षित पकड़ के लिए गहरे सेरेशन या दांतेदार युक्तियां होती हैं, जो कठोर प्रक्रियाओं के लिए आदर्श होती हैं। दूसरी ओर, एट्रूमैटिक ग्रैस्पर्स में बारीक दाँतेदार आंतरिक जबड़े होते हैं, जो नाजुक ऊतकों से जुड़े नाजुक कार्यों के लिए उपयुक्त एक जेंटलर स्पर्श प्रदान करते हैं। ग्रास्पर्स के लिए लॉकिंग हैंडल का महत्व, विशेष रूप से सुरक्षित पकड़ की आवश्यकता वाली स्थितियों में, नेत्रहीन रूप से रेखांकित किया गया है।

वीडियो में खोजी गई एक विशिष्ट विशेषता लैप्रोस्कोपिक उपकरणों के साथ एक बोवी, एक इलेक्ट्रोसर्जिकल डिवाइस का एकीकरण है। दर्शकों को नेत्रहीन रूप से बोवी कॉर्ड को लैप्रोस्कोपिक इंस्ट्रूमेंट हैंडल से जोड़ने के चरणों के माध्यम से निर्देशित किया जाता है, जो कुशल सावधानी की तकनीक का प्रदर्शन करता है।

लैप्रोस्कोपिक उपकरणों की नसबंदी महत्वपूर्ण है, विभिन्न देशों द्वारा निर्धारित सुरक्षा मानकों के आधार पर अलग-अलग प्रक्रियाएं अलग-अलग हैं। नसबंदी से पहले, ये उपकरण एक सावधानीपूर्वक प्रक्रिया से गुजरते हैं, जिसमें एंजाइमेटिक क्लीनर के साथ पोंछना और छिड़काव करना शामिल है। एक एंजाइम-आधारित क्लीनर एक एंजाइमेटिक डिटर्जेंट समाधान है, जो पूरी तरह से सफाई के लिए उपकरण के कठिन-से-पहुंच भागों में प्रवेश करता है। यह डिटर्जेंट अलग-अलग फायदे प्रदान करता है, जैसे कि प्रोटीन (जैसे रक्त, मल और श्लेष्म) पर प्रोटियोलिटिक एंजाइमों के माध्यम से बढ़ी हुई गतिविधि, कार्बनिक पदार्थों के त्वरित और गहन प्रवेश के लिए उन्नत योग, और एक सुरक्षित, बायोडिग्रेडेबल आधार जो उपयोगकर्ताओं और पर्यावरण दोनों पर कोमल है। सफाई प्रक्रिया के बाद, कीटाणुशोधन के लिए नामित वस्तुओं को किसी भी अवशिष्ट डिटर्जेंट को हटाने के लिए पूरी तरह से कुल्ला करना होगा। इसके बाद, उपकरण नसबंदी के अंतिम चरण में आगे बढ़ते हैं।

यह वीडियो सर्जिकल तकनीक के क्षेत्र में लेप्रोस्कोपिक उपकरणों के लिए एक सूचनात्मक मार्गदर्शिका के रूप में है। विधानसभा, उपयोग और परिशोधन प्रक्रियाओं के माध्यम से चरण-दर-चरण दृश्य मार्गदर्शन लैप्रोस्कोपिक उपकरणों की समझ को बढ़ाता है।

नीचे पूरी श्रृंखला देखें:

  1. स्केलपेल
  2. सर्जिकल टांके
  3. सर्जिकल स्टेपलर
  4. बाँझ सर्जिकल पैक खोलना
  5. बाँझ सर्जिकल उपकरण कंटेनर खोलना
  6. लेप्रोस्कोपिक उपकरण

Citations

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  2. लुग्लियो जी, क्रिक्रे एम, ट्रोपियानो एफपी, डी पाल्मा जीडी। क्रोहन रोग: क्या न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी सोने का मानक है? एक कथा समीक्षा। एन Laparosc Endosc Surg. 2023;8. डीओआइ:10.21037/एल्स-22-75.
  3. Muzii L, Bianchi A, Crocè C, Manci N, Panici PB. डिम्बग्रंथि अल्सर का लैप्रोस्कोपिक छांटना: क्या स्ट्रिपिंग तकनीक एक ऊतक-बख्शने वाली प्रक्रिया है? उपजाऊ बाँझ। 2002; 77(3). डीओआइ:10.1016/एस0015-0282(01)03203-4.
  4. पैन एल, टोंग सी, फू एस, एट अल। लैप्रोस्कोपिक प्रक्रिया कोलोरेक्टल कैंसर और यकृत मेटास्टेस के एक साथ लकीर के लिए कम रुग्णता के साथ जुड़ी हुई है: एक अद्यतन मेटा-विश्लेषण। विश्व जे सर्जन Oncol. 2020; 18(1). डीओआइ:10.1186/एस12957-020-02018-जेड.
  5. Antoniou SA, Antoniou GA, कोच OO, Pointner R, Granderath FA. बुजुर्ग रोगियों में लेप्रोस्कोपिक बनाम खुले cholecystectomy के मेटा-विश्लेषण. विश्व जे गैस्ट्रोएंटेरोल। 2014; 20(46). डीओआइ:10.3748/डब्ल्यूजेजी.वी20.आई46.17626.