手术吻合器

本视频概述了最常用的手术吻合器、其类别和术中应用。它解释了皮肤吻合器、线性和圆形吻合器、夹子贴标机和 Endo GIA 设备，强调它们的结构、用途和组织特异性选择。还讨论了颜色编码的重新加载、人体工程学作以及一次性与可重复使用设计等主题。该演示强调了开放式和微创手术中吻合技术的主要区别，强调了正确选择设备和熟悉手术团队对于安全高效的组织近似和吻合的重要性。

近两个世纪以来，外科医生一直在使用机械设备来近似组织并促进其愈合过程。 目前，急诊吻合器应用广泛，已成为手术中必不可少的工具。订书钉有助于快速闭合伤口，从而缩短手术过程的持续时间。与皮内缝合相比，吻合与更好的美容效果相关。¹ 然而，吻合会导致更多并发症并延长住院时间。^{2 3}

吻合器分为五类：圆形、线性、线性切割、结扎和皮肤吻合器。此外，当代变体已经出现，以适应微创手术。⁴ 每个类别都包括各种商业模型，每个模型都有独特的特征。每个吻合器都具有独特的名称、颜色编码的特征以及长度和组织厚度的变化，在手术环境中具有特定的用途。人体各种组织类型的独特特征显着影响订书钉的选择。为了为任何类型的组织获得最佳的吻合效果，重要的是要有足够的时间压缩组织，以允许被压缩的组织伸长，同时防止可能的撕裂风险。⁵ 、

本视频旨在全面概述装订器械及其相关用途。首先展示的皮肤吻合器通常由钛合金制成，与组织的反应性极小。皮肤主订书钉的尺寸至关重要，例如常规皮肤主食的 35R 或宽皮肤主食的 35W，其部署旨在近似而不是勒死组织。接下来介绍术中吻合器。在人体内部，胆囊手术时常将夹子用于胆囊管和同名动脉等结构。腹腔镜下，使用带有数字读数的夹子应用器。对于胃肠道左右吻合术或部分肺和肝切除术，外科医生可能会使用吻合装置，例如胃肠吻合口 （GIA） 吻合器，它放置两排订书钉并在其间切口。

线性订书机可重复使用。线性订书机有带切割功能的和不带切割功能的。后者可能与具有切割特性的手术用途不同（例如 消化道重建或肝切除术期间的切口）。线性订书机在钳口的另一端包含一个手柄。外科医生使用手柄纵下颌，将订书钉钉到切口上。每次外科医生发射订书钉时，都会弹出一排订书钉并将其应用到组织上。线性吻合器的重新加载根据其预期用途进行颜色编码：白色表示血管，蓝色表示常规组织，绿色表示较厚的组织。 

端到端吻合口 （EEA） 圆形吻合器具有特定用途，例如端到端吻合。与可重复使用的订书机不同，欧洲经济区订书机是一次性物品，使用后会丢弃。吻合器连接两个中空器官，形成吻合口。对于内窥镜手术，Endo GIA 吻合器具有多功能性。它们有各种长度可供选择，并且它们的一次性设备也采用颜色编码。订书机允许外科医生通过套管针纵和发射设备，这在微创手术 （MIS） 中非常有用。

手术吻合器是各种各样的器械，在外科实践中具有不同的用途。从皮肤闭合到胃肠道吻合，每个吻合器都旨在满足特定手术干预的独特需求。作人员应了解订书机的特点和用途，以有效处理这些设备的复杂性。

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摘要于 2025 年 7 月 18 日发布后添加，以满足索引和可访问性要求。文章内容没有做任何更改。

查看以下系列的其余部分：

1. 手术刀
2. 手术缝合线
3. 手术吻合器
4. 打开无菌手术包
5. 打开无菌手术器械容器
6. 腹腔镜器械