手术吻合器

近两个世纪以来，外科医生一直在使用机械设备来接近组织并促进其愈合过程。 目前，紧急吻合器应用广泛，已成为外科手术中必不可少的工具。订书钉有助于快速闭合伤口，从而缩短手术过程的持续时间。与皮内缝合相比，缝合与更好的美容效果相关。 1 然而，缝合会导致更多的并发症并延长住院时间。^{2 3}

吻合器分为五类：圆形、线性、线性切割、结扎和皮肤吻合器。此外，已经出现了适应微创手术的现代变体。⁴ 每个类别都包含各种商业模式，每种车型都有其独特的特点。每个吻合器具有不同的名称、颜色编码的特征以及长度和组织厚度的变化，在手术环境中具有特定的用途。人体中各种组织类型的独特特征显着影响了主食的选择。为了对任何类型的组织获得最佳的吻合效果，重要的是要有足够的时间压缩组织，以允许被压缩的组织伸长，同时防止可能的撕裂风险。 5

本视频旨在全面概述吻合器械及其相关用途。首先介绍的皮肤吻合器通常由钛合金制成，与组织的反应性最小。皮肤订书钉的尺寸（例如常规 35R 或宽 35W）至关重要，它们的部署旨在接近而不是勒死组织。接下来介绍术中吻合器。在人体内，在胆囊手术中，夹子通常用于胆囊管和同侧动脉等结构。在腹腔镜下，使用带有数字读数的夹钳。对于胃肠道侧对侧吻合或部分肺和肝切除术，外科医生可能会使用缝合装置，例如胃肠道吻合 （GIA） 吻合器，该吻合器会放置两排吻合器，并在两者之间进行切割。

线性订书机是可重复使用的。有带和不带切割功能的线性订书机。后者可能具有与具有切割特性的手术用途不同的手术用途（例如 消化道重建或肝脏切除期间的切口）。线性吻合器在钳口的另一端包含一个手柄。外科医生使用手柄纵下巴，将订书钉固定在切口上。每次外科医生发射钉子时，都会弹出一排钉子并贴在组织上。线性吻合器的再装填根据其预期用途进行颜色编码：白色用于血管，蓝色用于常规组织，绿色用于较厚的组织。 

端对端吻合 （EEA） 圆形吻合器用于特定用途，例如端对端吻合。与可重复使用的订书机不同，EEA 订书机是一次性使用的物品，使用后将被丢弃。吻合器连接两个中空器官，形成吻合器吻合。对于内窥镜手术，Endo GIA 吻合器具有多功能性。它们有各种长度可供选择，其一次性装置也采用颜色编码。吻合器允许外科医生通过套管针作和发射设备，在微创手术 （MIS） 中非常有用。

手术吻合器是各种器械，在外科实践中具有不同的用途。从皮肤闭合到胃肠道吻合，每款吻合器都旨在满足特定手术干预的独特需求。作人员应了解订书机的功能和用途，以有效处理这些设备的复杂性。

查看下面的系列其余内容：

1. 手术刀
2. 手术缝合线
3. 手术吻合器
4. 打开无菌手术包
5. 打开无菌手术器械容器
6. 腹腔镜器械