Cerrahi Zımbalar

Yaklaşık iki yüzyıl boyunca, cerrahlar dokuları yaklaşık olarak ölçmek ve iyileşme süreçlerini kolaylaştırmak için mekanik cihazlar kullanıyorlar. Günümüzde, cerrahi zımbalar yaygın olarak kullanılmaktadır ve cerrahide vazgeçilmez araçlar haline gelmiştir. Zımbalar yaranın hızlı kapanmasını kolaylaştırır, dolayısıyla cerrahi işlemin süresini kısaltır. İntradermal sütürlerle karşılaştırıldığında, zımbalama daha iyi kozmetik sonuçlarla ilişkilidir. 1 Bununla birlikte, zımbalama daha fazla komplikasyona neden olur ve hastanede kalış süresini uzatır.^{2 3}

Zımbalar beş kategoriye ayrılır: dairesel, doğrusal, doğrusal kesme, bağlama ve cilt zımbaları. Ayrıca, minimal invaziv cerrahiye uyum sağlamak için çağdaş varyasyonlar ortaya çıkmıştır.⁴ Her kategori, her biri farklı özelliklerle karakterize edilen çeşitli ticari modeller içerir. Farklı isimler, renk kodlu özellikler ve uzunluk ve doku kalınlığındaki farklılıklar ile her zımba, cerrahi ortamda belirli bir amaca hizmet eder. İnsan vücudundaki çeşitli doku tiplerinin belirgin özellikleri, zımba seçimini önemli ölçüde etkiler. Her tür doku için en iyi zımbalama sonuçlarını elde etmek için, olası yırtılma riskini önlerken, sıkıştırılan dokunun uzamasına izin vermek için dokunun sıkıştırılması için yeterli süreye sahip olmak önemlidir. 5

Bu video, zımbalama aletleri ve bunlarla ilişkili kullanımlar hakkında kapsamlı bir genel bakış sağlamayı amaçlamaktadır. İlk olarak sunulan cilt zımbaları, tipik olarak dokularla minimum reaktiviteye sahip bir titanyum alaşımından üretilir. Normal için 35R veya geniş için 35W gibi cilt zımbalarının boyutlandırılması çok önemlidir ve bunların konuşlandırılması dokuyu boğmak yerine yaklaşmayı amaçlar. İntraoperatif zımbalar daha sonra sunulur. İnsan vücudunun içinde, klipsler genellikle safra kesesi ameliyatı sırasında kistik kanal ve aynı adı taşıyan arter gibi yapılarda kullanılır. Laparoskopik olarak dijital okumalı klips uygulayıcılar kullanılmaktadır. Gastrointestinal yan yana anastomozlar veya kısmi akciğer ve karaciğer rezeksiyonları için cerrahlar, iki sıra zımba ve aradaki kesikleri yerleştiren gastrointestinal anastomoz (GIA) zımba gibi zımbalama cihazları kullanabilir.

Doğrusal zımbalar tekrar kullanılabilir. Kesme fonksiyonu olan ve olmayan doğrusal zımbalar vardır. İkincisi, kesme özelliklerine sahip olanlardan farklı cerrahi kullanımlara sahip olabilir (ör. sindirim sistemi rekonstrüksiyonu veya karaciğer rezeksiyonu sırasında kesiler). Doğrusal zımbalar, çenenin karşı ucunda bir tutamak içerir. Cerrah, kesiye zımba uygulamak için sapını kullanarak çeneyi manipüle eder. Cerrah bir zımbayı her ateşlediğinde, bir sıra zımba çıkarılır ve dokuya uygulanır. Doğrusal zımbalar için yeniden yüklemeler, amaçlanan kullanımlarına göre renk kodludur: vasküler için beyaz, normal doku için mavi ve daha kalın dokular için yeşil. 

Uçtan uca anastomoz (EEA) dairesel zımba, uçtan uca anastomozlar gibi belirli amaçlara hizmet eder. Yeniden kullanılabilir zımbaların aksine, EEA zımba tek kullanımlık bir üründür ve kullanımdan sonra atılır. Zımba, iki içi boş organı birleştirerek zımbalanmış bir anastomoz oluşturur. Endoskopik prosedürler için Endo GIA zımbaları çok yönlülük sağlar. Çeşitli uzunluklarda mevcutturlar ve tek kullanımlık üniteleri de renk kodludur. Zımbalar, cerrahların cihazı trokarlar aracılığıyla manipüle etmesine ve ateşlemesine olanak tanır ve minimal invaziv cerrahi (MIS) bağlamında inanılmaz derecede faydalıdır.

Cerrahi zımbalar, cerrahi uygulamada farklı kullanımları olan çok çeşitli aletlerdir. Cildin kapatılmasından gastrointestinal anastomoza kadar her zımba, belirli bir cerrahi müdahalenin benzersiz taleplerini karşılamak üzere tasarlanmıştır. Operatör personeli, bu cihazların karmaşıklığını etkin bir şekilde ele almak için zımbaların özelliklerini ve kullanımlarını anlamalıdır.

Aşağıdaki serinin geri kalanına göz atın:

1. Neşter
2. Cerrahi Sütürler
3. Cerrahi Zımbalar
4. Steril Cerrahi Paketlerin Açılması
5. Steril Cerrahi Alet Kaplarının Açılması
6. Laparoskopik Aletler