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수술용 스테이플러

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Brandon Buckner, CST, CRCST
Lamar State College Port Arthur (TX)

Main Text

이 비디오는 가장 일반적으로 사용되는 수술용 스테이플러, 해당 범주 및 수술 중 적용에 대한 개요를 제공합니다. 피부 스테이플러, 선형 및 원형 스테이플러, 클립 어플라이어 및 Endo GIA 장치에 대해 설명하며 구조, 사용 및 조직별 선택을 강조합니다. 색상으로 구분된 재장전, 인체공학적 취급, 일회용 및 재사용 가능한 디자인과 같은 주제도 다룹니다. 이 시연은 개복 수술과 최소 침습 수술 전반에 걸쳐 스테이플링 기술의 주요 차이점을 강조하며, 안전하고 효율적인 조직 근사 및 문합을 위한 적절한 장치 선택과 수술 팀의 친숙함의 중요성을 강조합니다.

거의 2세기 동안 외과 의사들은 조직을 근사화하고 치유 과정을 촉진하기 위해 기계 장치를 사용해 왔습니다. 현재 급 스테이플러는 널리 사용되며 수술의 필수 도구가 되었습니다. 스테이플은 상처를 빠르게 봉합하여 수술 기간을 단축합니다. 피내 봉합사와 비교하여 스테이플링은 더 나은 미용 결과와 관련이 있습니다.1 그러나 스테이플링은 더 많은 합병증을 유발하고 입원 기간을 연장합니다.2 3

스테이플러는 원형, 선형, 선형 절단, 결찰 및 피부 스테이플러의 5가지 범주로 분류됩니다. 또한, 최소 침습 수술을 수용하기 위해 현대적인 변형이 등장했습니다.4 모든 범주에는 각각 고유한 특징을 특징으로 하는 다양한 상용 모델이 포함됩니다. 고유한 이름, 색상으로 구분된 기능, 길이와 조직 두께의 변화를 갖춘 각 스테이플러는 수술 환경에서 특정 목적을 수행합니다. 인체의 다양한 조직 유형의 뚜렷한 특성은 스테이플 선택에 큰 영향을 미칩니다. 모든 유형의 조직에 대해 최상의 스테이플링 결과를 얻으려면 찢어질 위험을 방지하면서 압축되는 조직의 신장을 허용하기 위해 조직을 압축할 수 있는 충분한 시간을 갖는 것이 중요합니다.5 

이 비디오는 스테이플링 기구 및 관련 사용에 대한 포괄적인 개요를 제공하는 것을 목표로 합니다. 먼저 제시된 피부 스테이플러는 일반적으로 조직과의 반응성이 최소화된 티타늄 합금으로 제작됩니다. 일반의 경우 35R, 와이드의 경우 35W와 같은 피부 스테이플의 크기 조정이 중요하며, 이러한 배치는 조직을 질식시키기보다는 근사화하는 것을 목표로 합니다. 수술 중 스테이플러가 다음에 제시됩니다. 인체 내부에서는 담낭 수술 시 낭성관 및 동종 동맥과 같은 구조에 클립이 자주 사용됩니다. 복강경으로는 디지털 판독값이 있는 클립 어플라이어가 사용됩니다. 위장관 좌우 문합 또는 부분 폐 및 간 절제술의 경우 외과 의사는 두 줄의 스테이플을 놓고 그 사이에 절단하는 위장관 문합(GIA) 스테이플러와 같은 스테이플링 장치를 사용할 수 있습니다.

선형 스테이플러는 재사용이 가능합니다. 절단 기능이 있거나 없는 선형 스테이플러가 있습니다. 후자는 절단 특성이 있는 것과는 다른 외과적 용도를 가질 수 있습니다(예: 소화관 재건 또는 간 절제 중 절개). 선형 스테이플러에는 턱의 반대쪽 끝에 손잡이가 있습니다. 외과 의사는 손잡이를 사용하여 턱을 조작하여 절개 부위에 스테이플을 부착합니다. 외과의가 스테이플을 발사할 때마다 스테이플 한 줄이 배출되어 조직에 적용됩니다. 선형 스테이플러의 재장전은 의도된 용도에 따라 색상으로 구분됩니다: 혈관은 흰색, 일반 조직은 파란색, 두꺼운 조직은 녹색입니다. 

종단 간 문합(EEA) 원형 스테이플러는 종단 간 문합과 같은 특정 목적을 수행합니다. 재사용 가능한 스테이플러와 달리 EEA 스테이플러는 일회성 품목이며 사용 후 폐기됩니다. 스테이플러는 두 개의 속이 빈 기관을 결합하여 스테이플 문합을 만듭니다. 내시경 시술의 경우 Endo GIA 스테이플러는 다용도성을 제공합니다. 다양한 길이로 제공되며 일회용품도 색상으로 구분되어 있습니다. 스테이플러를 사용하면 외과 의사가 투관침을 통해 장치를 조작하고 발사할 수 있어 최소 침습 수술(MIS)의 맥락에서 매우 유용합니다.

수술용 스테이플러는 수술 실습에서 서로 다른 용도로 사용되는 광범위한 기구입니다. 피부 봉합부터 위장관 문합까지, 각 스테이플러는 주어진 외과적 개입의 고유한 요구 사항을 충족하도록 설계되었습니다. 수술 직원은 이러한 장치의 복잡성을 효과적으로 처리하기 위해 스테이플러의 기능과 용도를 이해해야 합니다.

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초록은 인덱싱 및 접근성 요구 사항을 충족하기 위해 2025년 7월 18일에 게시 후 추가되었습니다. 문서 내용에는 변경 사항이 없습니다.

아래에서 나머지 시리즈를 확인하세요.

  1. 메스
  2. 수술용 봉합사
  3. 수술용 스테이플러
  4. 멸균 수술용 팩 열기
  5. 멸균 수술 기구 용기 열기
  6. 복강경 기구

Citations

  1. Ku D, Koo DH, Bae DS. 갑상선 절제술 후 수술 후 흉터에 대한 피부 스테이플과 피내 봉합사의 효과를 비교하는 전향적 무작위 대조 연구. J Surg Res. 2020;256. doi:10.1016/j.jss.2020.06.052입니다.
  2. Mackeen AD, Sullivan MV, Schuster M, Berghella V. 제왕절개 분만 후 피부 봉합을 위한 스테이플과 봉합사 비교: 체계적인 검토 및 메타 분석. 산부인과 2022; 140(2):293–303 참조. doi:10.1097/AOG.0000000000004872입니다.
  3. 자오 E, Tarkin IS, Moloney GB. 피하 가시 봉합사 및 피부 접착제 상처 봉합은 스테이플과 비교할 때 노인 고관절 골절의 재수술 및 입원 기간을 감소시킵니다. J Am Acad Orthop Surg Glob Res Rev. 2021년 10월 4일; 5(10):e21.00205입니다. 도:10.5435/JAAOSGlobal-D-21-00205.
  4. 맥과이어 J, 라이트 IC, 레버리지 JN. 수술용 스테이플러: 리뷰. J R Coll Surg Edinb. 1997년; 제42조 (1)항 참조.
  5. Chekan E, 웰란 RL. 수술용 스테이플링 장치-조직 상호 작용: 환자 결과를 개선하기 위해 외과의가 알아야 할 사항. Med Dev: Evid Res. 2014;7. doi:10.2147/MDER입니다. S67338입니다.

Cite this article

버크너 B. 수술용 스테이플러. J 메드 인사이트. 2024; 2024(300.3). doi:10.24296/jomi/300.3입니다.

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Authors

Filmed At:

Lamar State College Port Arthur (TX)

Article Information

Publication Date
Article ID300.3
Production ID0300.3
Volume2024
Issue300.3
DOI
https://doi.org/10.24296/jomi/300.3